社會保險管理服務進入轉型發展新階段

孟昭喜

(山東工商學院 中國社會保障管理服務研究中心,山東 煙臺 264005)

社會保險管理服務專題

社會保險管理服務進入轉型發展新階段

孟昭喜

(山東工商學院 中國社會保障管理服務研究中心,山東 煙臺 264005)

經過三十多年的發展,我國已經建立起了覆蓋城鄉居民的社會保險制度體系和管理服務體系。但由于經濟發展進入新常態,社會發展已達到更高水平,人口老齡化程度不斷加深,互聯網+時代到來,社會保險制度改革進一步深化,對社會保險管理服務提出了新的更高要求,社會保險管理服務進入到了轉型發展的新階段,必須實現由外延式發展向內涵式發展的轉變。一方面要以制度構建與覆蓋范圍拓展為主轉變為以提高制度統籌程度與管理績效為主;另一方面要改革完善社會保險管理服務體系,增強管理服務能力,提高管理服務效率與水平。

社會保險制度;社會保險管理服務;分散發展;統籌發展;轉型

2012年7月1日,《中華人民共和國軍人保險法》正式實施。至此,經過三十多年的發展,我國已經建立起了覆蓋城鄉居民的社會保險制度體系。伴隨著各項社會保險制度的建立,基于政事分離的原則,逐步探索建立起了行政管理與經辦管理服務相對獨立的管理體制,建立起了以社會保險經辦機構為主干、以銀行及各類定點服務機構為依托、以社區、鄉鎮等基層勞動保障服務平臺為基礎的社會保險管理服務體系和以計算機信息系統和服務網絡為支撐的技術平臺,并在實踐中不斷推陳出新,改進完善,為各項保險制度的建立和有效實施提供了強有力的支撐。截止2013年底,全國納入基本養老保險(含城鄉居民養老保險)、城鎮基本醫療保險(未含參加新農合人員)、失業保險、工傷保險、生育保險參保人數分別達到8.2億、5.7億、1.64億、1.99億和1.64億人,基本養老保險(含城鄉居民)、基本醫療保險(含城鄉居民)、失業保險、工傷保險和生育保險基金總收入分別達到22 680億元、10 800億元、1 289億元、615億元和368億元,形成了世界上規模最為龐大的社會保險體系。不僅實現了城鎮職工保障由企業保險向社會保險的轉變,為經濟體制改革特別是國有企業改革創造了條件,更實現了從職工享有社會保險向人人享有社會保險的轉變,將社會保險覆蓋范圍從改革開放初的國有企業職工,拓展到了城鎮個體經營者、靈活就業人員等所有城鎮勞動者和廣大城鄉居民,改變了幾千年來農村居民只能依靠土地和家庭、城鎮居民只能依靠家庭提供保障的落后狀況,為建設更加和諧美好的社會奠定了堅實基礎。

2014～2015年是“十二五”計劃的最后兩年,2014年更是全面深化改革開局之年,社會保險的發展面臨新的形勢,無論是外部的經濟社會環境,還是內部的發展狀況,都發生了很大的變化。外部環境方面的變化主要表現在經濟發展進入新常態、社會發展已達到更高水平、人口老齡化程度不斷加深、“互聯網+”時代到來,這些變化既對社會保險的發展帶來了新的機遇,也提出了新的挑戰。內部發展的變化主要是社會保險制度體系和管理服務體系已經建立起來,如何通過進一步深化社會保險制度改革,完善社會保險管理服務體系,增強公平性、適應流動性、保證可持續性,既是社會的期待,也是社會保險進一步發展的必然要求和目標取向,黨的十八大也已將其列為統籌推進城鄉社會保障體系建設的重點任務。站在新的起點上,面對新的形勢,社會保險的發展必須實現兩個方面的轉變:一是在制度上,要實現由分散發展向統籌發展的轉變;二是在管理服務上,要實現由外延式發展向內涵式發展的轉變。

