中醫教育在澳大利亞綜合大學的發展現狀＊

陳旖旎，趙英凱

（中國中醫科學院中醫藥信息研究所 北京 100700）

中醫教育在澳大利亞綜合大學的發展現狀＊

陳旖旎，趙英凱＊＊

（中國中醫科學院中醫藥信息研究所 北京 100700）

澳大利亞的中醫教育始于上世紀90年代，從2011年起中醫教育置于澳大利亞衛生執業者管理局（Australian Health Practitioner Regulation Agency，AHPRA）的統一監督管理之下。至今為止澳大利亞共有6所院校獲準開設中醫教育課程，其中包括悉尼科技大學、西悉尼大學和皇家墨爾本理工大學3所綜合大學。本文將重點對這3所綜合大學的中醫教育現狀、規模和特點進行介紹和分析，以期為高層次、高水平的中醫藥教育國際發展與合作提供參考和借鑒。

中醫 教育 澳大利亞 綜合大學

澳大利亞皇家墨爾本理工大學（Royal Melbourne Institute of Technology University，RMIT）于1991年在其健康與生物醫學學院成立中醫部，開設正規中醫學士和碩士教育課程，至今已有20多年的歷史[1]。到目前為止，開設中醫藥高等教育并得到AHPRA＊＊＊http：//www.ahpra.gov.au/Education/Approved-Programs-of-Study.aspx.認證的院校共有6所，其中3所為綜合大學，學位課程涉及本科、碩士和博士。

中國從上世紀80年代開始出現有關中醫藥在澳大利亞發展情況的研究文獻[2]，關注點多為中醫藥立法、產業、科研和臨床等方向，缺少對中醫高等教育細節情況的闡述。本文將重點介紹中醫教育在澳大利亞綜合大學中的發展現狀，以期對今后的高水平中醫藥國際合作與交流提供參考。

1 本科教育

提供中醫教育的3所綜合大學均開設中醫藥本科教育課程。

1.1 悉尼科技大學

悉尼科技大學（University of Technology Sydney，UTS）是一所以商、法、教育、科技為主的綜合性大學，是目前澳大利亞最大的綜合性公立大學之一，也是全球為數不多的集中醫藥系統教育、科研以及診所為一體的全英文環境教育機構，在2015-2016年度泰晤士世界大學排名中并列201-250名＊＊＊＊https：//www.timeshighereducation.com/world-university-rankings/2016/world-ranking#!/p-age/0/length/25/sort_by/rank_label/sort_order/asc/cols/ rank_only.，目前有在校學生40 751人，其中留學生11 529人。

UTS中醫學本科課程開設在生命科學學院，可授予傳統中醫健康科學學士學位。中醫本科課程旨在培養具有高度適應能力、全面的基礎理論和實用的臨床技能的專業中醫從業人員。畢業后的從業方向包括：針灸師、藥劑師、按摩治療師、營養健康顧問、中醫藥研究和產品開發、中醫教學等。

UTS中醫本科課程學制為4年全日制，學生將在4年內完成對中醫理論、實踐和西醫基礎的學習。從第一學年起，該專業學生將會在UTS中醫藥診所進行實習以積累臨床經驗，臨床實習的內容可選擇針灸、中醫推拿、中草藥療法以及門診管理等不同領域。每個學生都需要完成750 h的臨床實踐并治療300個患者。在最后一年學生將有機會到亞洲國家進行臨床實習，如：成都中醫藥大學、香港浸會大學和韓國的東義大學等＊http：//www.uts.edu.au/about/faculty-science/chinese-medicine-clinic/about-us/year-4-intern-clinic。

1.2 西悉尼大學

西悉尼大學（The University of Western Sydney，UWS）成立于1989年，是澳大利亞首家聯合式大學，西悉尼大學在2015-2016年度泰晤士世界大學排名中并列401-500名＊＊https：//www.timeshighereducation.com/world-university-rankings/2016/world-ranking#!/page/0/length/25/sort_by/rank_label/sort_order/asc/cols/ rank_only.，目前有在校學生30 704人，包括來自全世界70多個國家的3 000多名留學生。

UWS中醫課程于2005年在該?？茖W與健康學院開設，可授予傳統中醫學士學位。該學院同時也是澳大利亞國家補充醫學研究院的依托單位。

UWS中醫課程的學制為4年全日制，采用“翻轉課堂”的教學方式[3]，學生需要完成320學分的課程，全部課程32門，中醫課程占2/3，西醫課程占1/3。學生在前兩學年需結合對中醫、針灸和中草藥的研究以及對生物醫學領域的理解，培養自己的團隊協作能力，后兩學年則側重于臨床經驗的積累和實踐技能的提升。

