品管圈對兒童靜脈采血發生溶血的影響

李沁嶺 羅順清 曾 莉

品管圈對兒童靜脈采血發生溶血的影響

李沁嶺 羅順清 曾 莉

目的：規范兒科靜脈采血的流程及方法，降低靜脈血標本的溶血率。方法：2015年6～10月開展以“降低血標本溶血率”品管圈(QCC)活動，采用查檢表、魚骨圖對目前血液標本中的溶血原因進行深層次的分析，對找到的原因提出針對性的改進措施。結果：QCC活動后，靜脈血標本溶血率明顯降低，溶血率由8.03%下降至2.91%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：品管圈活動可規范采血操作流程，提高標本采集準確率，減少患兒痛苦，降低靜脈采血溶血的發生，促進護理質量的改進。

血液標本；溶血；原因；對策；標準化采血流程

在臨床工作中，血液標本檢驗報告結果是醫師診斷疾病，制訂正確治療方案的主要依據，而血液標本質量則是確保檢驗報告數據可靠的重要基礎。檢驗報告是否準確，源頭在血液標本是否符合要求，而溶血標本是最常見不符合檢驗要求的標本，影響檢驗結果，為疾病診斷帶來困難[1]。目前，真空負壓采血試管已在臨床廣泛應用，但血液標本溶血仍時有發生。我科2015年1～5月溶血標本發生率9.2%～11.6%，占全院首位，導致患者標本結果不準確，影響診斷，不利于疾病治療及恢復，我科于2015年6月成立品管圈，圈名鑿鑿圈，以降低患兒靜脈血標本溶血率為對象，持續改善我科護理質量，我科收治患兒以6個月以內的占多數，故溶血率較高，本次活動擬將品管圈應用于兒童靜脈采血中，旨在規范采血流程，降低標本溶血率，從而提高檢驗結果準確率。現報道如下。

1 方 法

1.1 成立品管圈小組 以本病房為單位，成立品管圈小組，護士長擔任輔導員，助理護士長擔任圈長，圈員8名，平均年齡27歲，選定圈名“鑿鑿圈”。……