探討優質護理對取卵手術病人術前焦慮和術后康復的影響

吳 妮，曾 丹，王曉麗

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院婦產科，湖北 武漢 430022）

探討優質護理對取卵手術病人術前焦慮和術后康復的影響

吳 妮，曾 丹，王曉麗

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院婦產科，湖北 武漢 430022）

目的 探究優質護理對取卵手術病人術前焦慮和術后康復的影響。方法 選取2016年2月～2017年1月在我院接受取卵手術的患者92例作為研究對象，將其分為A組與B組，各46例。采用常規護理與常規護理+優質護理分別給予A組與B組患者進行干預。分析兩組患者的護理效果。結果 B組患者取卵前1h的SAS評分明顯低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）；B組患者的總滿意率高于A組（95.65%＞80.43%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用優質護理有利于緩解患者術前焦慮，使術后康復效果得到提高，同時還能有效提高患者對護理的滿意度，推廣使用的價值較高。

取卵手術；優質護理；術前焦慮；術后康復；滿意度

由于我院施行的取卵手術采用的是，指導患者術前進行雙氯芬酸鈉塞肛止疼，雙氯芬酸鈉腸溶片止疼的作用機理為抑制環氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化，從而減輕患者的疼痛，和麻醉方式不同，患者術中仍會產生疼痛感，且醫療器械對盆腔內的組織造成一定損傷，術后會有并發癥發生。另外，部分經歷多周期輔助生殖助孕治療的患者，面對再次取卵手術，即焦慮取卵手術過程帶來的疼痛，同時又擔心取卵手術的結局和受精、胚胎等情況，所以取卵手術患者的心里情緒是很焦慮、恐懼、緊張等復雜情緒的[1]。為緩解患者的負面情緒，該文主要以在我院行取卵手術的92例患者作為研究對象，采用護理法對其進行干預，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月在我院接受取卵手術的患者92例作為研究對象，將其分為A組與B組，各46例。其中，A組年齡27～37歲，平均年齡（32.51±1.08）歲；不孕時間2～6年，平均時間（3.53±0.66）年；該組患者中患有繼發性不孕癥29例，原發性不孕癥17例。B組年齡28～38歲，平均年齡（32.35±1.17）歲；不孕時間2.5～7年，平均時間（3.72±0.81）年；該組患者中患有繼發性不孕癥28例，原發性不孕癥18例。兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予A組患者進行常規護理干預，其主要包括常規的術前宣教、術中及術后注意事項等；給予B組在此基礎上加用優質護理進行干預，具體方法如下：

（1）健康宣教：術前對患者通過發放取卵術前健康教育單、一對一講解、充分和取卵術前患者進行交流等方式對患者進行手術相關知識的講解。講解的內容主要包括夜針的時間及打夜針后的注意事項、男方在取卵術前應如何做好準備、手術當日應雙方術前需要做的準備等，并對患者存在的問題進行詳細耐心的解答，直到患者了解并掌握。

（2）心理護理：患者在進行手術前由于怕疼、怕術后發生不良反應、擔心取卵術后的結局等一系列的因素，導致患者在手術前常會發生緊張、恐懼、焦慮等心理；尤其部分患者經歷多周期輔助生殖助孕治療，多次經歷取卵手術，導致患者難免會出現恐懼等心理，且擔心再次取卵的結局，而這一系列的負面情緒將會對其術后康復造成一定的影響[2]。在交流過程中，護理人員的語氣要溫柔和真實，讓患者感到親切。同時要給予患者鼓勵，根據患者的病史現狀，針對性的給予心理護理，提供成功案例給病人，以此改善患者的焦慮等負面情緒，增加其治療信心。

（3）術后并發癥護理：術后護理不到位常會導致患者發生出血未及時發現、感染等并發癥，為有效防止其術后發生嚴重的并發癥，護理人員需密切監測患者的各項生命體征。一旦患者發生，需立即為患者做止血、補液、抗感染等相應處理，以免發生嚴重的術后并發癥。

1.3 觀察指標

采用焦慮量表（SAS）對患者HCG日與取卵前1h的心理狀態進行評分，得分越低則可說明焦慮感越小；采用問卷調查表讓兩組患者對護理質量進行評分，總分100分，90分及以上為非常滿意，60～89分為滿意，60以下為不滿意。（非常滿意＋滿意）/例數×100%=總滿意率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者HCG日與取卵前1h的SAS評分比較

A組患者HCG日的SAS評分為（56.93±6.73）分，取卵前1 h的SAS評分為（51.82±5.97）分；B組患者HCG日的SAS評分為（56.81±6.58）分，取卵前1 h的SAS評分為（37.46±4.95）分。B組患者的HCG日與取卵前1 h的SAS評分均比A組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的總滿意率比較

A組患者的總滿意率為80.43%，其中非常滿意有21例（45.65%），滿意16例（34.78%），不滿意9例（19.57%）；B組患者的總滿意率為95.65%，其中非常滿意有例26（56.52%），滿意18例（39.13%），不滿意2例（4.35%）。B組患者的總滿意率比A組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

我國近年來不孕癥的發生率在逐年攀升，給患者的心理帶來了巨大的壓力，給患者的心理及生理健康造成影響，也給其家庭帶來了極大的困擾[3]。臨床上通常給予該疾病患者采用輔助生殖技術進行治療，對于需要IVF-ET的病人，取卵手術是必不可少的過程，但是取卵術后有發生并發癥的風險，若是患者護理不到位，將不利于其術后康復。為了保障患者的護理安全和心理健康，本次研究給予B組患者在采用常規護理的基礎上加用了優質護理，利于患者提高康復效果。該護理方法主要是圍繞健康教育、心理護理、術后并發癥護理來開展護理工作。其中通過健康教育，使患者對該疾病相關知識以及手術過程有一定的了解，提高了患者手術配合度，有利于手術順利進行；通過心理護理，改

[1] 肖裕紅,趙紅陽,謝小霞,等.柔性管理在婦科護理中的應用評價[J].中外女性健康(下半月),2014,(9):89-89.

[2] 王小景.柔性管理在婦產科護理中的實踐初探[J].中國計劃生育學雜志,2016,24(4):263-265.

[3] 吳翠色,林雯青,王瓊娟,等.應用柔性管理促進護理團隊快速發展[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(5):120-120.

[4] 何淑紅,王秀娟.柔性管理和常規護理在急診患者中的護理效果對比觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(34):272-273.

[5] 盧 玨.柔性管理在婦產科護理管理中的應用方法及應用效果[J].心理醫生,2017,23(14):222-223.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.82.02