UWS設有校園診所，提供中醫藥治療和包含針灸療法在內的物理療法等項目。學生需有逾900 h的臨床實踐以深化臨床技能，其中250 h會在校園診所接受訓練，250 h在校外真正的醫院進行實踐，另400 h將于第四學年赴中國的重點醫院實習，校方有教員全程陪同督導＊＊＊http：//www.westernsydney.edu.au/future/future_students_home/ug/science_and_health/traditional_chinese_medicine。

UWS曾有研究認為，目前雖然沒有跡象表明消費者對中醫服務的需求有所減緩，但是循證醫學有可能增加中醫的合法性和制度認可，從而鼓勵中醫藥納入澳大利亞醫療保健系統[4]。

1.3 皇家墨爾本理工大學

皇家墨爾本理工大學（RMIT University）建于1887年[5]，是澳大利亞規模最大的一所百年名校，也是西方世界大學中最早開設中醫和整骨療法課程的公立綜合大學，同時仍是維多利亞州至今為止唯一一所開設脊椎指壓療法課程的學校，畢業生就業率位居全澳榜首，在2015-2016年度泰晤士世界大學排名中并列401-500名＊＊https：//www.timeshighereducation.com/world-university-rankings/2016/world-ranking#!/page/0/length/25/sort_by/rank_label/sort_order/asc/cols/ rank_only.。目前有83 000名學生，其中包括12 000多名研究生。

RMIT的中醫課程開設在健康與生物醫學學院的補充醫學項目中，畢業生可獲得健康科學學士或應用中醫學學士學位。

RMIT從1993年開始開展中醫教育[6]，本科課程學制為5年全日制[7]。學生將會在5年內完成對中醫理論、實踐和西醫理論的學習，每門課程平均約120課時，包括：演講、研討、專題報告、網絡閱讀、實踐和實驗課等多種形式。此外，該校于上世紀80年代開設漢語言文學專業[8]，中醫專業學生可通過選修漢語言文學課程了解中國歷史、漢文化，從而對中醫文化及中醫經典有更深入的理解。

從第一學年開始，學生就安排在RMIT健康科學診所及社區診所進行臨床見習和實習，逐步培養診斷、溝通和中藥配伍的能力。RMIT規定學生必須到中國進行實習[9]，在第5學年的第2學期，校方將安排學生赴南京中醫藥大學指定醫院進行為期422 h的臨床實習，并參加共計33 h的常見臨床疾病專題報告和講座，學期結束時由實習單位對學生實習期間綜合技能進行評估＊＊＊＊http：//www.rmit.edu.au/about/our-locations-and-facilities/services/health-clinics/health-sciences-clinic/chinese-medicine。

RMIT曾對北京大學和RMIT中醫教育課程的課程結構及臨床實踐安排進行比較分析，研究表明兩校的中醫課程和教育目標大致相似，且都建立了嚴格的流程來管理教學質量。然而，雙方在中醫教學資源、臨床培訓設施及醫療體系方面有所差異，并指出，這些差異是中醫教育國際化的主要挑戰[10]。

1.4 小結

如表1所示，以上3所學校的中醫本科教育雖不具有統一的教學計劃、教學課程和實習基地，但有著許多相似的科目。同時，UTS還開設中醫診斷系統、中醫評價、中醫專業探討、臨床等級等中醫課程，及疾病臨床特征等西醫課程，UTS比其他兩所學校更注重對中醫進行科學、客觀的學習和評價。

UWS還開設中醫內科學、循證實踐等中醫課程，及醫療保健的溝通與交流、文化、多樣化與健康、研究及循證實踐的原理、臨床評價方法等其他課程。相較而言，UWS更注重中醫與社會生活的恰當融合。

表1 三所學校中醫本科教育相似課程對比

RMIT設有中醫內科學、中醫婦科學、中醫創傷學、皮膚病與中醫外用藥等中醫課程；臨床微生物學、免疫學和遺傳學、西醫鑒別診斷學、藥理學與毒理學、體格檢查等西醫課程。較其他兩所學校而言，RMIT的中醫本科教育課程更加全面、內容更加具體，也更注重中西醫結合治療疾病在臨床上的應用，是3所學校中開設中、西醫課程最多的學校。

