我國(guó)兒童早餐營(yíng)養(yǎng)狀況及營(yíng)養(yǎng)不良研究進(jìn)展

郭愛(ài)華，張春苗，劉 麗，劉 陽(yáng)*

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130041）

我國(guó)兒童早餐營(yíng)養(yǎng)狀況及營(yíng)養(yǎng)不良研究進(jìn)展

郭愛(ài)華，張春苗，劉 麗，劉 陽(yáng)*

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130041）

目前，我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率居高不下，營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題不容忽視。為了祖國(guó)的未來(lái)，全社會(huì)都應(yīng)行動(dòng)起來(lái)關(guān)注兒童學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題，把合理的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容之中，積極動(dòng)員社會(huì)的廣大力量，為兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí)提供一個(gè)良好的身體素質(zhì)保障。

兒童；早餐營(yíng)養(yǎng)；營(yíng)養(yǎng)不良

早餐提供的能量和營(yíng)養(yǎng)素對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況及健康的重要作用是其他餐次無(wú)法替代的[1]。早餐及早餐質(zhì)量的好壞不僅影響兒童營(yíng)養(yǎng)攝入水平及生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)對(duì)其認(rèn)知及學(xué)習(xí)成績(jī)產(chǎn)生影響 。本文主要針對(duì)我國(guó)兒童早餐及營(yíng)養(yǎng)不良狀況進(jìn)行綜述，以便為研究、制定和實(shí)施效能高、成本低、效益高的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 早餐營(yíng)養(yǎng)不良的危害

1.1 對(duì)學(xué)習(xí)的危害

中國(guó)居民膳食指南建議[2]：早餐占全天能量的30%，以保證上午學(xué)習(xí)和工作的需要。進(jìn)食早餐及早餐營(yíng)養(yǎng)配比好的兒童，其精力、短期記憶及思維敏捷度均明顯優(yōu)于不進(jìn)食早餐的學(xué)生。

1.2 對(duì)認(rèn)知能力的影響

研究表明，不吃或不規(guī)律吃早餐將會(huì)影響人的認(rèn)知和理解能力。同樣，兒童及青少年發(fā)育遲緩或營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)其認(rèn)知能力也有負(fù)面影響。

1.3 對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的危害

研究證明維生素的攝入水平與貧血關(guān)系密切[3]。長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)導(dǎo)致兒童貧血及維生素的攝入貧乏，使其抵抗力下降，各種疾病接踵而至。疾病又會(huì)加重機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的消耗，繼而加重營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生，形成惡性循環(huán)。

1.4 對(duì)生命的危害

孕產(chǎn)婦及兒童營(yíng)養(yǎng)不良是5歲以下兒童死亡的最主要原因。目前，貧困的農(nóng)村地區(qū)已成為我國(guó)兒童及青少年?duì)I養(yǎng)不良的主要集中地區(qū)。

2 兒童對(duì)早餐的認(rèn)識(shí)度

2.1 兒童進(jìn)食早餐比例

賈麗紅[4]通過(guò)對(duì)373名沈陽(yáng)市兒童早餐情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吃與不經(jīng)常吃早餐的比例分別為92.8%和7.2%。晏渠如對(duì)江西3～5年級(jí)2257名小學(xué)生調(diào)查，發(fā)現(xiàn)每天吃早餐、經(jīng)常吃早餐和不吃早餐的比例依次為9.1%，82.5%和6.3%。可見(jiàn)早餐的食用狀況有待提升。

2.2 早餐食物種類

小學(xué)生經(jīng)常吃的食物為蔬菜、水果、粥、米粉、泡飯、面條、饅頭、花卷、油條、餅干、面包、蛋糕、雞蛋、豆?jié){、奶及奶制品等。賈麗紅調(diào)查結(jié)果顯示小學(xué)生早餐品種單一，有的僅吃糧谷類，蔬菜水果幾乎不攝入或攝入的過(guò)少。王賽妮[5]等調(diào)查小學(xué)生早餐情況，發(fā)現(xiàn)城市小學(xué)生早餐種類比農(nóng)村小學(xué)生豐富。

2.3 零食及保健品食用情況

賈麗紅調(diào)查顯示小學(xué)生大多喜歡吃零食，以餅干、糖果、膨化食品為主。也有不少的小學(xué)生經(jīng)常吃保健品和健腦類的營(yíng)養(yǎng)品，以補(bǔ)充鈣、鋅、鐵為主。

3 未來(lái)我國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)

兒童及青少年不吃早餐所導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題依然居高不下，楊小君[6]研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)13～18歲的兒童及青少年是未來(lái)營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生的重點(diǎn)干預(yù)群體。未來(lái)幾年，雖然我國(guó)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率有望下降，但問(wèn)題依然嚴(yán)峻，仍然是全社會(huì)需要共同關(guān)注與解決的問(wèn)題。

