分析循證護理在心血管介入術圍手術期中的應用

李文艷

（海南三亞解放軍團二五醫院內一科，海南 三亞 572000）

分析循證護理在心血管介入術圍手術期中的應用

李文艷

（海南三亞解放軍團二五醫院內一科，海南 三亞 572000）

目的 分析心血管手術圍術期使用循證護理的方法以及效果。方法 選擇我院需實施心血管介入手術治療的患者100例。將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組實施常規護理，觀察組實施循證護理。結果 觀察組的住院時間、并發癥率均明顯更低，但GCQ舒適度評分明顯更高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在心血管介入手術的圍術期，使用循證護理方法可更好的提升治療效果和安全性，有著很高的使用價值。

循證護理；心血管介入術；圍手術期；應用分析

心血管介入術是對心血管手術患者較常見的治療方法，也可取得較好效果。但需要注意的是，為了提升治療效果和安全性，在圍手術期對患者實施安全有效的護理有著重要意義[1]。本文即通過前瞻性分析的方法，對心血管介入術圍術期使用循證護理的效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在1年內收治的需使用心血管介入術治療的患者100例。其中男72例，女28例。年齡49～81歲，平均年齡（65.31±15.69）歲。將其隨機方法分為對照組和觀察組，各50例。對照組男36例，女14例。年齡49～80歲，平均年齡（64.53±15.47）歲。觀察組男36例，女14例。年齡50～81歲，平均年齡（65.59±15.41）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者在圍手術期需使用傳統方法進行臨床護理。觀察組需在圍手術期使用循證護理方法實施護理，在臨床護理中的方法如下。

1.2.1 循證小組成立

首先可成立循證小組。需收集我院心血管內科中，有著豐富經驗和護理人員以及醫師等。這些人員也需要經過專業性的循證培訓。

1.2.2 提出循證問題

在成立循證小組后，需組織小組組員，分析患者的實際情況。并根據我院以往在實施心血管介入術治療中存在的問題。尤其是可對并發癥的發生原因等進行收集。

1.2.3 找到循證支持

以循證問題作為關鍵詞，在網絡上對相關文獻進行法分析。主要是對萬方數據庫、CNKI數據庫等中文文獻庫中的資料進行收集。在閱讀了這些文獻資料后，可以找出對這些問題的針對性解決辦法。

1.2.4 循證護理計劃的制定

找出了對護理中問題的針對性解決辦法后，可按照我院收治患者的實際情況，制定出有針對性的循證護理計劃。護理計劃需要符合患者的實際特點以及我院的當前情況。

1.2.5 循證護理的實施

（1）術前循證護理。在手術實施前，很多患者會出現恐懼心理。一方面是對手術產生恐懼，另一方面是對自身病情有著恐懼[2]。針對這一點，需對其進行全面性的心理護理。護士可告知患者手術實施的各項流程，幫助患者能夠更好的接受手術。尤其是可讓患者了解到在手術后可取得的效果，消除其恐懼心理。另外就是需要全面性的觀察患者生命體征，例如心率、血壓以及血樣飽和度等。一旦有著較大變化或是不符合手術治療的需求，可以立即讓主治醫師對其實施針針對性的處理，保證的患者身體狀況能夠符合手術的相關需求。

（2）術中循證護理。在手術實施過程中，最為主要的問題就是護士沒有關注到患者的身體狀況，從而導致諸多危險事件的出現。針對這一點，可在手術中隨時性的分析其各項生命體征的變化情況。一旦出現了較大變化，需立即對其實施針對性的處理。另外就是需要幫助患者擺放到最為舒適的體位，在這樣的體位條件下可以讓患者在最舒適的狀態下接受治療。

（3）術后循證護理。手術后仍需對患者實施全面性的心理護理，幫助其在術后較短時間內恢復到正常心理狀態[3]。同時可對介入穿刺點進行針對性的護理，即在術后6h內嚴禁活動，避免出現穿刺點出血的癥狀。另外對各類并發癥等進行針對性的處理。一旦出現了并發癥的前驅癥狀，可對這些癥狀進行相應的處理，避免并發癥更加嚴重。

1.3 療效判定標準

在治療效果上，可使用GCQ舒適度評分對兩組患者進行評價。在治療安全性上，需比較兩組患者的并發癥發生率和住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組GCQ舒適度評分（84.21±6.35）分明顯高于對照組GCQ舒適度評分（63.69±3.74）分，（t=19.689，P=0.000）。觀察組住院時間（4.15±1.41）天明顯低于對照組住院時間（9.92±3.78）天，（t=10.113，P=0.000）。觀察組并發癥率2%，明顯低于對照組并發癥率10%，（x2=5.634，P=0.017）。

3 討 論

在對心血管疾病患者治療時，介入手術是較為安全有效的一類，并且在近些年來也得到了很多關注。從本質上來講，心血管介入術是介于內科手術和外科手術之間的一類。在實際的使用中可在較小創面的前提之下對患者實施全面性的治療[4]。在其種類上，主要包括了冠脈造影術、植入起搏器和射頻消融術等。雖然心血管介入術可起到較好臨床療效，但護理方法對安全性會造成較大影響。本文研究顯示，通過使用圍術期循證護理，可明顯提升治療效果和安全性，有較高使用價值。

[1] 張 玲.循證護理應用于109例冠心病介入治療患者圍術期的效果評價[J].中國醫藥導報,2013,10(2):142-144.

[2] 吳章淑.循證護理對腦血管病介入術前后不良情緒及生活質量的影響[J].蚌埠醫學院學報,2015,40(10):1434-1436.

[3] 周翠香,高永蓮,閆海平,等.淺談冠心病介入手術患者圍手術期健康教育的循證護理體會[J].臨床醫藥實踐,2012,21(11):847-849.

[4] 黃金蓮.循證護理對冠心病PCI術后患者血管并發癥及生存質量的影響[J].海南醫學,2013,24(4):616-618.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.16.91.02