個體化延續護理對艾滋病患者生存質量的影響作用

謝朝瓊，韋柳迎

（廣西南寧市第四人民醫院（廣西艾滋病臨床治療中心），廣西 南寧 530023）

個體化延續護理對艾滋病患者生存質量的影響作用

謝朝瓊，韋柳迎

（廣西南寧市第四人民醫院（廣西艾滋病臨床治療中心），廣西 南寧 530023）

目的 探討個性化延續護理對艾滋病患者生存質量的影響。方法 選擇我院在2015年8月～2016年8月間接收并治療的艾滋病患者50例作為此次研究的對象，隨機分為對照組和觀察組各25例。對照組采用常規護理，觀察組采用個性化延續護理，對比兩種護理方法的應用效果。結果 觀察組的生理、心理、獨立程度、社會關系、環境、精神及信仰評分分均高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的護理滿意度為96%，明顯高于對照組的60%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對艾滋病患者實施個性化延續護理，可有效提高患者的生存質量，值得推廣和應用。

個性化延續護理；艾滋病；生存質量；影響作用

艾滋病是一種具有高發病率、高死亡率的傳染性疾病，長期以來，很多人對艾滋病都存在著不正確的認識，認為其與吸毒、濫交等有關，這給艾滋病患者造成了極大的心理負擔[1]。艾滋病抗病毒治療是一個長期的過程，患者需要長時間入院治療，容易出現恐懼、抑郁甚至自殺等不良情緒，生存質量很低。為此，本文以我院在接收并治療的50例艾滋病患者作為此次研究的對象，分組給予了他們不同的護理方法，對其生存質量進行對比，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年8月～2016年8月接收并治療的50例艾滋病患者作為此次研究的對象，隨機分為2個小組。觀察組患者25例，男16例，女9例，年齡18～55歲，平均年齡（40.5±3.2）歲，對照組25例，男18例，女7例，年齡20～61歲，平均年齡（41.8±3.5）歲。經檢查，所有患者均符合國家CDC制定的有關艾滋病的診斷標準[2]，排除存在惡性腫瘤、嚴重臟器功能不全、其他傳染性疾病、精神障礙的患者。兩組患者在年齡、性別等資料上沒有明顯的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組患者采用常規護理，包括健康教育、用藥指導、飲食規范等內容，對觀察組采用個性化延續護理，具體如下。①成立個性化延續護理小組：選擇具有專業護理經驗的一線護理人員，或者按照自愿參與的原則成立護理小組，要求護理人員具備專業素養，同時責任性強、工作認真。護理小組通常由2名傳染科醫生、康復治療師2名、傳染科護理人員10名、社區護理人員5名、心理咨詢師2名、營養師組成1名。②建立個人檔案：個人檔案包括患者的基本資料、患病情況、心理狀態、飲食習慣、復診情況、用藥情況等，護理人員應該及時完善檔案，制定個性化的護理方案。③護理實施方法：首先，護理人員應對患者進行有效的溝通和交流，了解他們的精神狀態，然后結合心理學理論和患者的性格特點，對其進行心理輔導，引導患者正確看待自身疾病，學會派遣壓力，提高治療信心，減少不良情緒。其次，出院前，護理人員應為患者進行健康教育，明確注意事項，強調衛生習慣、居住環境等對病情的影響[3]，囑咐患者按照醫囑規范自身行為和飲食習慣，正確用藥。出院后，護理人員還需要對患者進行飲食、運動及康復訓練上的指導，借助患者家屬的力量，提高患者的生活質量，或者借助微信、微博等途徑，與患者進行實施的溝通。

1.3 觀察指標

按照WHOQOL-HIV[4]對患者的生存質量情況進行評價，包括生理狀態、心理狀況、獨立程度、社會關系、環境、精神及信仰等6個方面，共120個問題，分數越高，患者的生存質量越高。向患者發放護理滿意度調查表，總分100分，按照得分分為十分滿意、滿意和不滿意三個等級。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據均使用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數資料用x2檢驗，使用例數（n）百分數（%）表示，計量資料用t檢驗，以“±s”表示，當P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量評分

護理后，觀察組的生理、心理、獨立程度、社會關系、環境、精神及信仰評分分別為（14.3±2.1）、（13.9±1.9）、（13.0±1.8）、（14.9±2.2）、（13.1±1.7）、（12.4±1.7），對照組的生理、心理、獨立程度、社會關系、環境、精神及信仰評分分別為（11.4±1.5）、（11.7±1.7）、（10.5±1.5）、（11.2±1.9）、（10.6±1.8）、（9.9±1.5）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組中14例患者對護理過程及結果十分滿意，滿意10例，不滿意1例，護理滿意度為96%（24/25）；對照組中十分滿意7例，滿意8例，不滿意10例，護理滿意度為60%（15/25）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

艾滋病是由感染HIV病毒所引起的一種免疫缺陷，目前還沒有徹底根治該病的藥物，患者只能通過長期的藥物治療，來緩解病情狀況，延長生存期。受傳統思想的影響，艾滋病患者的精神壓力非常大，他們面臨著家庭、社會等多方面的質疑，生存質量很低。延續性護理是一種先進的護理模式，它將護理工作延伸到了患者的社會和家庭，能夠有效的監督和管理患者的行為，幫助他們減少不良因素的影響，促進護理質量的提高。本次研究中，觀察組患者的生理、心理、獨立程度、社會關系、環境、精神及信仰評分分均高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的護理滿意度為96%，明顯高于對照組的60%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對艾滋病患者實施個性化延續護理，可有效提高患者的生存質量，值得推廣和應用。

[1] 陳雪云,黃映華,胡桂芳.個體化延續護理對艾滋病患者生存質量的影響研究[J].中國當代醫藥,2015,2(09):177-179.

[2] 楊 茜,李雨欣,黃艷芳,等.個體化延續護理對艾滋病患者生存質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,15(06):15-17.

[3] 界玉紅,遲金玲.個體化延續護理在提高艾滋病患者生存質量中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,31(23):239-240.

[4] 鄒麗紅.不同護理干預方式對艾滋病抗病毒治療患者服藥依從性及生存質量的影響[J].當代護士(下旬刊),2016,05(17):104-107.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.04.31.02

廣西壯族自治區衛生廳自籌經費科研課題（編號Z2011095）；南寧市科技局科研課題（編號：201106048C-1）