一、社會保險管理服務發展面臨新形勢

(一)經濟發展進入新常態

從2012年起,我國經濟告別過去30多年平均10%左右的高速增長,GDP增速開始回落,2012年、2013年、2014年上半年增速分別為7.7%、7.7%、7.4%。這表明我國經濟增長階段已發生根本性轉換,進入到了一個新的階段。習近平總書記2014年5月考察河南的行程中稱之為“新常態”。新常態下我國經濟的發展正在發生四個方面的轉變:從高速增長轉向中高速增長、從規模速度型粗放增長轉向質量效率型集約增長、從增量擴能為主轉向調整存量與做優增量并存、從傳統增長點轉向新的增長點。這些轉變必然會對社會保險的發展帶來影響。一方面,經濟增速放緩將影響政府對社會保險的投入。政府不斷增加的投入是近年來社會保險事業快速發展的重要條件。截至2013 年底,僅中央財政就累計投入城鄉居民基本養老保險制度補助資金1 960 億元、新型農村合作醫療補助資金4 142 億元、城鎮居民基本醫療保險補助資金765 億元、農村最低生活保障制度補助資金2 195 億元,年均分別增長191.9%、78.1%、121.6%、65.3%,均遠高于同期財政支出增長速度。2010～2013年,中央財政累計安排職工的基本養老保險補助資金8 063 億元,同時還為解決關閉破產企業退休人員和困難企業職工納入職工基本醫療保險投入了大量資金。隨著經濟增速放緩,公共財政收入增速也大幅降低,2010 年和2011 年分別為21.28%和25.00%,2013 年大幅下降為10.20%。這無疑會對各級財政支持社會保險的能力產生影響。另一方面,結構調整必然會對部分困難企業參保繳費能力產生影響。由于長期積累的結構性矛盾和問題集中暴露,目前一些企業生產經營困難,表現在規模以上企業經營成本上升、利潤下降,部分行業大面積虧損,一些產能過剩和高能耗企業面臨重組、破產;中小企業由于融資難、負擔重,經營環境差。2013 年職工基本養老保險中斷繳費人數達3 064 萬人,比上年增長12.7%,中斷繳費人數的增速高于參保人數增速7.1%。估計未來幾年社會保險的脫保、斷?，F象還會持續。

(二)社會發展進入新階段

與經濟發展進入新常態相對應,我國的社會發展則進入到了一個新的更高的水平。2012年,黨的十八大首次提出到2020年“全面建成小康社會”的目標,標志著小康社會建設進入到最后攻堅和全面提升水平的階段。這對社會保險管理服務提出了新的、更高的要求。

全面建設小康社會的奮斗目標是2002年黨的十六大確定的。對社會保障的要求僅僅是社會保障體系比較健全,包括建立健全同經濟發展水平相適應的社會保障體系,主要是完善城鎮職工基本養老保險制度和基本醫療保險制度,健全失業保險制度和城市居民最低生活保障制度,有條件的地方探索建立農村養老、醫療保險和最低生活保障制度。2007年,黨的十七大在十六大確立的全面建設小康社會目標基礎上,對社會保障的發展提出新要求。首次將其作為“加快發展社會事業,全面改善人民生活”的主要內容,要求覆蓋城鄉居民的社會保障體系基本建立,人人享有基本生活保障;合理有序的收入分配格局基本形成,中等收入者占多數,絕對貧困現象基本消除;人人享有基本醫療衛生服務。但重點是全面推進城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度建設,促進企業、機關、事業單位基本養老保險制度改革,探索建立農村養老保險制度。2012年黨的十八大進一步突出了加強社會建設的重要性,根據我國經濟社會發展實際,從全面建成小康社會出發,對社會保障提出了更高要求,不僅明確提出社會保障全民覆蓋,而且還提出基本公共服務均等化總體實現,人人享有基本醫療衛生服務。要求統籌推進城鄉社會保障體系建設,堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續方針,以增強公平性、適應流動性、保證可持續性為重點,全面建成覆蓋城鄉居民的社會保障體系。改革和完善企業和機關事業單位社會保險制度,整合城鄉居民基本養老保險和基本醫療保險制度,逐步做實養老保險個人賬戶,實現基礎養老金全國統籌,建立兼顧各類人員的社會保障待遇確定機制和正常調整機制。擴大社會保障基金籌資渠道,建立社會保險基金投資運營制度,確?；鸢踩捅Ｖ翟鲋怠＝∪鐣Ｕ辖涋k管理體制,健全基層公共服務和社會管理網絡,建立更加便民快捷的服務體系。

