探討心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響

王曉波，劉 卉

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

探討心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響

王曉波，劉 卉

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

目的 探討心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響。方法 選取2014年2月～2016年2月在我院診治的首發(fā)高血壓患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組，各60例，所有病例治療方式相同，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上著重強(qiáng)化心理護(hù)理，對(duì)照組單純給予常規(guī)護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患者的心理健康狀況和治療依從性。結(jié)果 研究組患者治療及護(hù)理依從率明顯高于對(duì)照組（x2=4.1830，p=0.0408）；研究組患者心理健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)首發(fā)高血壓患者除了實(shí)施常規(guī)護(hù)理，還著重強(qiáng)化心理護(hù)理能顯著改善病人心理健康狀況，提升治療依從性，對(duì)病情的治療及控制起到了極大的促進(jìn)作用。

心理護(hù)理；首發(fā)高血壓患者；健康教育；心理健康狀況

高血壓好發(fā)于中老年群體，是臨床常見慢性疾病，由于病情具有病程長、并發(fā)癥多、控制不良情況下呈進(jìn)行性狀態(tài)發(fā)展等特點(diǎn)，患者需長期注意生活習(xí)慣、終身服藥，這對(duì)高血壓患者，其中特別是首發(fā)疾病者將帶來巨大的打擊，進(jìn)而情緒發(fā)生較大變化，直接影響著患者心理健康，對(duì)疾病控制及治療都十分不利。本文旨在探討心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響，特收集我院診治的120例首發(fā)高血壓患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月在我院診治的首發(fā)高血壓患者120例作為研究對(duì)象，其中，男71例，女49例，年齡45～66歲，平均年齡（55.5±6.1）歲；婚姻狀況分布：已婚108例、未婚12例（包括喪偶、離異等情況）；患者受教育11～16年，平均（13.9±2.8）年。所有患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，都自愿參與到本次研究中，同時(shí)排除繼發(fā)病癥者、合并有嚴(yán)重重要器臟疾病者、語言障礙者和精神障礙患者。隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組，各60例，兩組患者受教育時(shí)間、婚姻狀況及一般資料等信息比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用常規(guī)高血壓臨床治療法治療，以此為基礎(chǔ)對(duì)照組單純給予常規(guī)護(hù)理，包括血壓監(jiān)測、簡單高血壓知識(shí)宣教、降壓藥用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、隨診計(jì)劃告知等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再著重強(qiáng)化心理護(hù)理，旨在改善首發(fā)高血壓患者的心理健康狀況。心理干預(yù)具體措施如下：

（1）心理干預(yù)，先對(duì)每位患者對(duì)高血壓的認(rèn)知狀況進(jìn)行評(píng)估，有嚴(yán)重疾病恐懼心理的患者護(hù)士應(yīng)采用多種方式緩解；說明血壓控制藥物的藥理，清除告知藥物治療的安全性和必要性，緩和病人對(duì)藥物的恐懼心理；高血壓會(huì)有較多并發(fā)癥，但發(fā)生這一狀況的基礎(chǔ)是血壓控制不良，因此護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)說明血壓控制的重要性，指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活飲食、作息、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可有效降低高血壓并發(fā)癥發(fā)生率[1]。（2）認(rèn)知干預(yù)，對(duì)患者行使詳細(xì)健康宣教，在知情度提升的情況下認(rèn)識(shí)到心理因素對(duì)疾病的影響，醫(yī)護(hù)人員積極引導(dǎo)使病人逐漸緩解不良情緒，以樂觀的心態(tài)面對(duì)生活和治療。（3）行為干預(yù)，合理科學(xué)膳食；規(guī)律的作息時(shí)間；多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，提升自身免疫力；戒除飲酒、吸煙、高脂肪刺激飲食等不良生活習(xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo)

6個(gè)月后隨訪患者依從性；護(hù)理后觀察患者心理健康狀況，應(yīng)用情緒自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行評(píng)估，包含有焦慮、抑郁、恐懼、軀體化、敵對(duì)五方面，分?jǐn)?shù)越高表示心理健康狀況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者依從性對(duì)比

研究組患者治療及護(hù)理依從率為91.6%（55/60），對(duì)照組為78.3%（47/60），研究組患者治療及護(hù)理依從率明顯高于對(duì)照組（x2=4.1830，P=0.0408）。

2.2 心理健康狀況對(duì)比

護(hù)理后研究組患者焦慮、抑郁、恐懼、軀體化及敵對(duì)幾大心理狀況評(píng)分分別為（11.2±3.0）、（9.0±1.6）、（9.1±2.0）、（12.4±2.8）、（9.6±1.7）；對(duì)照組依次為（18.8±3.6）、（13.4±2.2）、（13.4±2.0）、（18.8±2.4）、（12.9±1.8），數(shù)據(jù)分析研究組患者心理健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

首發(fā)高血壓患者往往對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度都比較低，容易出現(xiàn)慌張、不安、恐懼等負(fù)面情緒，治療抵觸心強(qiáng)，十分不利于血壓的控制，因此對(duì)這類患者實(shí)施心理干預(yù)及健康教育是很有必要的[2]。心理護(hù)理能顯著改善患者心理狀況，提升心理健康度，有利于幫助患者樹立起樂觀的心態(tài)，提高病人生活質(zhì)量，治療依從性也跟著上升，這對(duì)疾病的控制起到了極大的促進(jìn)作用。高血壓的發(fā)病率高，是誘發(fā)心腦血管疾病的重要因素，為使首發(fā)疾病患者血壓得到良好控制，醫(yī)護(hù)人員實(shí)施詳細(xì)的健康宣教也是重要的護(hù)理措施之一，疾病認(rèn)知度提升，患者則不會(huì)出現(xiàn)盲目性負(fù)面心理，對(duì)服藥依從性的提升有一定的輔助作用[3]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者依從率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組患者心理健康狀況亦優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），可知心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況都有著積極的影響作用，對(duì)病情的控制有很大的輔助性。

[1] 劉 靖.心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者心理健康狀況的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(8):1335-1337.

[2] 包佳園.探討心理護(hù)理對(duì)首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響[J].大家健康(下旬版),2017,11(2):265.

[3] 劉愛芬,阮 平.高血壓的健康教育和心理護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(3):578-579.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.35.01