此外，這3所學校對中醫本科課程的安排有3個共同之處：①重視對中國歷史和中華文化的學習，3所學校的中醫基礎理論課程均要求學生了解中國歷史、中醫史，熟悉中醫發展歷程及發展趨勢；②注重漢語言知識的積累，3所學校均將拼音及中醫藥相關漢字的學習列入教學范圍，學生須掌握漢語拼音的發音方法，認識與中醫理論相關的簡單漢字及其寫法，以達到能夠自行閱讀中醫經典、深入理解中醫文化的目的；③注重臨床實踐，3所學校均設有校園臨床診所供學生實踐，并提供赴澳大利亞以外國家實習的機會，由注冊中醫執業者全程監督指導。不同的是學位名稱及學制并不統一。值得注意的是，針灸作為中醫基本治療手法之一，在中醫本科課程教學中所占比例較小，而中醫推拿學內容歸并在針灸師訓課程內，所占比例更小。澳大利亞中醫教育將推拿作為一種操作技能，值得借鑒，但相關理論知識薄弱[11]。

2 碩士研究生教育

提供中醫藥碩士研究生教育的綜合大學分別是UWS和RMIT。

2.1 西悉尼大學

UWS的健康學院（School of Science and Health）提供中醫學碩士學位課程（Master of Chinese Medicine）教育，全日制學制為1.5年，非全日制3年。申請進入碩士課程需具有針灸學士學位、中醫學士學位，或5年以上中醫或針灸領域全職工作經驗＊http：//www.western-sydney.edu.au/future-students/postgraduate/postgraduate/postgraduate_courses/health_science_courses/master_chinese_medicine/ admission_and_unit_information_-_master_of_chinese_medicine.。

UWS中醫學碩士課程的課堂教學主要集中在第一學期，課程內容聚焦于研究中醫的臨床治療效果，從女性健康、腫瘤學、神經系統失調等角度研究中醫在疾病治療過程中的作用，學生能夠了解中醫在以上領域內的最新研究進展，更有利于進行專業研究（表2）。從第二學期開始學生將被分為2個專業方向——臨床和科研。臨床方向的學生將于第三學期赴北京中醫藥大學附屬醫院進行實習，完成4周的臨床實習工作并符合北京中醫藥大學臨床實踐標準后，將獲得北京中醫藥大學頒發的研究生文憑?？蒲蟹较虻膶W生則需在接受課堂教育的同時，參與一個由澳大利亞國家補充醫學研究院（National Institute for Complementary Medicine，NICM）支持的中醫學科研項目，并完成畢業論文＊＊＊http：//handbook.westernsydney.edu.au/hbook/course.aspx?course=4716.1。

表2 西悉尼大學中醫碩士課程＊＊http：//www.westernsydney.edu.au/futurestudents/post-graduate/postgraduate/postgraduate_courses/health_science_courses/master_chinese_medicine

2.2 皇家墨爾本理工大學

皇家墨爾本理工大學可提供中草藥應用科學碩士、針灸應用科學碩士和補充醫學碩士3個方向的碩士學位。中草藥應用科學碩士和針灸應用科學碩士的學制為3年非全日制，補充醫學碩士2年全日制或4年非全日制。

2.2.1 中草藥應用科學碩士學位

中草藥應用科學碩士學位申請人須持有健康護理專業學士學位、醫學科學學士學位，或包含細胞生物學、人體解剖學、人體生理學、病理學、免疫學、微生物學和臨床實踐等課程的同等學歷。

中草藥應用科學碩士學位所提供的課程共計144學分，是理論知識、實踐技能和臨床經驗的結合。學生將在第一學年學習中醫理論課程，后兩學年進行臨床研究。臨床研究重點包括內科、婦科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科等?？祁I域。詳見表3。

2.2.2 針灸應用科學碩士學位

RMIT是澳大利亞針灸專業辦學最久且唯一提供針灸應用科學碩士學位的綜合大學。該學位申請人須持有澳大利亞的健康科學學士學位。

為滿足公眾對高質量針灸師的日益增長的需求，針灸應用科學碩士學位所提供的課程將西醫診斷與中醫理論相結合，將中醫針灸與現代神經醫學及循證醫學相整合，課程共計144學分。詳見表4。

2.2.3 補充醫學碩士學位

補充和代替醫學包括的內容范圍極廣，不僅包括了世界各地的傳統醫學、民間療法，也包括不能適用醫療保險的許多新療法。美國國立衛生研究院定義補充替代醫學為美國主流醫學（常規醫學）之外的醫療保健實踐。補充醫學是指與常規醫學同時使用的醫療保健方式；替代醫學則指的是代替常規醫學的方法而用于臨床診療的醫療保健方式＊http：//nccam.nih.gov/health/whatiscam.。針灸、草藥、推拿等傳統中醫治療手段是補充替代醫學的主要內容和常用方法[12]。

