綜合護理干預對四肢骨折患者術后的影響

王青青，宋 萍

（山東省臨沂市莒南縣人民醫院，山東 臨沂 276600）

作為一種較為常見的疾病，四肢骨折在骨折住院患者中占據著較高的比例。四肢骨折手術的療效既和手術有關系，也受到護理的影響。患者康復的良好性和護理措施的有效性有著極為密切的聯系。立足于護理工作對四肢骨折手術患者的重要性，選取到我院進行手術治療的骨折患者160例，并隨機將其分為觀察組和對照組各80例，對觀察組觀察組采用綜合護理干預的方法，取得的效果較為滿意。現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月到我院進行手術治療的骨折患者160例作為研究對象，均滿足《外科學》中關于骨折的診斷標準，且同意本次研究。隨機將其分為對照組和觀察組，各80例。其中，觀察組男49例，女31例；年齡19～68歲，平均（36.62±8.79）歲；對照組男42例，女38例；年齡19～70歲，平均（35.92±10.16）歲。經統計學分析，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

針對對照組患者采用常規護理干預的方法。即用藥指導、生命體征監測、并發癥預防及飲食指導。

1.2.2 觀察組

針對觀察組采用綜合護理干預的方法。其主要包括：①心理干預：護理人員應積極和患者進行溝通，和患者保持良好的良性，對患者的心理狀態進行了解，適當的安慰、激勵患者，使其將治療的信心提高，進而將患者對治療的依從性提高。②健康教育：向患者講解與此疾病有關的知識，讓患者和家屬對病情有更好地了解，將護理配合工作做好。③疼痛護理：四肢骨折患者術后必然會產生疼痛，可以借助看書、看電視、聽音樂等方式使患者的注意力得到分散，使患者的痛苦得到減輕；針對疼痛感極強的患者，可以適當用疼痛藥物來使患者的疼痛感得到緩解。④并發癥預防護理：指導患者采取舒適的體位，并對各種臨床并發癥實施針對性護理干預措施，避免各種并發癥的出現。⑤恢復鍛煉：以患者的具體病情為基礎，給患者提供幫助，讓其將恢復性鍛煉做好，使其日常生活能夠盡快恢復。

1.3 療效評定標準

優：關節及骨折復位功能恢復極好，功能無異常；良：骨折的復位良好，患肢關節功能基本恢復正常；中：骨折復位有一點偏位，但關節功能良好；差：骨折復位偏移極為明顯，關節功能差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x ±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后療效比較

觀察組術后療效的的優、良、中、差例數（率）分別為42（53%）、29（36%）、9（11%）、0（0%），優良率為89%，對照組術后療效的的優、良、中、差例數（率）分別為30（37%）、24（30%）、22（28%）、4（5%），優良率為68%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者干預后生活質量評分的比較

觀察組干預后的社會職能、心理健康、生理職能、認知職能以及總生活質量為（69.21±4.26）、（72.53±4.52）、（68.24±5.32）、（64.52±4.53）、（71.32±5.23）。對照組組干預后的社會職能、心理健康、生理職能、認知職能以及總生活質量為（63.21±4.13）、（64.93±4.25）、（61.84±4.61）、（55.17±4.13）、（63.14±4.32），兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者術后并發癥發生率比較

觀察組患者術后感染、關節僵硬、便秘、關節炎的例數（率）分別為2（3%）、1（1%）、1（1%）、2（3%）。對照組患者術后感染、關節僵硬、便秘、關節炎的例數（率）分別為14（18%）、16（20%）、20（25%）、12（15%）。相較于對照組，觀察組患者術后并發癥發生率明顯較低，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

四肢骨折手術具有較大的創傷，肢體腫脹使患者術后的特征之一，致使患者動脈供血不足以及靜脈回流，甚至出現深靜脈血栓、骨筋膜室綜合征等癥狀，對患者肢體功能恢復造成了極大的影響，對骨折愈合康復極為不利[2]。有效護理干預的采用，對四肢骨折患者情緒的控制以及自我監護的做好非常有利，使患者配合的主動性提高，可以讓肢體疼痛得到有效緩解，使患肢腫脹減輕，進而將患者肢體功能得到恢復。本次臨床護理研究結果表明，和對照組相比，觀察組的治療優良率明顯更高（P＜0.05）、生活質量評分更高（P＜0.05）、并發癥總發生率更低（P＜0.05）。所以可以認為護理人員在手術前向患者講解與此疾病有關的知識，讓患者對術后會伴有的疼痛有所了解，心理預期的有效改善和疼痛承受力的有著極為密切的關系；采用綜合護理干預對四肢骨折患者術后并發癥的發生風險的降低極為有利，安全性和臨床需要更相符。實施身心護理干預不僅可以確保患者術后及時進行功能鍛煉，同時還可以借助科學合理飲食的控制，使胃腸功能盡快恢復，使營養供給的充足性得到保證，著有利于預防骨科患者術后并發癥的發生[3]。

綜上所述，合護理干預可以使四肢骨折手術患者的康復率明顯提高，將術后并發癥發生率降低，推廣應用價值較高。

[1] 羅銀帶,鄺敏毅.綜合護理干預對四肢骨折手術患者的影響[J].齊魯護理雜志,2017,23(12):75-77.

[2] 柳維霞.早期護理干預對四肢骨折患者并發癥的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(30):216+219.