4 建 議

4.1 加強(qiáng)兒童疾病的管理

積極發(fā)揮兒童保健網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與糾正兒童期的各種疾病。秦新紅[7]等研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常患病是兒童營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)因素。通過(guò)發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)保健的管理優(yōu)勢(shì)，對(duì)兒童期各種疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，將各種疾病對(duì)兒童造成的傷害降到最低。

4.2 改善家庭環(huán)境因素

鑒于兒童營(yíng)養(yǎng)不良與家庭環(huán)境密切相關(guān)，所以制訂合理的干預(yù)措施尤為重要。（1）開(kāi)展健康教育，營(yíng)造良好的家庭氣氛。（2）普及科學(xué)的、營(yíng)養(yǎng)的育兒方法。（3）鼓勵(lì)父母兩人都學(xué)做飯，親自為孩子準(zhǔn)備早餐。

4.3 加強(qiáng)學(xué)校干預(yù)措施

除了營(yíng)養(yǎng)宣傳與教育，學(xué)校營(yíng)養(yǎng)干預(yù)也是一個(gè)有效解決兒童不吃早餐的辦法。學(xué)校每天開(kāi)展課間餐計(jì)劃，在課間規(guī)定的時(shí)間發(fā)放營(yíng)養(yǎng)早餐。學(xué)生及家長(zhǎng)應(yīng)積極配合學(xué)校開(kāi)展“營(yíng)養(yǎng)餐”、“營(yíng)養(yǎng)奶”活動(dòng)。同時(shí)學(xué)校積極開(kāi)展“學(xué)生陽(yáng)光體育”活動(dòng)，號(hào)召學(xué)生每天鍛煉1 h，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防肥胖。

4.4 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，兒童在增加運(yùn)動(dòng)量的同時(shí)，應(yīng)盡量控制快餐、糕點(diǎn)、油炸等高脂肪低營(yíng)養(yǎng)的食物的進(jìn)食量，增加蔬菜和水果的攝入，多吃纖維素和礦物質(zhì)含量高的薯類和粗雜糧。

4.5 引導(dǎo)對(duì)美的正確認(rèn)識(shí)

部分兒童女生以苗條身材為美，不敢吃葷，不吃早餐，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，因此，老師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生建立以“健康勻稱的身體為美”的正確的形體美觀念。

4.6 發(fā)揮媒體宣傳在大眾健康教育中的作用

充分發(fā)揮媒體宣傳的正面效應(yīng)，杜絕非科學(xué)宣傳，讓兒童避免受有關(guān)煙、酒、毒品及垃圾食品等不良廣告的影響和傷害。

4.7 建立和加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)立法制度

目前，我國(guó)制訂的《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要（2011～2020年）》，將進(jìn)一步指導(dǎo)我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)改善工作的進(jìn)行。胡小琪和左嬌蕾等[8]指出，國(guó)家和地方層面的法律法規(guī)是保證兒童營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃有效實(shí)行的關(guān)鍵，然而我國(guó)關(guān)于兒童營(yíng)養(yǎng)改善的法律法規(guī)建設(shè)工作相對(duì)滯后，與西方國(guó)家相比差距甚大。因此，建立健全的營(yíng)養(yǎng)保障法律法規(guī)，是改變目前我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)與健康狀況的根本所在。

5 總 結(jié)

為了廣大兒童的身體健康，兒童、家長(zhǎng)及學(xué)校都要積極行動(dòng)起來(lái)，通過(guò)科學(xué)安排膳食，提高早餐質(zhì)量，推廣學(xué)校營(yíng)養(yǎng)餐（早、午餐），及加強(qiáng)體育鍛煉等方式，積極預(yù)防和減少兒童早餐營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，提高身體素質(zhì)。

[1] 晏渠如,鄒小暉.小學(xué)生早餐行為及影響因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,33(11):2128-2131.

[2] 蔡美琴.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)[M].上海:上海科技文獻(xiàn)出版社,2007,247-255.

[3] 劉永芳,龔 敏,陳 立,等.重慶市巴南地區(qū)學(xué)齡前兒童維生素A營(yíng)養(yǎng)狀況與紅細(xì)胞生成素水平的關(guān)系[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2010,32(13):1456-1458.

[4] 賈麗紅,董幼丹,白英龍,翟玲玲,秦學(xué)艷,張 梅.沈陽(yáng)市某小學(xué)兒童早餐零食及保健品補(bǔ)充情況調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(8):722-723.

[5] 王賽妮,李蘊(yùn)成.大理市小學(xué)生早餐行為及其相關(guān)因素分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,32(2):40-42.

[6] 楊小君,許 良,王豐效.我國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況未來(lái)5年發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)[J].第三軍醫(yī)大報(bào),2011,33(1):1056-1060.

[7] 秦新紅,李麗英,孫桂平,鄔雪山.學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(10):1874-1883.

[8] 左嬌蕾,胡小琪.我國(guó)農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況及干預(yù)策略[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2010,31(9):1035-1038.

本文編輯：孫春宇

R591

A

ISSN.2096-2479.2017.01.185.02

劉陽(yáng)，主管護(hù)師，婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)