RMIT補充醫學碩士課程主要培養學生獨立完成科學研究并撰寫論文的能力，學生需參加學校統一安排的生物、醫學與健康科學研究方法課程，并在畢業前獨立完成碩士研究，共計132學分＊＊http：//www.rmit.edu.au/study-with-us/levels-of-study/research-programs/masters-by-research/mr224。

RMIT補充醫學研究型碩士學位申請人需要提供4年制學士學位或是其他公認達到同等水平的4年制本科學歷。學生將花費48周的時間用于個人研究，選擇研究方向并完成論文或項目，由導師評估研究進展。

2.3 小結

澳大利亞綜合大學開設的中醫、針灸碩士入學要求并不統一，但申請人必須持有醫學或健康科學學士學位。碩士教育更加注重臨床實踐，理論課程集中在前兩學年，中西醫課程均有涉獵，最后一學年主要進行臨床實踐并完成研究項目。

UWS中醫碩士教育根據學生興趣及所長而確定不同學習類型，教學模式相對靈活。與其他兩所綜合大學相比，RMIT不僅招收中醫碩士，而且提供中草藥、針灸、補充醫學3種碩士學位。與中草藥應用科學碩士和針灸應用科學碩士需要完成近500 h的臨床實踐不同，補充醫學碩士不需要進行臨床實踐，完成研究論文即可畢業或進修博士學位。

3 補充醫學博士教育

RMIT生物醫學及健康科學學院同時開設補充醫學研究型博士學位，學制為3-4年全日制或6-8年非全日制，申請人需持有研究型碩士學位，或包含研究課程及項目的授課型碩士學位，或4年制榮譽學士學位等＊＊＊http：//www.rmit.edu.au/study-with-us/levels-of-study/research-programs/phd/dr224.。

設置補充醫學博士課程的目的是致力于提高傳統或補充醫學的科研水平，并在循證醫學的基礎上闡明傳統或補充替代療法的治療原理。生物醫學及健康科學學院重在研究補充醫學對老齡化和慢性病的治療，研究方向主要有：代謝性疾病、呼吸與睡眠障礙、神經退行性與肌肉骨骼疾病與疼痛管理、傳統醫學角度藥物發現、物理療法和公共健康與健康服務研究。

表3 皇家墨爾本理工大學中醫碩士課程＊＊＊＊http：//www.rmit.edu.au/study-with-us/levels-of-study/postgraduate-study/masters-by-coursework/mc024

表4 皇家墨爾本理工大學針灸碩士課程＊＊＊＊＊http：//www.rmit.edu.au/study-with-us/levels-of-study/postgraduate-study/masters-by-coursework/mc024

RMIT補充醫學博士課程要求學生除參加生物、醫學與健康科學研究方法課程外，還需進行獨立監督研究并得出重要的原始研究成果，由2名以上具有國際地位的外部專家進行審查，研究項目和論文水平將成為獲取學位的必要審核條件。

RMIT皇家墨爾本理工大學是澳大利亞綜合大學中唯一開設補充替代醫學學科的綜合大學，補充醫學博士教育更加強調團隊精神，著重培養團隊溝通合作的能力，鼓勵學生重視傳統或補充替代醫學知識與現代醫學知識的交流與互補。補充醫學博士畢業生主要在高校就職，或在各種政府、非政府機構和企業組織中擔任研究管理職位。在2015年澳大利亞卓越研究項目（The 2015 Excellence in Research for Australia）的評估中，RMIT的補充與替代醫學被評為世界級學科。

4 總結

從1991年澳大利亞RMIT成立中醫部以來，經過20多年的發展，中醫高等教育已獲得澳大利亞政府的認可，并由澳大利亞衛生執業者管理局負責統一監管。

UTS、UWS和RMIT 3所學校分別位于新南威爾士州和維多利亞州的首府，城市化水平較高。澳大利亞中醫委員會發布的數據報告顯示：至2015年6月，全澳4 494名注冊中醫師中40%位于新南威爾士州，28%位于維多利亞州＊http：//www.chinesemedicineboard.gov.au/News/2016-04-19-chinese-medicine-regulation.aspx.。維多利亞州曾于2000年5月宣布頒布中醫注冊法[13]，是澳大利亞首個對中醫行業立法并對其醫療行為進行規范的州[14]。中醫立法較早、注冊中醫師眾多、亞裔人口聚集等因素為以上3所綜合大學開展中醫教育課程打下了堅實的基礎。

