多準則決策分析法構建集束策略對ICU中心靜脈導管感染的影響

文 艷 王艷梅 梁健娜 李芳蘭 肖艷梅

多準則決策分析法構建集束策略對ICU中心靜脈導管感染的影響

文 艷 王艷梅 梁健娜 李芳蘭 肖艷梅

目的：探討ICU多準則決策分析法構建集束干預策略對中心靜脈導管相關性感染情況的干預效果。方法：入選我院2014年5月～2015年4月重癥監護病房收治的予以中心靜脈置管的高齡患者80例，隨機等分為研究組和對照組，研究組予以多準則決策分析法構建集束干預護理法；對照組進行常規護理，兩組均護理4周，比較兩組發生中心靜脈導管相關性感染的情況及病原菌分布情況。結果：研究組發生導管相關血流感染(CRBSI)、局部感染情況顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組的CRBSI病原菌檢出4株，包括腸球菌1株，金黃色葡萄球菌2株，大腸埃希菌1株；對照組檢出CRBSI病原菌16株，包括腸球菌4株，金黃色葡萄球菌5株，大腸埃希菌2株，銅綠假單胞菌3株，肺炎克雷伯菌及表皮葡萄球菌各1株。結論：重癥監護病房中心靜脈置管患者進行多準則分析決策構建集束干預策略，可顯著降低中心靜脈導管相關性感染的發生，降低穿刺部位侵入病原菌，效果確切，值得臨床推廣。

集束干預策略；中心靜脈導管感染；多準則決策分析

ICU主要為危急重癥患者，其中，高齡患者因外周靜脈血管脆性較大、彈性較差，靜脈輸液時常導致藥液外滲引發靜脈炎，甚至組織壞死，故臨床重癥監護病房患者多進行中心靜脈置管輸液，而病原菌可由穿刺部位侵入機體，造成皮下囊感染、導管出口部位感染、導管病原菌定植、導管相關性血流感染等中心靜脈導管相關性感染，對患者的生命健康及臨床效果造成嚴重影響[1]。尋找重癥監護病房的中心靜脈導管相關性感染的最佳護理方式十分關鍵，大量研究表明[2]，對ICU中心靜脈置管患者進行多準則分析決策構建集束干預策略可降低中心靜脈導管感染的發生，效果確切。故我院重癥監護病房收治的中心靜脈置管高齡患者進行多準則分析決策構建集束干預策略，現報道如下。……