(三)老齡化程度不斷加深

我國2000年進入老齡化社會。2002年65歲及以上占總人口比例為7.3%,2013年上升為9.7%,已達到1.32億人,且每年仍以500多萬人的速度增加。盡管2013年12月開始實施單獨二孩政策,但也只對城市人口有一定影響,在廣大農村獨生子女本來就很少,所以即使全面放開二孩政策,對人口老齡化趨勢的影響也很有限。且隨著經濟發展水平的提高,人們的生育意愿總體上呈降低趨勢,人口平均壽命卻在不斷延長。老齡化的速度在未來一個較長時期內將繼續加快,我國人口老齡化的程度也將進一步加深。這對社會保險尤其是養老保險和醫療保險將產生深刻影響。對養老保險主要有兩方面影響:一是撫養比將持續下降,領取養老保險待遇人數將持續增加,平均領取養老金時間也將延長,養老保險基金支出將大幅度增加。2011年企業養老保險撫養比為3.16,到2013年已下降為3.01,下降了4.75%,并呈繼續下降趨勢。二是參保人員中繳費人員比例下降,養老保險基金收入增長受到抑制。企業繳費人員占參保職工的比例2010年為86.5%,到2013年已下降為84.0%,同樣也呈繼續下降趨勢。這兩方面影響相互疊加,對養老保險基金的可持續性將帶來越來越大的壓力。老齡化對醫療保險也會帶來一定的影響。據測算,老年人消費的醫療衛生資源一般是其他人群的3～5倍。2000年,65歲及以上老人占15～64歲人口的9.9%,當年醫療保險基金支出124.5億元。到2011年,65歲及以上老人所占比例提高到了12.3%,提高了2.4個百分點,當年醫療保險基金支出則提高到了4 431.4億元,是2000年的35.73倍。這固然有很多原因,如醫療保險覆蓋面擴大、報銷比例提高等等,但老齡化水平提高導致醫療支出水平提高無疑也是一個重要原因。特別需要指出的是,我國各地區老齡化的程度和速度都很不一致,加上經濟發展上的差異,導致不同地區之間社會保險負擔很不平衡。這在城鎮職工養老保險方面表現得尤其突出。如果不考慮中央財政補助資金,2013 年全國有19個省級統籌單位當期養老金出現收不抵支。隨著老齡化程度的進一步加深,這種地區之間社會保險負擔畸輕畸重的不平衡現象將更加突出。

(四)“互聯網+”時代到來

信息技術特別是網絡技術對社會保險管理服務具有重要的支撐作用。近年來,以互聯網技術發展和應用為核心的信息技術飛速發展,進入到了“互聯網+”的時代。“互聯網+”就是利用信息通信技術以及互聯網平臺,讓互聯網與傳統行業進行深度融合,創造新的發展生態,具有跨界融合、創新驅動、重塑結構、尊重人性、開放生態和連接一切六大特征,被認為是“創新2.0”下的互聯網發展新形態、新業態,是“知識社會創新2.0”推動下的經濟社會發展新形態演進。實踐表明,互聯網大大拓展了全社會溝通活動的空間,極大地變革著人們的消費模式,正在形成消費模式的新常態,并進而促使人們的思維方式和行為方式乃至生活方式發生改變。這對社會保險管理服務既是機遇,也帶來了挑戰?！盎ヂ摼W+”為提升社會保險管理服務提供了新的可能性,特別是為克服管理服務的空間、時間以及受制于服務人員數量等等的服務能力上的限制與障礙,解決遠程服務、適時服務、規模化、多元化服務等等難題,增強經辦管理服務的可及性和有效性,提供了新的可能性。但與此同時,社會保險管理服務也必須與時俱進,適應“互聯網+”時代參保對象的思維方式和行為方式,適應正在形成的消費模式新常態,用“互聯網+”的思維創新經辦服務模式,做到便捷、高效、超時空。