這3所學校的中醫教育入學要求規范，廣納生源；課程涵蓋中西醫領域，不僅注重專業課程的學習，也重視職業道德培養和中國傳統文化素養。除課堂教學外，各校也為學生推薦專業書目，鼓勵學生自主擴充知識。在臨床實踐方面不僅有校園診所為學生提供初期、便利的實踐基地，更提供到中國等國家進行中醫臨床實習的機會。

UTS、UWS和RMIT都是規模較大、實力較強的綜合大學，在澳大利亞高等教育領域擁有一定的影響力，并在世界大學排名中具有一席之地。中醫教育的科學發展，能夠有效保證高質量中醫從業人員提供安全、有效的中醫治療[15]，包括：學士、碩士和博士課程在內的中醫教育在澳大利亞綜合大學的發展現狀對于今后高水平中醫藥國際合作與交流具有重要的參考價值和意義。

1 徐永昌.澳大利亞中醫教育的新發展及對我國高層次中醫教育的思考.中醫教育.1996,1(15)：48-50.

2 陳嘉德.針刺治療慢性疼痛.福建中醫藥,1982(1)：50.

3 Chen J, Loyeung B, Zaslawski C. Comparison of traditional Chinese medicine education between mainland China and Australia-a case study.J Integr Med, 2016,14(4)：291-296.

4 Zhu X, Carlton A L, Bensoussan A. Development in and challenge for traditional Chinese medicine in Australia.J Altern Complement Med, 2009, 15(6)：685-688.

5 周延松,趙亭,Tony Zhang.皇家墨爾本理工大學中醫孔子學院傳播中醫文化的探索與實踐. 世界中西醫結合雜志,2014,9(8)：895-896.

6 林子強.南京中醫藥大學與澳洲中醫教育合作對澳洲中醫立法的影響.第三屆世界中醫藥教育大會論文集,2013：128-133.

7 左言富.探索海外中醫發展之路——訪澳洲皇家墨爾本理工大學(RMIT)中醫部主任薛長利博士. 南京中醫藥大學學報(自然科學版),2002,18(3)：188-189.

8 王子義,牛端.澳大利亞大學漢語教學的現狀及思考.海外華文教育.2014(2)：153-159.

9 潘興芳,郭義,王衛,等.澳大利亞與中國針灸教育的比較研究.天津中醫藥大學學報,2006,25(4)：242-243.

10 Xue C C,Wu Q, Zhou W Y. Comparison of Chinese medicine education and training in China and Australia.Ann Acad Med Singapore, 2006,35(11)：775-779.

11 王紅,白楊.中澳兩國推拿教育比較研究.遼寧中醫藥大學學報.2009,11(5)：244-246.

12 趙英凱,崔蒙,范為宇,等.補充替代醫學發展現狀與趨勢分析.中國中醫藥信息雜志,2007,14(10)：1-2.

13 林子強.我國中醫藥在澳大利亞穩步發展.世界科學技術-中醫藥現代化,2009,11(3)：370.

14 楊毅,王子旭,郭義.大洋洲中醫針灸標準化現狀研究.中國針灸,2013,33(4)：351-355.

15 Jiang J, Peng W, Gu T. Critical review of data evaluation in teaching clinics of traditional Chinese medicine outside China: implications for education.Explore (NY), 2016,12(3)：188-195.

The Developing Status of Traditional Chinese Medical Education in Australian Comprehensive Universities

Chen Yini, Zhao Yingkai
(Institute of Information on Traditional Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China)

The education of traditional Chinese medicine appeared in the 1990s in Australia and has been under the supervision of Australian Health Practitioner Regulation Agency (AHPRA) since 2011. Six institutions，including three comprehensive universities—University of Technology Sydney， Western Sydney University and Royal Melbourne Institute of Technology University， have set up programs and offered the bachelor and the master of traditional Chinese medicine so far. This paper chiefly introduced and analyzed the current education status，size and characteristics of traditional Chinese medicine of the three universities with the provision of a reference for the international development and cooperation in traditional Chinese medical education with high quality.

Traditional Chinese medicine， education， Australia， comprehensive university

10.11842/wst.2017.01.026

R29

A

（責任編輯：朱黎婷，責任譯審：朱黎婷）

2016-09-27

修回日期：2016-11-08

＊ 中國中醫科學院第八批基本科研業務費自主選題項目(ZZ0808019)：中醫藥優秀論文遴選發布平臺構建與應用，負責人：趙英凱。

＊＊ 通訊作者：趙英凱，博士，研究員，主要研究方向：中醫藥情報學。