如何遠離“膝”擾

郭盛君

很多人特別是中老年女性，常常有這樣的經歷：“我行走時腿打軟”，“我已經蹲不下去了或者蹲下去就起不來了”，“我走路的時候膝關節咯吱咯吱響”，“我的膝關節一到陰天下雨就疼得要命”……

去醫院就診時，大夫在一番詢問和檢查之后，常會告訴患者得了膝關節骨性關節炎。膝關節骨性關節炎是以關節軟骨退變為核心的累及骨質、滑膜、關節囊及關節其他結構的多方位、多層次、不同程度的慢性炎癥，可由多種不同原因引起，最后發生共同的病理變化。

骨性關節炎多發于負重關節，膝關節是人體最大的負重關節，所以容易受到侵犯。發病多由于負荷過度引起軟骨磨損，使軟骨發生軟化變性、龜裂、剝脫，軟骨層變薄或消失，使軟骨下骨暴露。臨床癥狀常表現為疼痛，多為輕至重度鈍痛，嚴重時有撕裂或針刺般疼痛，休息時也不緩解。疼痛特點為初動痛、負重痛、主動活動痛、靜止痛；腫脹，由于關節積液或滑膜增生、脂肪墊肥厚等造成，關節積液增多時，浮髕試驗可為陽性；功能障礙，可出現打軟腿、彈響或摩擦音、交鎖；嚴重時關節僵硬、不穩、屈伸活動范圍減小，行走、蹲起，上下臺階功能減弱。所以多發生于中老年人，肥胖及重體力和久坐久站者。

作為一種常見病、多發病，反復發作的膝關節疼痛，下肢無力，肌肉萎縮甚至膝關節畸形，嚴重地影響著中老年人的身體健康和生活質量。因此，對于膝骨性關節炎的預防和治療就顯得尤為重要。在這里給大家推薦一些防治經驗：

1. 注意膝關節保暖，預防風寒、風濕及跌撲損傷，并且注意勞逸結合，勿長時間膝關節負重活動。

2. 膝關節無負重功能鍛煉，比如平臥在床上，收縮下肢肌肉，緩慢彎曲膝關節至最大幅度，保持3～5秒，如此反復，每日約50次，可因人而異在小腿加沙包練習。需要指出的是爬山、爬樓梯、反復蹲下起立會造成膝骨關節炎加重。

3. 科學選用中藥熏蒸后外敷，比如寒濕痹阻證可選用獨活寄生湯加減熏蒸外用。

4. 膝關節小針刀療法，療效顯著、創傷小、可隨治隨走。

5. 大部分的膝骨關節炎經休息、功能鍛煉及保守治療后可得到滿意療效，對于嚴重膝關節炎者，如保守治療無效，可考慮行膝關節鏡手術甚至膝關節置換手術治療。