對護理兼職教師進行系統化授課能力培訓的效果評價

楊良楓 劉 波 陳曉娟 李小峰 馬澤紅 向清平

對護理兼職教師進行系統化授課能力培訓的效果評價

楊良楓 劉 波 陳曉娟 李小峰 馬澤紅 向清平

目的：探討護理兼職教師對授課技能的需求及給予系統化培訓后的效果。方法：選取2015年1～6月我院護理兼職教師38名，在調查授課技能需求的基礎上，給予系統化培訓，培訓內容包括臨床護士與臨床教師角色轉換與定位、教學事故的防范、體現以學生為中心的教學理念、以問題為中心的教學模式(PBL)、以案例為基礎的學習方法(CBL)、教學PPT制作要求，培訓后期進行護理授課比賽。結果：培訓后護理兼職教師授課成績明顯提高，臨床護生及高校學生對護理兼職教師授課滿意度提高，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：護理兼職教師進行系統化授課能力培訓后，提高了授課能力和授課滿意度。

護理兼職教師；授課能力；培訓；效果

我院是一所三級綜合教學醫院，不僅承擔了臨床護生教學，還承擔了高校授課任務。臨床護理教師授課能力，直接影響教學質量，并在一定程度上影響學生今后工作中的職業風險[1]。臨床護理人員在兼任臨床護理教師任務時，具有臨床經驗豐富的優勢，但其理論知識、教學技巧等方面還有待進一步培訓[2]。我院為了提高教學質量，針對教師的需求對護理兼職教師進行系統授課能力培訓，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 培訓對象 2015年1～6月我院護理部參照湖北省標準，結合醫院實際情況，根據職稱、學歷、資歷、能力，將臨床護理人員由低到高分為N0，N1，N2，N3，N4 5個層級。其中N3和N4級為高年資護士。護理教研室依據“高校兼職教師資質要求”在我院高年資護士中聘任38名為護理兼職教師，均為女性；年齡(39.70±5.80)歲；護齡(18.00±6.10)年；均為本科學歷。

1.2 方法

1.2.1 授課需求評估 應用魏紅蕾等[3]設計的臨床護理教師授課技能培訓需求調查表對38名兼職教師進行調查，調查表有15個項目，其培訓需求從5分到1分遞減。調查結果見表1。

1.2.2 授課能力培訓 根據評估結果和教學辦的要求，護理教研室采取院內外培訓相結合的方式對以下內容進行培訓即臨床護士與臨床教師角色轉換與定位，教學事故的防范，體現以學生為中心的教學理念，以問題為中心的教學模式(PBL),以案例為基礎的學習方法(CBL)，教學PPT制作要求。

1.2.3 護理授課比賽

1.2.3.1 護理授課評價表 由醫院護理教研室根據教學辦相關規定，結合護理教學特點、學生需求，制定百分制的“護理教學授課評價表”，見表2。

表1 38名臨床護理教師對授課技能培訓需求調查結果(分，±s)

1.2.3.2 授課比賽 2015年6月，護理兼職教師均為參賽對象。參賽者根據各自專業選擇護理專業教材，按教學大綱制作PPT課件及教案，授課時間為15 min。比賽分階段進行：初賽由內科、外科、腫瘤科3個系統組織,分別挑選出前3名進入決賽；決賽由護理教研室組織，邀請高校資深教授、教學辦專家、臨床護理專家、學生代表共7位評委，按照護理教學授課評價表評分。比賽結束后綜合評委意見，對授課情況進行點評。

1.3 授課成績評價 培訓前后，分別對護理兼職教師的實際授課情況進行評價。由醫院教學辦專家、護理教研室教學經驗豐富的N4級護理專家擔任評委，應用“護理教學授課評價表”為評分標準。授課比賽優秀者優先推薦參加下一年度高校授課，授課比賽成績與年終護理人員百分制的綜合量化考核成績掛鉤。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件，計量資料比較采用配對t檢驗。檢驗水準α=0.05。

表2 護理教學授課評價表

2 結 果(表3)

表3 培訓前后護理兼職教師授課成績比較(分，±s)