二、社會保險制度改革對管理服務提出新要求

制度變革引領管理服務是改革開放以來我國社會保險管理服務發展的顯著特征。在今后一個較長時期內,社會保險制度改革對管理服務的發展仍然會具有引領作用。2013年,黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》,提出了建立更加公平可持續的社會保障制度的目標,在社會保險方面包括以下十個方面的任務:(1)完善個人賬戶制度,健全多繳多得激勵機制;(2)推進機關事業單位養老保險制度改革;(3)整合城鄉居民基本養老保險制度、基本醫療保險制度;(4)建立健全合理兼顧各類人員的社會保障待遇確定和正常調整機制;(5)完善社會保險關系轉移接續政策,擴大參保繳費覆蓋面,適時適當降低社會保險費率;(6)加快健全社會保障管理體制和經辦服務體系;(7)健全社會保障財政投入制度,完善社會保障預算制度;(8)加強社會保險基金投資管理和監督,推進基金市場化、多元化投資運營;(9)改革醫保支付方式,健全全民醫保體系;(10)加快健全重特大疾病醫療保險和救助制度。其中(6)(7)(8)(9)屬于管理服務,其余六個方面都屬于社會保險制度。但是每一項制度的改革,都會對管理服務提出新的要求,帶來新的任務。

事實上,這些改革在全國各地都已經不同程度地展開。黨的十六大就提出了統籌城鄉社會保障制度的任務。到2013年底全國已有15個省份對農村居民養老保險制度和城鎮居民養老保險制度進行了整合,為建立統一的城鄉居民基本養老保險積累了經驗。2012年國務院《關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》(國發〔2012〕11號)提出“有條件的地區探索建立城鄉統籌的居民基本醫療保險制度”,一些地方此前就進行了整合城鄉居民醫療保險制度的探索。到2013年底,已有重慶(2009)、天津(2010)、寧夏(2010)、廣東(2012)、青海(2013)五個省份和浙江嘉興(2003)、廣東東莞(2008)、四川成都(2008)等地(市)實現了城鄉居民醫療保險統籌。在機關事業單位社會保險制度改革方面,先后有28個省市開展過局部試點,累計約2 100萬人參加,但一直沒有全面展開,也沒有建立起與企業職工社會保險制度統籌協調的制度模式。

(一)2014～2015年社會保險制度改革

按照《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》“在新的歷史起點上全面深化改革”的要求,2014～2015年以統籌發展為核心,社會保險制度改革不斷深化,推出了一系列改革措施,主要包括以下六個方面:

1.改革機關事業單位養老保險制度。2015年1月3日,國務院發布《關于機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》(國發〔2015〕2號),自2014年10月1日啟動實施。作為配套措施,同時也是建立機關事業單位及其工作人員多層次養老保險制度的重要舉措,國務院辦公廳于2015年3月27日印發了《機關事業單位職業年金辦法》(國辦發〔2015〕18號)。人力資源社會保障部會同財政部下發了《關于貫徹落實〈國務院關于機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定〉的通知》(人社部發〔2015〕28號),2015年12月21日又聯合下發了《關于印發在京中央國家機關事業單位工作人員養老保險制度改革實施辦法的通知》(人社部發[2015]112號)。截止2015年底,全國機關事業單位養老保險制度改革方案的備案工作已完成,改革過程中的一些重點難點問題得到進一步明確。

2.建立統一的城鄉居民基本養老保險制度。2014年2月21日,國務院印發《關于建立統一的城鄉居民基本養老保險制度的意見》(國發[2014]8號),決定將新農保和城居保兩項制度合并實施,統一制度模式、籌資方式、個人繳費標準、待遇支付、激勵機制等,建立全國統一的城鄉居民社會養老保險制度。2月24日,人力資源和社會保障部、財政部還聯合印發了《關于印發城鄉養老保險制度銜接暫行辦法的通知》(人社部發〔2014〕17號),對參加城鎮職工基本養老保險、城鄉居民基本養老保險兩種制度需要辦理銜接手續的人員,養老保險制度銜接問題做了明確規定,包括適用范圍、銜接時點、銜接條件、待遇領取地確定、資金轉移、繳費年限計算、重復參保處理、重復領取待遇處理、經辦流程和信息查詢等十個方面。

