高頻彩色多普勒超聲在診斷小兒膽道閉鎖中的應(yīng)用

杜妍妍 符柳江 張向向 王紅英

高頻彩色多普勒超聲在診斷小兒膽道閉鎖中的應(yīng)用

杜妍妍 符柳江 張向向 王紅英

目的 分析兒童膽道閉鎖中的超聲圖像特征，探討高頻彩色多普勒超聲在早期診斷膽道閉鎖中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析46例經(jīng)手術(shù)及病理確診的膽道閉鎖患兒術(shù)前超聲圖像資料，結(jié)合術(shù)中病理結(jié)果，分析高頻彩色多普勒超聲時(shí)提示肝臟大小及內(nèi)回聲情況，膽囊顯示率及膽囊大小、形態(tài)，肝門區(qū)結(jié)構(gòu)，肝動(dòng)脈內(nèi)徑及血流頻譜特征的作用，評(píng)估其早期診斷價(jià)值。結(jié)果術(shù)前超聲提示肝臟形態(tài)增大，肝內(nèi)回聲改變24例(52%)，膽囊長徑＜15 mm 20例，膽囊長徑＞15 mm 18例，膽囊未顯示2例，膽囊顯示欠清(考慮裂隙樣膽囊)6例。超聲提示肝門部纖維塊42例，2例MRI提示膽道閉鎖，2例超聲提示肝門部小囊腔。肝動(dòng)脈內(nèi)徑2．2～2．8 mm，均值2．4 mm。肝動(dòng)脈頻譜為高速高阻血流，PSV:77～123 cm/s，RI:0．89～0．96。結(jié)論膽囊形態(tài)及肝門部纖維塊是超聲診斷膽道閉鎖的重要征象，綜合分析肝臟形態(tài)及肝動(dòng)脈內(nèi)徑與頻譜特征對(duì)早期診斷小兒膽道閉鎖具有一定價(jià)值。

高頻彩色多普勒超聲;膽道閉鎖;膽囊;肝門部纖維塊;肝臟形態(tài);肝動(dòng)脈

膽道閉鎖(biliary atresia，BA)的病因和發(fā)病機(jī) 制不明，是先天性發(fā)育障礙所致的膽道梗阻，病變多累及整個(gè)膽道，也可僅累及部分膽管［1］。是小嬰兒阻塞性黃疸的主要病因，早期與嬰兒肝炎綜合征較難鑒別，晚期可出現(xiàn)膽汁性肝硬化，愈后較差。盡早明確診斷，早期手術(shù)對(duì)膽道閉鎖的愈后至關(guān)重要［2］。本研究回顧性分析46例經(jīng)手術(shù)及病理檢查確診的膽道閉鎖患兒術(shù)前超聲圖像資料，探討高頻超聲檢查在早期診斷膽道閉鎖中的價(jià)值。……