“體內牽引器”治療腰椎間盤突出取得良好效果

北京友誼醫院

腰椎間盤突出一直困擾著很多人群，尤其是中老年人更容易罹患此病，給生活帶來了極大不便。現針對腰椎間盤突出的治療方法包括：藥物治療、理療、神經阻滯治療和牽引治療等。近日，北京友誼醫院采取Bacfuse“體內牽引器”術治療腰椎間盤突出取得良好效果。

探親時發病

年過60的李女士，去外地探親期間，因搬重物時出現腰背部疼痛，且疼痛呈持續性，活動后加重。隨后幾天，李女士左下肢疼痛及麻木呈進行性加重，逐漸出現左下肢放射痛及麻木感，達左足背部，并出現左下肢腫脹。當時她在當地醫院就診，醫生給予止痛等對癥治療，效果欠佳，且疼痛仍持續加重。于是，李女士不得不提前回京。在途中，李女士每分每秒都備受煎熬。每一次她從站位到坐位再到臥位都很艱難，大小便時就更是痛入骨髓。

回京診治

到京后，家人即刻送她到北京友誼醫院骨科就診。門診CT檢查提示，李女士腰椎間盤突出伴神經根病。骨科主任醫師唐海看過病人后認為，患者需住院完善相關檢查，盡快手術治療。于是，主診醫生立即安排患者入院。入院后，醫生先給予患者營養神經、抗凝、止痛等對癥治療，同時繼續完善相關輔助檢查，以進一步明確患者病情。經檢查，初步判定患者是腰椎間盤突出伴神經根病、腰椎重度骨關節病、骨質疏松癥。骨科脊柱組的專家們悉心分析患者的病情后，決定為患者盡快手術治療并充分做好了術前準備。

6月1日，麻醉師為患者順利實施腰麻后，由骨科主任醫師唐海主刀，40分鐘便為患者成功實施了L5/S1腰椎后路減壓+棘突間鋼板置入+植骨融合術。術中患者出血量僅10ml，術后患者安返病房，恢復良好。第二天，李女士便可帶著護腰下地活動了。面帶笑容的李女士欣喜地說，“疼痛折磨了我近2個月，那種感受真是痛不欲生。每天吃也吃不下，睡也睡不著，大小便都要忍著劇痛，各種止痛藥對我都已完全沒有作用，后來不得不用嗎啡來止痛。在唐海主任的高超醫術及護士們的精心照料和護理下，根除了我的病痛，讓我有種重獲新生的感覺……”

Bacfuse“體內牽引器”術后效果佳

主任醫師唐海介紹說，Bacfuse棘突間撐開融合固定系統是一種新型的棘突間撐開器，與傳統手術方式相比，手術無需全麻，它在腰麻（半身麻醉）下進行，且手術時間短、術中出血量小。手術范圍僅限于脊柱后柱，不切除椎間盤，不破壞骨胳的結構，不會觸碰到神經。因此手術創傷小，風險小，術后恢復快并對脊柱活動的影響也小。此外，該手術采用了棘突固定，穩定性好，且對老年人及骨質疏松癥患者同樣有良好的效果，并且后期維持椎間隙高度的效果良好。再者，該術式術中進行植骨，使之達到融合固定，術后脊柱屈伸、左右彎曲、左右旋轉六位相活動穩定并可有效控制椎間孔高度及寬度。Bacfuse相當于一個“體內牽引器”，起著持續牽引的作用，有利于椎間盤的修復。該手術適用于各個年齡段的胸1-骶1的腰椎退行性疾病，包括：腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎Ⅰ度不穩、腰椎管狹窄癥等。

北京友誼醫院自2014年開展手術至今已完成手術近300例，未發生嚴重術后并發癥。后期隨訪近200例患者，均反饋癥狀明顯得到緩解，JOA、ODI、VAS等評分及椎間隙高度、椎管高度、寬度等影像學指標較術前均有明顯改善，符合國際上對腰椎間盤突出癥治療的要求。手術盡可能的保護神經、保護髓核，維護正常椎體間隙；保護纖維環，防止術后再突出；保護后縱韌帶，防止術后復發；保護軟骨終板，防止椎間盤營養障礙、萎縮。做到近期防止術后復發，遠期保護椎體間隙，防止椎間隙變窄、關節突關節卡壓性腰痛和椎弓根骨折，不僅要達到無痛，還要充分保護治療理念。

骨質疏松癥治療應注重平時生活習慣

專家提示，骨質疏松癥的患者每日應堅持1小時至2小時的戶外有氧運動，如：散步、快走、慢跑等；也可以適當參加抗阻力鍛煉如舉啞鈴等。飲食上應攝入符合骨質疏松癥治療原則的五谷雜糧及其他含鈣豐富食物磨成的粉，如：黑麥、榛子、黑豆、亞麻籽、牦牛骨粉等混合磨粉，代餐食用。此類食物的特點是含豐富的鈣質，且鈣磷比例適宜；其中富含的大豆異黃酮、骨膠原及豐富維生素D等對骨骼健康也有好處；此外，還含有豐富蛋白質、多不飽和脂肪酸、膳食纖維及B族維生素等營養素。