探討優化護理分組管理模式在急診護理管理的應用

趙秀芹

（江蘇省常熟市常熟東南醫院，江蘇 常熟 215500）

急診搶救往往爭分奪秒，急診護理的效率與速度決定了患者的生死存亡與預后效果。在急診護理管理中采用有效的管理模式，往往能夠縮短搶救時間、提升搶救效果，降低患者的病死率[1]。大多數醫院醫護人員急診搶救時采用了小組形式，但小組成員之間有序性不足，分工不夠明確，導致搶救效果不高。今特選取我院急診收治的患者200例，以探討優化護理分組管理模式在急診護理管理中的應用效果，特報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～9月我院急診收治的患者200例作為研究對象，所選患者及家屬皆自愿簽署知情同意書，排除意識不清、昏迷及死亡病例。以實施前即2017年6月～7月急診收治的患者100例作為對照組，實施后即2017年8月～9月急診收治的患者100例作為觀察組。其中，觀察組男58例，女42例，年齡21～67歲，平均年齡（43.5±3.4）歲，急性顱腦損傷、慢阻肺急性發作、多發性損傷、急腹癥、其他疾病的例數分別為32例、28例、22例、14例、4例；對照組男57例，女43例，年齡22～68歲，平均年齡（44.1±3.9）歲，急性顱腦損傷、慢阻肺急性發作、多發性損傷、急腹癥、其他疾病的例數分別為33例、29例、21例、14例、3例。兩組患者一般資料無論是年齡、性別、病類等比較，差異無統計學意義（P＞0.05），本次研究存在可比性。急診科負責搶救的護理人員30例，皆為女性，年齡22～38歲，平均（28.6±3.4）歲，護齡2～14年，平均護齡（8.7±1.4）年，本科、大專與中專學歷分別為16例、10例與4例，副主任護師、主管護師、護師與護師分別為2例、12例、14例與2例。

1.2 方法

對照組給予常規護理管理模式，即評估患者、護送、就地搶救、呼叫就診人員、轉送到急診科、常規記錄等。對觀察組給予優化護理分組管理模式，具體如下。

首先，組建護理小組。按照搶救室人員數量給予優化護理分組，各小組由一名急診護理經驗豐富、操作熟練的人員擔任組長，組長下設置副組長、低年資護士、輪轉護士。成立小組后，各小組在工作時間內要通力合作，落實好自身職責。

其次，提升成員急診護理能力。小組中各成員都要經過急救理論及操作技能培訓及考核，按照急診有關規定制定培訓與考核的相關方案，培訓后進行考核，保證各成員都考核合格。按照急診病種的搶救流程與特點劃分小組各成員的崗位、職責以及流程，提高他們的護理技能與協作能力，防止出現搶救無序、搶救時崗位不明確的情況。

最后，優化搶救實施過程。護理小組成立后，要明確各成員崗位、自身在搶救程序中的位置、協作配合程序以及搶救流程，幫助急診醫生做好診斷與搶救工作。組長要發揮只會作用，在床尾位置指導與監督小組搶救時的整個護理程序。副組長要在床頭位置對患者呼吸復蘇，兩名護理人員分別在患者左右側落實心電監護及復蘇與靜脈輸注藥物工作。最后一名護理人員在床尾記錄整個搶救過程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的總搶救時間、藥物應用時間、建立靜脈通道時間以及患者的護理滿意度。護理滿意度調查由本院自制護理滿意度調查表交于患者填寫，內容包括護理質量、護理技術、護理態度與護理整體素質等，滿分100分，分值越高表明護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的藥物應用時間、建立靜脈通道時間、總搶救時間分別為（94.4±7.6）s、（84.8±6.8）s與（173.5±12.6）s，而對照組的三項時間分別為（126.6±9.8）s、（127.2±10.4）s與（304.5±24.3）s，觀察組藥物應用時間、建立靜脈通道時間以及總搶救時間與對照組相比顯著較低，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組的護理滿意度為（97.2±2.7）分，對照組的護理滿意度為（93.4±2.8）分，觀察組的護理滿意度與對照組相比顯著較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在現代化社會中，人們生活節奏不斷加快，生活方式越來越便捷。導致人們睡眠飲食日益不規律、鍛煉機會越來越少，很多慢性疾病在人體中蓄積，最終發展成急性重癥疾病，導致現如今臨床急診搶救的病例越來越多[2]。急診科搶救患者的成功率取決于臨床護理工作的速度與效率，搶救效率的高低則取決于護理人員的技能水平與護理管理模式的有效性[3]。

優化護理分組管理模式是現代醫學新型護理管理模式，它對參與搶救的護理人員進行優化分組，以提高搶救工作的時效性，提高搶救效率，保證滿意的搶救結果。對小組各成員進行培訓與考核，讓各成員能夠熟練急診搶救護理中的各個流程以及護理技能，從而保證他們在臨床實際工作中能夠游刃有余[4]。在優化護理分組模式下，由經驗豐富且技能熟練的護理人員擔任組長，指導與監督整個搶救護理過程。副組長即其他護理人員直接參與到搶救護理工作中，分別負責呼吸復蘇、心電監護、靜脈輸注藥物等工作，各小組成員有自身的崗位職責，并得到合理的調配，能避免臨床搶救工作中茫然無序的情況出現[5]。此外，組長從旁指導，另一護理人員記錄整個過程，不僅能從全局出發給予監督，而且能避免環節疏漏，讓整個護理搶救過程能夠快速有序進行。在本次研究中，與對照組相比，觀察組藥物應用時間、建立靜脈通道時間以及總搶救時間顯著較低，護理滿意度顯著較高，差異有統計學意義（P＜0.05），充分印證了上述觀點。

綜上所述，在急診護理管理中應用優化護理分組管理模式，不僅能夠縮短急診搶救時間，提高建立靜脈通道與應用藥物的效率，而且還能提高急診護理滿意度，在臨床上推廣普及很有價值。

[1] 晏升霞.在急診護理中應用風險管理模式的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,1212:141-142.

[2] 位 娟.急診護理管理中團隊管理模式的應用分析[J].中外女性健康研究,2016,(09):241-242.

[3] 蔣月花.急診分診安全管理模式在急診護理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,23(07):171-172.

[4] 李靖忠.團隊管理模式應用于急診護理管理效果分析[J].中國衛生標準管理,2014,5(17):114-116.

[5] 高利平.急診護理中實施量化管理模式的應用效果觀察[J].護士進修雜志,2014,29(02):121-122.