3.建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。為了克服城鄉居民醫療保險制度分設、管理分散的弊端,各地區很早就開始了統一城鄉居民基本醫療保險制度的實踐探索。廣東省從2004年就開始探索醫療保險城鄉統籌。東莞市2004年實現了城鄉居民醫保制度整合,2008年又進一步將城鄉居民醫保和職工醫保整合成覆蓋城鄉各類人群、統一的社會基本醫療保險制度。汕尾市2012年底,將城鎮居民醫療保險和新農合整合,實現居民醫療保險城鄉一體化。重慶市2007年結合統籌城鄉綜合改革配套試驗區建設,按照“一個平臺、兩個標準、城鄉統籌、資源共享”原則,開展城鄉居民合作醫療保險試點,建立了城鄉一體化的居民醫療保險制度。寧夏自治區2010年10月決定整合城鎮居民醫保和新農合,建立全區城鄉居民基本醫療保險制度。截至2015年底,共有9個省份在全省,其他20多個省份在39個地級市以及42個地(市)下轄的87個縣(市)推進合并城鄉居民醫療保險制度。

4.建立城鄉居民大病保險制度。大病保險一直是城鄉居民醫療保險制度改革的一項主要內容,目的在于減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題。2012年8月國家發改委、人社部等六部委印發《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》(發改社會[2012]2605號),首次提出開展城鄉居民大病保險工作。截止2013年末,全國有28個省份出臺了開展城鄉居民大病保險實施意見,其中8個省(市)在全省范圍實施,130多個試點城市中一半以上開始支付待遇,大病患者保障水平平均提高了11.22%。2014年1月28日,國務院醫改辦印發《關于加快推進城鄉居民大病保險工作的通知》(國醫改辦發〔2014〕1號),要求已經開展試點的省份要在總結經驗的基礎上逐步擴大實施范圍,尚未開展試點的省份要在2014年6月底前啟動試點工作。2015年7月28日,國務院辦公廳印發《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》(國辦發[2015]57號),提出2015年底前大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群,到2017年建立起比較完善的大病保險制度。截止2015年底,全國已全面實行城鄉居民大病醫療保險制度,參保城鄉居民因大病致貧、因大病返貧的現象得以遏制。

5.完善工傷保險制度。2015年7月22日,人力資源社會保障部和財政部聯合下發《關于調整工傷保險費率政策的通知》(人社部發[2015]71號)和《關于做好工傷保險費率調整工作 進一步加強基金管理的指導意見》(人社部發[2015]72號),自2015年10月1日起,按照“總體降低,細化分類,健全機制”的原則,調整現行工傷保險費率政策。2014年12月29日,人社部、住建部、安監總局、總工會聯合印發《關于進一步做好建筑業工傷保險工作的意見》(人社部發〔2014〕103號),提出“對不能按用人單位參保、建筑項目使用的建筑業職工特別是農民工,按項目參加工傷保險。”并將參加工傷保險作為建設單位辦理施工許可手續的前置條件,大大提高了工傷保險的強制性和對建設單位的約束力。

6.改革完善軍人退役養老保險制度。為了切實維護軍人養老保險權益,實現軍地政策順暢銜接,經國務院、中央軍委批準,解放軍總后勤部會同人社部于2015年9月印發《關于軍人退役基本養老保險關系轉移接續有關問題的通知》(后財〔2015〕1726號),明確規定軍人退出現役參加基本養老保險的,國家給予軍人退役基本養老保險補助;計劃分配到企業工作的軍隊轉業干部和軍隊復員干部,以及由人民政府安排到企業工作和自主就業的退役士兵,退出現役后參加企業職工或者城鄉居民基本養老保險;計劃分配到機關事業單位工作的軍隊轉業干部和退役士兵,退出現役后參加機關事業單位基本養老保險。