3 討 論

3.1 護理兼職教師進行系統化授課能力培訓有利于分層培訓及分層管理的持續長效 對臨床護理人員按級別特異性能力進行分層管理、培訓有利于護理人才培養、護理價值體現、護理質量提高、護理學科的發展[4]。而高年資護士不僅臨床經驗豐富，授課時能把人文教育和臨床實際相結合，有助于知識的傳授，使學生富有同情心，從而更好地應用到臨床實踐[5]。我院護理兼職教師均在高年資護士中挑選產生。從護理人員分層管理及分層培訓的角度來看，承擔教學任務，是高年資護理人員的一項重要崗位職責，加強教學能力的培訓，并對實際教學效果進行考核，檢驗培訓效果及崗位職責的履行情況，能有效調動高年資護理人員培訓熱情，保持持續長效的分層培訓效果，促進培訓成果的轉化，充分發揮高年資護士潛能[6]。

3.2 系統化授課培訓能滿足護理兼職教師的需求 盡管護理兼職教師臨床經驗豐富，畢竟不是專職教師，講課時難免有些膽怯或不安，缺少教師應有的自如[7]。從臨床護理教師授課技能培訓需求調查表結果來看，目前護理兼職教師對如何掌握教學靈活性和自由度、如何提高課堂控制力、如何提升授課魅力、如何最大限度地激發學生求知欲、如何采用針對性的教學方法等教學知識有著迫切的需求。對護理兼職教師中的臨床護士與臨床教師角色轉換與定位，教學事故的防范，體現以學生為中心的教學理念，教學PPT制作要求培訓能幫助護理兼職教師們掌握教學必備理論基礎，提高對課堂的控制力。PBL以疾病問題為基礎，緊密結合臨床實踐，倡導以學生為中心，教師為引導，小組討論式教學方法。教師緊扣教學大綱、目標，結合臨床實際從疾病的適應證、禁忌證、并發癥等設定病例或問題，引導學生發現問題、解決問題，從而掌握疾病相關知識及臨床應用，完成理論向臨床思維的轉變。CBL是教師和學生共同分擔責任，并通過事先準備引導學生探索、發現、解決問題，不僅對理論學習大有幫助，還能提高學生查閱資料、歸納總結、自主學習能力。以上培訓能有效激發學生的求知欲、在學生討論期間能及時發現學生的需求，進行針對性的教學、掌握教學靈活性和自由度，從而幫助高年資護士提高授課能力，提高護生滿意度。

3.3 授課比賽能提高護理兼職教師授課能力及授課滿意度 授課比賽本著共同參與、共同提高的宗旨舉行。培訓一開始就公布“護理教學授課評價表”，對照學習培訓，然后層層推進。比賽優秀者優先推薦參加下一年度高校授課，而且授課比賽成績與年終高年資護理人員綜合量化考核相結合，從而調動了授課積極性。而“護理教學授課評價表”處處以學生為中心，注重學生參與、課堂互動的過程考核，參賽教師通過精心設計案例、播放視頻、現場演示等多種教學手法調動學生積極性，在輕松愉快的氛圍中導入教學內容，從而提高護理兼職教師授課能力，提高授課滿意度。

[1] 張詠梅，曾芬蓮，陳凌云，等.影響臨床護理教師教學勝任能力的原因分析及對策[J].中國醫藥指南，2011，9(30):388-389.

[2] 張曉靜.教學與臨床緊密結合培養實用型護理人才[J].中國護理管理，2012，12(4):27-28.

[3] 魏紅蕾，陳 蘭.臨床護理教師授課技能培訓需求調查[J].護理研究，2011，25(4):967.

[4] 曹 潔，周詠梅，葉文琴,等.上海市某三級甲等醫院護理人員等級劃分的定性研究[J].護理研究，2008，22(4):1014-1015.

[5] Patton CW,Lewallen LP.Legal Issues in Clinical Nursing Education[J].Nurse Educ,2015，40(3)：124-128.

[6] 楊良楓，向清平.以崗位義務為核心的分層培訓模式應用研究[J].護理研究，2015，29(12B):4416-4418.

[7] 劉曉軼，張 艷.臨床護理帶教老師授課能力的研究與對策[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版)，2015，9(2):69-72.

(本文編輯 劉學英)

443000 宜昌市 三峽大學第二人民醫院·宜昌市第二人民醫院

楊良楓：女，碩士，副主任護師，護士長

李小峰，女，碩士，主任護師

2014年宜昌市科技局軟科學研究計劃項目(A14-30322)

2016-10-20)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.03.044