手指點穴預防肛瘺腰麻術后惡心嘔吐的護理體會

賈成玲

（江蘇省鹽城市中醫院肛腸一科，江蘇 鹽城 224001）

手指點穴預防肛瘺腰麻術后惡心嘔吐的護理體會

賈成玲

（江蘇省鹽城市中醫院肛腸一科，江蘇 鹽城 224001）

目的探討分析手指點穴預防肛瘺術后惡心嘔吐的護理效果。方法 選取我院2013年4月～2016年5月行肛瘺手術患者80例作為研究對象，根據患者意愿，以平均分組原則將患者劃分成對照組和觀察組，對照組患者在手術期間實施常規護理，觀察組基于常規護理的同時予以手指點穴，比較分析兩組患者術后惡心嘔吐的發生情況和護理滿意度。結果觀察組惡心嘔吐發生率為7.5%，患者護理滿意度為90.0%；對照組惡心嘔吐發生率為27.5%，患者護理滿意度70.0%。兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在肛瘺手術中施予常規護理的同時予以手指點穴，可有效預防惡心嘔吐的發生，便于患者胃腸道的恢復，提高患者滿意度，值得應用。

惡心嘔吐；手指點穴；護理；肛瘺術后

所謂肛瘺是指肛管直腸和正常皮膚間的異常通道，在肛腸疾病中比較常見，目前多采用手術進行治療[1]。因肛瘺手術患者局部神經比較豐富，且神經元敏感性比較高，手術采用在腰麻或骶麻下進行，術中使用地佐辛鎮痛鎮靜藥及術后回病房后用止血等藥物，故很容易使患者引起惡心嘔吐等并發癥，會進一步影響患者胃腸道功能和術后康復[2]。本研究在收治的行肛瘺手術患者中選擇了40例作為觀察組，予以了常規護理和手指點穴，獲得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2013年4月～2016年5月行肛瘺手術患者80例作為研究對象，入選標準：符合手術適應證；簽署同意書。根據患者意愿，按照平均分組原則將80例患者劃分成對照組和觀察組。各40例，對照組40例中男23例，女17例，年齡22～71歲，平均（45.21±5.22）歲，平均病程（5.01±2.09）年；觀察組40例中男21例，女19例，年齡22～70歲，平均（45.24±5.19）歲，平均病程（5.03±2.07）年。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實施常規護理，做好手術前的常規準備工作，講解手術方面的知識和術后可能出現的并發癥，使患者能夠對手術有基本的認識；術后加強對可能出現的各種并發癥進行護理干預，合理安排患者飲食，注意營養，囑咐患者盡早下床活動鍛煉，按照醫囑盡早做相應的提肛運動，以促進肛門部血液循環，促進疾病的康復。以此作為基礎，觀察組患者予以手指點穴，取雙側內關、合谷、天樞、雙側足三里，操作期間，選定經絡以及穴位拇指點穴，根據患者實際情況，拇指點、按以及揉，同法對兩側穴位進行按揉，每個穴位2分鐘，點、按、揉手法不可過重，完成點穴治療以后實施按揉的部位可能會存在酸、麻、脹、痛等得氣感，跟患者及家屬做好解釋：這種現象屬正常，告訴患者不用緊張。在治療期間，如果因為患者自身體質比較弱或者操作者手法過重出現面色蒼白、頭暈等不適癥狀時，需及時停止操作及時進行處理。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者術后惡心嘔吐的發生情況，并予以對比分析。利用本院自擬調查問卷表調查分析兩組患者護理滿意情況，評價總分為100分，得分≥80分表示滿意，低于80分表示不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

術后對照組有11例患者出現惡心嘔吐，發生率為27.5%；滿意28例，不滿意12例，滿意度為70.0%。術后觀察組有3例患者出現惡心嘔吐，發生率為7.5%；滿意36例，不滿意4例，滿意度為90.0%。經比較檢驗，觀察組術后惡心嘔吐發生率明顯低于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，組間數據相比，差異有統計學意義，（P＜0.05）。

3 討 論

肛瘺作為肛腸科常見疾病之一，多發生于20～40歲之間的男性。目前在肛瘺的治療中，常用手術進行治療，實踐證明手術治療肛瘺，不容易復發，效果好。手術后出現的各種并發癥是影響肛瘺手術患者康復的主要因素。惡心嘔吐作為肛瘺腰麻、骶麻術后比較常見的癥狀表現，其發生率非常高，若不及時且有效的處理控制，很容易引起患者惡心、嘔吐胃腸道不適，繼而進一步影響患者生活質量。手指點穴是經點、按、揉等手法的應用，刺激體表，促使機體功能能夠盡快恢復正常，從而達到防治疾病的目的。研究報道表示，手指點穴具有調整臟腑功能、舒經通絡、提高人體抗病能力以及行氣活血的作用，安全性高，實用性強，便于人們接受。本次研究筆者就手指點穴預防肛瘺術后惡心嘔吐的護理效果進行了研究分析，結果顯示，施予手指點穴的觀察組，術后惡心嘔吐發生率和患者護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，手指點穴可有效預防肛瘺術后惡心嘔吐的發生，促進患者排氣以及排便，促進胃腸蠕動和患者康復，效果明顯，安全性高，可行性強，應用價值高。

[1] 蔣玉芳.綜合性護理對肛瘺患者術后疼痛及尿潴留的效果研究[J].實用臨床醫藥雜志,2014,(18):56-58,65.

[2] 張 英,劉文清.127例單純性肛瘺患者術后的辨證施護及療效觀察[J].中國醫藥導報,2012,09(5):125-126.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.69.02