(二)社會保險制度改革對管理服務的新要求

每一項社會保險制度改革都對管理服務提出了新要求和新任務。這些任務不僅包括制訂改革實施辦法,并推進實施各項改革,更重要的是要求改進完善社會保險管理服務體系,特別是改革經辦管理體制,整合經辦資源,統一信息系統和業務經辦流程等等。特別是機關事業單位工作人員養老保險制度改革,目標是“逐步建立獨立于機關事業單位之外、資金來源多渠道、保障方式多層次、管理服務社會化的養老保險體系。”這實際上是我國社會保險制度社會化改革的最后一項任務,也蘊含著構建社會化養老保險管理服務體系的最后一項任務。不僅要求全國各級社保經辦機構建立獨立于企事業單位之外的機關事業單位工作人員養老保險管理服務體系,同時還要求建立中央國家機關事業單位工作人員養老保險管理服務機構。這就必然會打破中央層面不承擔經辦業務的格局,使我國的社會保險經辦服務機構由原來的省、地(市)、縣三級變為國家、省、地(市)、縣四級。

統一城鄉居民基本養老和基本醫療保險制度以及實施城鄉養老保險制度銜接,是改變養老和醫療保險制度在不同人群間相互分割和不同統籌區之間碎片化狀態的重要步驟,有助于提高養老保險和醫療保險制度的公平性,但也要求整合城鄉居民養老保險和醫療保險經辦資源,統一信息系統,建立統一的經辦服務體系,進一步規范基本服務流程,提高服務質量與水平,更好地滿足城鄉居民參保繳費、待遇領取以及工作、居住等變動的需要。例如寧夏自治區2010年10月決定整合城鎮居民醫保和新農合,建立全區城鄉居民基本醫療保險制度,就不僅統一了制度框架和政策標準,而且也統一了管理體制、支付結算、信息系統和經辦服務。

城鄉居民大病保險制度作為基本醫療保障制度的拓展和延伸,不僅要求在報銷比例上與基本醫療保險銜接,也對醫療服務監管提出了新要求。特別是有關規定提出“堅持政府主導,專業運作”的原則,支持商業保險機構利用專業優勢承辦大病保險,突破了現行社會保險經辦管理體制和服務模式,各地雖然已經進行了改革試點,但還沒有形成成熟的模式,各級經辦機構必須結合本地實際進行探索創新。

新工傷保險費率政策不僅進一步細化了行業八類,而且要求各地在工傷保險基金精算平衡的基礎上,科學確定工傷保險行業基準費率標準,將工傷保險基金結存規模控制在12個月(地市級統籌)和9個月(省級統籌),定期(一至三年)進行單位費率浮動,全面建立并規范工傷保險基金儲備金制度,規范和提高工傷保險基金統籌層次,建立費率確定調整和實施情況定期報備制度。尚未實行地市級統籌的地區,要在2015年底實現地市級基金統籌;已初步實行地市級統籌的地區,要加快實現基金的統收統支管理;有條件的地區,要積極推進省級統籌。調整后的建筑業參加工傷保險辦法更加符合建筑業特點,為更好地貫徹實施工傷保險制度創造了條件,使工傷保險擴面征繳和費率調整更具有可操作性,但也對工傷保險費計繳方式、費率確定、確保工傷保險費用來源、健全工傷認定所涉及勞動關系確認機制、規范和簡化工傷認定和勞動能力鑒定程序、落實工傷保險先行支付政策、建立健全工傷賠償連帶責任追究機制以及加強工傷保險政策宣傳和培訓做了具體規定,對工傷保險經辦服務工作提出了更高要求。

