下肢骨折患者營養(yǎng)護理的評估方法及護理干預(yù)

李業(yè)鳳 黃 嬋 陳杏桃 龔清環(huán) 黃海妃

下肢骨折患者營養(yǎng)護理的評估方法及護理干預(yù)

李業(yè)鳳 黃 嬋 陳杏桃 龔清環(huán) 黃海妃

目的：探討營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002(NRS2002)在下肢骨折患者中的應(yīng)用效果及護理方案。方法：選取本院骨科2015年6月～2016年6月收治的下肢骨折患者168例，術(shù)前應(yīng)用NRS2002量表對患者進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果將患者分為無營養(yǎng)風(fēng)險組88例(NRS2002<3分，)及存在營養(yǎng)風(fēng)險組80例(NRS2002≥3分)，比較兩組患者血清總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血紅蛋白(Hb)等水平差異，同時對營養(yǎng)風(fēng)險組部分患者給予飲食支持干預(yù)，分析營養(yǎng)干預(yù)對營養(yǎng)風(fēng)險患者營養(yǎng)指標(biāo)及并發(fā)癥的影響。結(jié)果：營養(yǎng)風(fēng)險組患者血清TP，ALB，Hb水平均低于非營養(yǎng)風(fēng)險組(P<0.05)。營養(yǎng)風(fēng)險組中接受飲食支持的患者干預(yù)后血清TP，ALB，Hb水平高于非營養(yǎng)干預(yù)組(P<0.05)，而術(shù)后貧血、骨折愈合不良、肺部感染、肌無力、肌肉萎縮等并發(fā)癥發(fā)生率低于非營養(yǎng)支持組(P<0.05)。結(jié)論：NRS2002在下肢骨折營養(yǎng)不良高危人群篩選中具有一定的應(yīng)用價值，通過對下肢骨折營養(yǎng)不良風(fēng)險人群進行飲食干預(yù)可有效改善患者營養(yǎng)狀況，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

營養(yǎng)風(fēng)險篩查；下肢骨折；營養(yǎng)支持；并發(fā)癥

營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風(fēng)險是下肢骨折術(shù)后患者常見的合并癥之一，尤其對于合并基礎(chǔ)疾病或老年患者而言，營養(yǎng)不良臨床發(fā)病率為30%～50%[1]。營養(yǎng)不良會導(dǎo)致患者免疫功能、抵抗應(yīng)激反應(yīng)能力、胃腸屏障功能、骨骼肌力量及體積等出現(xiàn)不同程度下降，同時也會增加患者切口愈合不良及感染等并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。研究指出[3]，盡早篩選出營養(yǎng)不良高危人群并對該類人群加以營養(yǎng)干預(yù)可有效預(yù)防營養(yǎng)不良引起的相關(guān)并發(fā)癥，有利于患者預(yù)后。營養(yǎng)風(fēng)險篩查量表(NRS2002)是目前應(yīng)用最廣泛的營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具，可作為患者營養(yǎng)風(fēng)險的評定標(biāo)準(zhǔn)[4]。既往已有NRS2002在惡性腫瘤術(shù)前營養(yǎng)篩查中應(yīng)用的相關(guān)報告，且表明NRS2002對預(yù)測營養(yǎng)不良具有一定的應(yīng)用價值[5]。為此，本研究對下肢骨折長期臥床患者應(yīng)用NRS2002進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果對患者給予營養(yǎng)支持，分析營養(yǎng)支持對下肢骨折患者營養(yǎng)指標(biāo)及并發(fā)癥的影響，旨在為下肢骨折患者術(shù)后營養(yǎng)干預(yù)提供指導(dǎo)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院骨科2015年6月～2016年6月收治的下肢骨折患者168例，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者均符合外科手術(shù)治療指征?！?br>