金剛藤顆粒輔助治療慢性盆腔炎的效果及安全性

甘莉 黃乘龍402660重慶市潼南區(qū)人民醫(yī)院

金剛藤顆粒輔助治療慢性盆腔炎的效果及安全性

甘莉 黃乘龍
402660重慶市潼南區(qū)人民醫(yī)院

目的：探究金剛藤顆粒輔助治療慢性盆腔炎的效果及安全性。方法：收治慢性盆腔炎患者187例，分為兩組。對(duì)照組給予左氧氟沙星治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予金剛藤顆粒治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。治療后，觀察組血清CRP水平顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組均無(wú)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：金剛藤顆粒輔助治療慢性盆腔炎的臨床療效顯著，安全性較好。

金剛藤顆粒；左氧氟沙星；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。慢性盆腔炎患者的子宮、盆腔結(jié)締組織及附件出現(xiàn)炎性感染[1]。以往臨床主要采用抗生素治療慢性盆腔炎，其近期療效尚可，但細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致遠(yuǎn)期療效欠佳，且會(huì)造成菌群失衡及其他并發(fā)癥[2]。本研究回顧性分析慢性盆腔炎患者的臨床資料，探究金剛藤顆粒治療的療效及安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年6月-2016年6月收治慢性盆腔炎患者187例，回顧性分析其臨床資料。根據(jù)治療方法將所有患者分為兩組。觀察組100例，年齡23～48歲，平均(27.1±2.3)歲，病程0.4～5.7年，平均(2.8±1.3)年。對(duì)照組87例，年齡22～47歲，平均(26.7±2.4)歲，病程0.2～6年，平均(2.7±1.4)年。所有患者經(jīng)檢查均確診為慢性盆腔炎，排除淋球菌、沙眼衣原體、結(jié)核桿菌、支原體感染及有服藥禁忌的患者。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)照組給予左氧氟沙星口服治療，0.5 g/次，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予金剛藤顆粒治療，6 g/次，3 次/d，鹽酸左氧氟沙星片的用法用量和對(duì)照組相同。兩組患者參與本研究前均未服用其他與本病相關(guān)的藥物。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者癥狀及體征的相關(guān)指標(biāo)嚴(yán)重程度采用0、2、4、6分進(jìn)行衡量，治療后采用療效指數(shù)[(療效指數(shù)=治療前得分-治療后得分)/治療前得分× 100%]進(jìn)行評(píng)定。①痊愈：患者的臨床癥狀及體征恢復(fù)正常，療效指數(shù)＞95%；②顯效：患者大部分臨床癥狀及體征消失，療效指數(shù)70%～95%；③進(jìn)步：患者的臨床癥狀及體征有所緩解，療效指數(shù)30%～70%；④無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+進(jìn)步例數(shù))/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 18.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療后，觀察組治療總有效率為97.00%，對(duì)照組為79.31%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

治療后，觀察組血清CRP水平顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

治療過(guò)程中，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

討論

盆腔炎是女性上生殖道感染所致的炎性疾病，大部分患者的主要臨床表現(xiàn)為疼痛。盆腔內(nèi)的器官通常受內(nèi)臟神經(jīng)支配，因此對(duì)疼痛無(wú)法準(zhǔn)確定位，加之炎癥并非只感染某個(gè)單獨(dú)的器官，故無(wú)法確定是輸卵管或卵巢出現(xiàn)炎癥感染[4]。引起的盆腔炎的微生物通常為混合感染，早期患者的陰道發(fā)生感染并上行感染宮頸，最終感染擴(kuò)散引起盆腔炎癥[5]。左氧氟沙星是一種廣譜抗菌藥物，屬于喹諾酮類，其藥理作用為抑制細(xì)菌的DNA合成及復(fù)制從而達(dá)到殺菌的目的，該藥的特點(diǎn)為強(qiáng)效廣譜且作用長(zhǎng)久，對(duì)革蘭陰性桿菌的作用較強(qiáng)，同時(shí)對(duì)衣原體及支原體也具有一定作用[6]。但長(zhǎng)期采用抗生素治療慢性盆腔炎，會(huì)產(chǎn)生耐藥性，效果欠佳。目前，中成藥被廣泛應(yīng)用于臨床治療，可以彌補(bǔ)一些西藥的不足。中醫(yī)理論認(rèn)為慢性盆腔炎是熱、濕、毒、寒在機(jī)體胞宮胞絡(luò)內(nèi)瘀積，造成氣血不通，時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻[7]。故中醫(yī)治療原則以清熱除濕、活血化瘀、通絡(luò)解毒為主。金剛藤顆粒的主要有效成分為菝葜提取物，其主要活性物質(zhì)為生物堿、皂苷、有機(jī)酸、多酚及氨基酸等，具有祛除濕氣、排瘀通絡(luò)之功效，對(duì)性腺激素也具有一定的刺激作用，此外還能夠提高患者的免疫能力，改善患者的血液循環(huán)[8]。在現(xiàn)代藥理學(xué)中，金剛藤對(duì)盆腔炎較常見(jiàn)的致病菌具有強(qiáng)抗菌性[9]。

綜上所述，金剛藤顆粒治療慢性盆腔炎的臨床療效顯著，安全可靠，適合應(yīng)用及推廣。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組治療前后血清CRP水平比較(±s,mg)

表2 兩組治療前后血清CRP水平比較(±s,mg)

組別 n 治療前 治療后 t P觀察組 100 13.32±9.27 3.66±1.12 10.345 5 ＜0.05對(duì)照組 87 12.93±9.56 5.53±1.87 7.085 7 ＜0.05 t 0.282 8 -8.416 1 P ＞0.05 ＜0.05

[1] 姜紅.鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)用對(duì)慢性盆腔炎的治療效果評(píng)價(jià)[J].廣東微量元素科學(xué),2016,23(3):44-46.

[2] 王鳳煒.左旋氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版,2016,3(1):141-142.

[3] 林燕霞.物理方法聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2016,6(5):85-87.

[4] 何小丹.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑在慢性盆腔炎中的療效研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35 (3):538-538.

[5] 周笑梅.中藥內(nèi)服、外敷配合理療治療婦科慢性炎癥的療效[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2016, 25(3):272-274.

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[7] 穆菁.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的效果及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(33):94-96.

[8] 莫冬.金剛藤顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(3):23-25.

[9] 陳麗君.金剛藤顆粒對(duì)慢性盆腔炎血液黏稠度及療效的影響分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué), 2016,28(3):370-372.

Effect and safety of jingangteng granules in the adjuvant treatment of chronic pelvic inflammatory disease

Gan Li,Huang Chenglong
The People's Hospital of Tongnan District in Chongqing City 402660

Objective:To investigate the effect and safety of jingangteng granules in the adjuvant treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods:187 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease were divided into two groups.The control group was treated with levofloxacin,the observation group was treated with jingangteng granules on the basis of the control group,the clinical effect of the two groups was compared.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).After treatment,the serum CRP level of the observation group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).There was no obvious adverse reaction in the two groups.Conclusion:Jingangteng granules in the adjuvant treatment of chronic pelvic inflammatory disease had significant clinical effect and better safety.

Jingangteng granules;Levofloxacin;Chronic pelvic inflammatory disease

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.57