三、社會保險管理服務進入轉型發展新階段

經過三十多年的發展,社會保險管理服務體系已經建立起來。但受經濟發展水平、技術條件以及人員結構等的限制,在過去服從和服務于經濟體制改革理念和各險種分散發展模式下建立起來的管理服務體系,本身就存在管理體制不合理、統籌層次不高、信息系統不統一、經辦資源分散、經辦模式落后、隊伍素質偏低、專業化程度不高、管理服務能力不足等問題。雖然中央、各省(市、區)多年來一直在持續不斷地努力解決這些問題,各級社會保險經辦機構也結合本地實際,不斷通過改革創新解決實踐中面臨的各種問題,改進完善管理服務體系,并取得了很大的成效,創造了許多值得推廣的經驗,推動社會保險管理服務能力和水平不斷提高,但一些困擾各級經辦機構多年的深層次問題還沒有根本解決。同時,隨著一個又一個社會保險制度的建立、制度覆蓋面不斷擴大和保障水平不斷提高,不僅又出現了一些新問題,長期以來隱含的一些矛盾也逐漸凸顯了出來,一些在過去并不突出的問題也日漸突出。如參保對象數據特別是應參保人員數據不準確,繼續擴大覆蓋面難度加大的問題,社會保險費率過高的問題,繳費基數長期偏低和中斷繳費現象越來越突出的問題,養老保險和醫療保險收支不平衡的問題,社會保險基金投資渠道狹窄保值增值困難的問題,不同人群保險制度如何有效銜接的問題,經辦服務如何適應人員流動性加大特別是異地養老、就醫以及異地參保、繳費、領取待遇等問題,運行監督機制不健全、部門間協調性差、手段落后等問題,地區之間負擔不平衡的問題,以及不同人群之間待遇水平差距大、公平性不足的問題,城鄉居民醫療保險未能有效解決因病致貧和因病返貧的問題,失能、半失能老人醫療照護問題等等。這些問題有些是社會保險制度和管理服務體制機制設計不合理帶來的,有些是在發展到一定階段必然要出現的,有些則是由于經濟社會和社會保險事業發展水平不斷提高,對社會保險管理服務提出的新的、更高的要求。這些問題涉及面廣,影響因素多,解決難度大。但這些問題一旦解決,社會保險管理服務體系必將更加完善,管理服務效率、水平、質量必將大幅度提高。這表明我國社會保險管理服務的發展已經到了攻堅克難、全面提升的新階段。

站在新的起點上,面臨新的形勢,面對新的問題和新的任務與要求,社會保險管理服務的發展必須按照黨的“十八大”提出的提高公平性、適應流動性、增強可持續性的要求,更新發展理念,變革發展模式。一方面要以制度構建與覆蓋范圍拓展為主轉變為以提高制度統籌程度與管理績效為主;另一方面要改革完善社會保險管理服務體系,增強管理服務能力,提高管理服務效率與水平。具體來講,需要做好以下五個方面的工作:一是適應統籌發展需要,健全社會化社會保險管理服務體系。根據機關事業單位養老保險制度改革和整合城鄉居民基本養老保險和基本醫療保險制度的要求,通過新建、整合經辦機構等方式,建立起與新的制度體系相適應的管理服務體系。二是適應新形勢新要求,改進完善社會保險管理服務體系。通過改革創新社會保險經辦管理體制機制,加強社會保險服務體系建設的頂層設計,著力推進經辦資源整合、優化服務模式,加強經辦機構規范化、專業化、信息化建設等基礎工作,進一步改進完善社會保險管理服務體系。三是通過提高管理服務隊伍素質,擴大和深化信息技術利用。一方面增強管理服務隊伍的政策執行力和工作效率,另一方面減輕大廳服務和經辦服務人員壓力,有效緩解社會保險覆蓋面持續快速增長和管理服務能力不足的矛盾。四是創新管理服務方式。更新管理服務理念,加強基層服務平臺建設,探索采用委托服務、購買服務等方式,利用信息技術特別是網絡技術進步提供的可能,開發以遠程、自助性服務為主的經辦服務新模式,提高經辦服務的可及性和便捷性,增強服務的公平性。五是繼續擴大各險種覆蓋面,加大社會保險費征繳力度,完善基金監督體系,加強風險防范,完善財政補貼制度,改革基金管理運營體制,提高社會保險基金保值增值能力。

[1]人力資源和社會保障部社會保險事業管理中心. 中國社會保險發展年度報告2014 [R].北京:中國勞動社會保障出版社,2016.

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[責任編輯:彭 誦]

10.3969/j.issn.1672-5956.2017.02.015

2017-01-11

孟昭喜,1951年生,男,北京人,人力資源和社會保障部社會保險事業管理中心原主任,現為山東工商學院中國社會保障管理服務研究中心研究員,研究方向為社會保障,(電子郵箱)13910616361@139.com。

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1672-5956(2017)02-0102-08