急性腦梗塞與心電圖的關(guān)系

周小玉

【摘 要】 目的 對急性腦梗塞與心電圖之間的關(guān)系展開探討。方法 擇選我院2014年6月至2015年6月所收治的60例急性腦梗塞患者作為本文研究對象，對所選患者腦梗塞病情展開分析，并嚴(yán)密觀察急性腦梗塞疾病與心電圖之間的關(guān)系。結(jié)果 在心電圖變化類型上，急性腦梗塞患者中出現(xiàn)心電圖異常現(xiàn)象的共有30例，其中包括室性早搏10例，心房纖顫6例，房室傳導(dǎo)阻滯6例，ST-T改變8例；在急性腦梗塞病變范圍和心電圖的變化上，7例局限腦梗塞患者中有14例患者出現(xiàn)心電圖異常，其發(fā)生率為51.85 %，33例多葉腦梗塞患者中有16例患者發(fā)生心電圖異常，其發(fā)生率為48.48 %，結(jié)果未有顯著性差異，因此不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在病情發(fā)展程度關(guān)系上，30例心電圖異常患者中其病情屬于中、重型的患者有27例，輕型3例，而在心電圖正常的患者中，病情屬于中、重型的患者有12例，輕型18例，結(jié)果對比存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性腦梗塞患者出現(xiàn)心電圖變化的主要因素與病情發(fā)展有關(guān)，當(dāng)病情加重時其心電圖會發(fā)生明顯變化，當(dāng)病情改善時心電圖波動變化會逐漸變小，與患者病情輕重有著直接關(guān)聯(lián)。

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞 心電圖 關(guān)系

急性腦梗塞是當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床常見疾病之一，該疾病在臨床中可根據(jù)病變面積分為局限腦梗塞與多葉腦梗塞，病變部位主要位于皮層部位[1]。從以往臨床治療經(jīng)驗來看，急性腦梗塞患者在治療期間，其心電圖會出現(xiàn)明顯的波動變化，且波動變化要遠遠高于皮層部位，而導(dǎo)致這一變化的主要因素與丘腦上部和下部發(fā)生缺血現(xiàn)象有關(guān)，使得反射性冠狀動脈出現(xiàn)了明顯的應(yīng)激反應(yīng)[2]。但是，在經(jīng)過多年臨床研究后有學(xué)者提出，急性腦梗塞患者發(fā)生心電圖的主要因素可能與病情發(fā)展有著密切關(guān)聯(lián)，其病情的波動變化會相應(yīng)的引起心電圖發(fā)生異常現(xiàn)象，使得心電圖出現(xiàn)不穩(wěn)定狀況[3]。對此，為深入探討該話題，本文針對急性腦梗塞與心電圖之間的關(guān)系展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選我院2014年6月至2015年6月所收治的60例急性腦梗塞患者作為本文研究對象，經(jīng)患者臨床資料顯示，所選患者中男性患者有27例，女性患者33例，患者年齡范圍在45～80歲，病程時間在1～4天。根據(jù)所選患者的CT檢測結(jié)果得出，所有患者中急性梗塞病變范圍為局限的有27例，為多葉腦梗塞的有33例，所有患者經(jīng)診斷均符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

在急性腦梗塞患者入院后，為患者開展心律檢測、心功能檢測、呼吸觀察、血壓檢測等常規(guī)檢測，并在患者入院的24小時內(nèi)實施心電網(wǎng)儀器連接檢測，觀察患者S-T圖形的波動狀況，并觀察患者急性腦梗塞的病情進展，將心電圖各個異常變化進行及時記錄。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采取子神經(jīng)功能缺損評分作為急性腦梗塞患者的心電圖變化觀察標(biāo)準(zhǔn)，其觀察指標(biāo)主要分為輕度、中度、重度三個標(biāo)準(zhǔn)，其評分指標(biāo)為：輕：0～10分，中：11～25分，重：26～35分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0展開處理與分析。其中計數(shù)資料采用X?檢驗；如果P<0.05，那么則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急性腦梗塞的心電圖變化類型分析

在心電圖變化類型上，急性腦梗塞患者中出現(xiàn)心電圖異常現(xiàn)象的共有30例，其中包括室性早搏10例，心房纖顫6例，房室傳導(dǎo)阻滯6例，ST-T改變8例，具體見表一。

2.2 急性腦梗塞病變范圍與心電圖的關(guān)系分析

在急性腦梗塞病變范圍和心電圖的變化上，27例局限腦梗塞患者中有14例患者出現(xiàn)心電圖異常，其發(fā)生率為51.85 %，33例多葉腦梗塞患者中有16例患者發(fā)生心電圖異常，其發(fā)生率為48.48 %，結(jié)果未有顯著性差異，因此不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 急性腦梗塞疾病的發(fā)展程度分析

在急性腦梗塞疾病的發(fā)展程度關(guān)系上，30例心電圖異常患者中其病情屬于中、重型的患者有27例，輕型3例，而在心電圖正常的患者中，病情屬于中、重型的患者有12例，輕型18例，結(jié)果對比存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗塞疾病在臨床中有著十分明顯的發(fā)病特征，其多發(fā)于患有心臟病、心腦過度勞累等患者群體中，這些患者在出現(xiàn)疾病征兆時未得到及時治療，在經(jīng)過日積月累后因腦損害引起了心臟病變，最終導(dǎo)致急性腦梗塞的發(fā)生[4]。從以往臨床治療經(jīng)驗來看，急性腦梗塞患者在患病期間普遍會存在其他并發(fā)癥癥狀，其中占據(jù)比例最高的為心臟病和高血壓疾病，而心臟病是誘發(fā)患者發(fā)生心肌病變的主要因素[5]。在急性腦梗塞和心電圖的關(guān)系上，本文從研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，急性腦梗塞患者的疾病詞嚴(yán)重程度與在心電圖的異常頻率有著直接關(guān)聯(lián)，其之間的變化關(guān)系呈正比，當(dāng)患者病情越嚴(yán)重時，患者的心電圖異常頻率就越高，這同時也意味著患者的臨床死亡幾率越高，相反，當(dāng)患者病情越輕時，其心電圖的異常頻率就越低，死亡風(fēng)險也會隨之降低。這意味著，心電圖的變化頻率在急性腦梗塞患者的病情判斷中有著重要關(guān)聯(lián)，其能夠通過對急性腦梗塞患者心電圖的觀察發(fā)現(xiàn)患者病情進展，使患者病情在發(fā)生惡化時得到及時治療。綜上所述，急性腦梗塞患者出現(xiàn)心電圖變化的主要因素與病情發(fā)展有關(guān)，當(dāng)病情加重時其心電圖會發(fā)生明顯變化，當(dāng)病情改善時心電圖波動變化會逐漸變小，與患者病情輕重有著直接關(guān)聯(lián)。

參考文獻

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[2]楊冀平.急性腦梗塞中、西醫(yī)研究概況和中風(fēng)醒腦口服液治療急性腦梗塞臨床研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2014，21（ 12） ：107-108.

[3]馮海燕.急性腦梗塞癥狀學(xué)分類與影像學(xué)分類及病因?qū)W分類之間的關(guān)系[D].青島大學(xué)，2013，27（ 13） ：144.

[4]易靜婷，劉麗群.79例腦出血患者與141例腦梗塞患者心電圖分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（06）：708-709.

[5]李治鵬，梁利波，陳程，李雙慶，安振梅.血尿酸水平與急性腦梗塞發(fā)病的相關(guān)性研究[J]. 四川大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，6