老年癌癥患者進行臨終關懷護理對其心理及生活質量方面的影響

李美美

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，四川 成都 610072）

老年癌癥患者進行臨終關懷護理對其心理及生活質量方面的影響

李美美

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，四川 成都 610072）

目的 針對對老年癌癥患者實施臨終關懷護理對其心理及生活質量方面起到的效果展開探討。方法 選擇我院收治的患有癌癥的老年患者50例并將其分成對照組和護理組，每組各25例，對對照組的患者開展常規(guī)的護理方式，而對護理組的患者在進行常規(guī)護理的同時加以臨終關懷護理。四個月后從兩組患者取得的療效進行觀察分析。結果 在進行護理的四個月后，從兩組患者的軀干、心理功能及生活質量的評分上觀察，觀察組的明顯優(yōu)于對照組的，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結論 分析老年癌癥患者的心理狀況，在對其進行常規(guī)護理的同時采取臨終關懷護理，有利于增強其心理健康，提高生活質量。

老年癌癥患者；臨終關懷護理；心理；生活質量

老年癌癥患者因為年齡的問題，接受的治療較長，使其在生理、心理上都有著極大的痛苦。為減少患者的痛苦，為了降低患者承受的壓力，醫(yī)院不斷提高對其的護理方式。臨終關懷護理主要從患者的心理、生理及社會著手[1]，進行全面照顧，以減輕患者的病痛，以及減緩病情的發(fā)展，提高臨終生活質量，同時也能提高其家屬的身心健康。本文就臨終關懷護理對老年癌癥患者的影響選擇50例患者來展開研究，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的患有癌癥的老年患者50例并將其分成對照組和護理組，每組各25例，患者出現(xiàn)的臨床癥狀皆為疼痛、嘔吐、食欲減退、便秘等。其中對照組中男性占有11例，女性占有14例，年齡段為55到74歲，平均年齡為65歲，其中包括肺癌5例、胃癌7例、結腸癌3例、直腸癌2例、食管癌4例、胰腺癌4例；護理組中男性占有13例，女性占有12例，年齡段為53到74歲，平均年齡為64歲，其中包括肺癌4例、胃癌7例、結腸癌4例、直腸癌2例、食管癌3例、胰腺癌5例。從癌癥類型、年齡、性別上觀察，兩組差異不大。

1.2 方法

對對照組常規(guī)的護理方法，進行正常的放療、化療，出現(xiàn)病情嚴重者進行重癥監(jiān)護室搶救。對護理組的患者采取常規(guī)護理方法的同時進行臨終關懷護理，臨終關懷護理的內容主要包括：

①舒適的環(huán)境。為該組的患者提供一個健康舒適的病房環(huán)境，保證病房的干凈整潔，并且盡量配合患者的需求，讓其自帶自己喜歡的用品，在病房內營造一個溫馨的環(huán)境，如放上照片、鮮花等，讓患者增強求生信念；

②保證足夠的營養(yǎng)。為患者制定不同的有營養(yǎng)的飲食方案，飲食上注重色香味，保證易消化、低脂化，并且每天進行不同的食物搭配，以增強患者的食欲，在進食前可以利用藥物減緩患者嘔吐、惡心的癥狀，鼓勵患者進食，必要時可以進行靜脈輸液補充營養(yǎng)。

③心理護理。通過交談了解患者的家庭情況及生活習慣，對患者在住院期間產生的不良情緒進行疏導，最大限度的對患者的需求進行滿足，護理人員多與患者溝通，增進醫(yī)患關系，讓患者相信護理人員，減少患者對治療的抗拒心理，讓其配合護理。臨終階段的患者對于死亡有著極大的恐懼感，從而否認疾病，產生憤怒、憂郁等心理，針對患者的不同心理階段指定不同的心理干預方案，進行針對性的護理，同時幫助患者樹立正確的死亡觀，尊重患者的選擇并給予支持，讓患者保持良好的心態(tài)。對于患者的家屬也要進行相應的心理疏導，患者家屬往往會出現(xiàn)無法接受現(xiàn)實的情況，從而會影響到患者的心理狀態(tài)，與患者家屬進行溝通開導，讓其控制情緒，在患者面前保持良好的心態(tài)。

④癥狀的控制。針對患者出現(xiàn)的臨床癥狀如疼痛、呼吸困難、嘔吐、失眠、胃腸道癥狀等采取相應的控制措施，通過相應的文獻找到癥狀處理方法，準備好全面的最佳癥狀處理方案。

1.3 療效標準[2]

對兩組患者進行包含整體生活質量、軀體、情緒、社會功能等的癌癥患者生活質量核心問卷QLQ-C30的核心問卷調查。所有項目的滿分都為100分，得分越高說明患者功能狀態(tài)越好、生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

問卷調查得出，護理組患者的整體生活質量評分為（69.16±3.43）分，軀體功能評分為（66.46±2.36）分，情緒功能評分為（67.32±5.69）分，社會功能評分為（63.75±4.65）分；對照組患者的整體生活質量評分為（54.16±1.46）分，軀體功能評分為（56.43±2.34）分，情緒功能評分為（50.37±4.65）分，社會功能評分為（60.55±3.25）分；兩組對比得出護理組的護理影響優(yōu)于對照組的。

3 討 論

臨終期的老年癌癥患者的心理狀態(tài)極差，病情較復雜，而且患者年老體弱，可能還患有其他的老年疾病，患者在接受長期的治療中承受著疼痛的折磨，患者極易產生恐懼、憤怒的心理，影響到其臨終時的生活質量[3]。而臨終關懷護理可以對患者進行多方面的護理、關懷，給予患者心靈上的關懷，減少痛苦，增強其生活質量，讓患者可以安詳?shù)刈咄耆松詈蟮穆贸獭?/p>

本研究結果得出老年癌癥患者的心理狀況，在對其進行常規(guī)護理的同時采取臨終關懷護理，有利于增強其心理健康，提高生活質量，可以在老年癌癥患者的治療中多加應用。

[1] 章蓮,石 敏,李 莉.晚期老年癌癥患者的臨終關懷護理[J].當代護士(中旬刊),2014,14(10):88-89.

[2] 劉妙儀.老年癌癥患者臨終關懷的護理效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2012,24(24):3085-3087.

[3] 梁麗萍,劉 燕.老年癌癥患者的臨終關懷護理[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2011,15(09):5929-5930.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.31.132.01