探討對進行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實施圍手術期綜合護理的臨床效果

楊偉偉

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226001）

探討對進行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實施圍手術期綜合護理的臨床效果

楊偉偉

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226001）

目的 探究對于介入栓塞治療腦血管畸形而言合理有效的護理方法。方法 選取2014年4月～2017年4月本院收治的采用介入栓塞療法治療的腦血管畸形患者100例作為研究對象，按照隨機數表法分為治療組和對照組，各50例。對照組給予患者圍手術期常規護理，而治療組則采用圍手術期綜合護理，比較兩組患者的術后生活質量、護理滿意度和臨床療效。結果 治療組患者的生活質量評分（89.7±2.6）分顯著高于對照組患者的（72.3±2.2）分（P＜0.05），治療組患者的護理滿意度（92.1±4.8）分顯著高于對照組的（75.4±5.6）分（P＜0.05），治療組患者的治療總有效率96%顯著高于對照組的78%（P＜0.05），治療組患者并發癥的發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 對于介入栓塞治療的腦血管畸形患者來說，給予其圍手術期綜合護理，可以顯著提升治療有效率，效果十分理想，應在臨床推廣使用。

介入栓塞治療；腦血管畸形；綜合護理

臨床上，傳統手術治療腦血管畸形存在較大的風險[1]，而放射療法同樣會傷害患者的身體[2]，所以介入栓塞治療近年來獲得了廣泛的關注。本研究著重探討介入栓塞治療腦血管畸形手術的圍手術期護理方法，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2017年4月本院收治的采用介入栓塞療法治療的腦血管畸形患者100例作為研究對象，按照隨機數表法分為治療組和對照組，各50例。治療組患者的男女比例為28：22，平均年齡（35.4±7.2）歲。對照組患者的男女比例為27：23，平均年齡（36.1±6.9）歲。經統計，兩組患者在性別、年齡方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均采用介入栓塞療法治療，且在手術人員、麻醉方式等方面無差異。

1.2.1 對照組

給予常規護理，包括檢測生命體征、按照醫囑為患者用藥、與患者溝通等

1.2.2 治療組

在常規護理的基礎上，給予患者圍手術期的綜合護理，具體如下：

1.2.2.1 手術前的護理

（1）按照醫生指示，在手術前指導協助患者進行全面檢查，如CT檢查、生化檢查、凝血檢查、心電圖檢查、肝腎功能檢查等；（2）告知患者手術注意事項，并評估患者的心理狀況，若患者表現出緊張焦慮、煩躁不安，則應積極與患者及家屬溝通，紓解其不良情緒，為手術做好積極的心理準備；（3）給患者腹股溝備皮，對患者進行碘過敏實驗，為患者剃掉穿刺部位周圍的毛發并清洗，指導患者更換手術服；（4）指導患者術前飲食，避免進食高油高鹽食物，嚴禁飲酒。

1.2.2.2 手術中的護理

（1）病房護士需護送患者進入手術室，并與手術室護士做好交接工作；（2）手術中應幫助患者找到找到正確的體位，約束好患者的四肢；（3）為患者建立合適的靜脈通路，協助麻醉過程；（4）手術期間嚴密監測患者的生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等的變化。

1.2.2.3 手術后的護理

（1）繼續監測患者的生命體征情況，并合理給予患者降壓藥物，保證患者的血壓為基礎血壓的2/3；（2）關注患者的意識狀態，如有異常，需以語言、行動等方式與患者溝通，并及時告知醫生；（3）觀察患者的穿刺部位是否流血、滲血，向患者講解加壓包扎的意義；（4）要求患者嚴格臥床靜養，避免劇烈運動，至少3天；（5）若患者出現四肢麻木、足背動脈搏動減弱現象，則提示患者血管痙攣，需告知醫生，可采用靜脈泵入尼莫地平緩解痙攣；（6）幫助患者翻身并為其按摩，避免產生壓瘡和關節變形；（7）臨床上常見的腦血管畸形介入栓塞治療并發癥主要包括劇烈頭痛、皮下出血、腦出血、腦梗死以及過度灌注綜合征等，需要及時通知醫生給予對癥處理。（8）待患者情況穩定后，指導患者進行康復訓練。

1.3 療效評價標準

1.3.1 患者生活質量評分（總分為100分）：＜40分為生活質量極差，40～60分為差，60～80分為一般，80～90分為較好，90～100分為良好。

1.3.2 患者滿意度評分（總分為100分）：90～100分，非常滿意；70～80分，基本滿意；60～70分，滿意；＜60分，不滿意。

1.3.3 臨床療效評價標準：治愈，即臨床癥狀完全消失，各項指標正常，患者徹底治愈；好轉，即患者臨床癥狀有所減輕，但未完全治愈；無效，即患者臨床癥狀并無改善，甚至有加重表現。治療總有效率＝（治愈＋好轉）/總例數×100%。

1.3.4 認真觀察并記錄兩組患者出現劇烈頭痛、皮下出血、腦出血、腦梗死的情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以或百分數（%）表示，采用t檢驗或者x2檢驗對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者生活質量

對照組患者治療后生活質量評分為（72.3±2.2）分，治療組患者治療后生活質量評分為（89.7±2.6）分，治療組患者的生活質量評分顯著高于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 患者滿意度

對照組患者對護理的滿意度評分為（75.4±5.6）分，治療組患者對護理的滿意度評分為（92.1±4.8）分，治療組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.3 臨床療效

低，值得臨床推廣應用。

[1] 周燕飛,朱水英,陳 浩,等.護理干預對良性陣發型位置性眩暈患者康復效果的影響分析[J].現代醫院,2015,16(01):87-88,91.

[2] 黃鳳英,寧炳雯.良性陣發性位置性眩暈患者的護理對策研究[J].中國醫學創新,2017,14(05):104-107.

[3] 王韶華.護理干預對良性陣發性位置性眩暈患者康復效果的影響分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(06):367-368.

[4] 郭向東,王慶林,李 瑩,等.良性陣發性位置性眩暈治療前后生活質量研究[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,25(16):729-731.

[5] 鄧素輝,陳 晴,湯 洪,等.耳石復位法治療良性陣發性位置性眩暈的護理干預[J].南昌大學學報(醫學版),2011,51(01):68-69,72.

文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.35.62.02