胸腺肽與伐昔洛韋治療生殖器皰疹的臨床療效比較分析

黃奕輝　溫麗娥　戚艮友　陳尚軒　陳志紅

【摘要】 目的 探討應(yīng)用胸腺肽與伐昔洛韋治療生殖器皰疹的治療效果。方法 56例生殖器皰疹患者， 利用抽簽法分為研究組和參照組， 每組28例。參照組患者應(yīng)用伐昔洛韋治療， 研究組患者應(yīng)用胸腺肽與伐昔洛韋聯(lián)合治療， 對(duì)比分析兩組患者經(jīng)過不同治療后的臨床療效。結(jié)果 治療后， 研究組臨床總有效率為96.43%（27/28）高于參照組患者的71.43%（20/28）（P<0.05）；研究組患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)率為28.57%（8/28）低于參照組的60.71%（17/28）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在生殖器皰疹的治療過程中應(yīng)用胸腺肽與伐昔洛韋聯(lián)合療法的臨床療效較為理想， 值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 生殖器皰疹；胸腺肽；伐昔洛韋；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.080

生殖器皰疹是臨床上較為常見且多發(fā)的皮膚科疾病， 可通過性途徑傳播， 發(fā)病率較高， 復(fù)發(fā)率較高， 會(huì)對(duì)患者的日常生活和身心健康造成嚴(yán)重威脅[1， 2]。為了進(jìn)一步探析在生殖器皰疹的治療過程中應(yīng)用胸腺肽與伐昔洛韋聯(lián)合療法的臨床療效， 本文選取28例生殖器皰疹費(fèi)患者進(jìn)行研究， 取得 滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年8月～2015年8月收治的56例生殖器皰疹患者， 利用抽簽法分為研究組和參照組， 每組28例。研究組患者中男18例， 女10例， 年齡18～66歲，

平均年齡（45.89±10.24）歲， 病程1～10年， 平均病程（4.57± 2.14）年。參照組中男17例， 女11例， 年齡20～64歲， 平均年齡（46.02±10.01）歲， 病程1.2～9.4年， 平均病程（5.02±1.99）年。所有患者均簽署了知情同意書。兩組患者的一般資料（性別、年齡、病情等）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者應(yīng)用伐昔洛韋治療：伐昔洛韋300 mg/次， 2次/d， 口服， 連續(xù)給藥1～2周后觀察其臨床療效， 1個(gè)療程為4個(gè)月。研究組患者應(yīng)用胸腺肽與伐昔洛韋療聯(lián)合治療， 其中伐昔洛韋用法用量同參照組， 胸腺肽10 mg/次， 3次/d， 口服， 連續(xù)給藥2周后觀察其臨床療效， 1個(gè)療程為4個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者的臨床療效及復(fù)發(fā)情況。臨床療效：患者經(jīng)過治療后臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查、病原檢查均恢復(fù)正常為痊愈；患者經(jīng)過治療后臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查、病原檢查中存在1項(xiàng)未恢復(fù)正常為顯效；患者經(jīng)過治療后臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查、病原檢查均得到改善為有效；當(dāng)患者經(jīng)過治療后不符合以上標(biāo)準(zhǔn)時(shí)為無效。臨床總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 研究組患者中痊愈20例， 顯效5例， 有效2例，

無效1例， 臨床總有效率為96.43%；參照組患者中痊愈8例， 顯效8例， 有效4例， 無效8例， 臨床總有效率為71.43%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.4870， P<0.05）；研究組患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)率為28.57%（8/28）， 參照組患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)率為60.71%（17/28）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.8529， P<0.05）。

3 討論

生殖器皰疹屬于傳染性疾病， 在臨床上發(fā)病率較高， 復(fù)發(fā)率較高， 致病病毒是單純皰疹病毒Ⅱ型[3]， 主要傳播方式是性傳播， 而人類作為單純皰疹病毒唯一自然宿主會(huì)受到該病毒侵襲， 該病毒可以從患者生殖器等黏膜或者皮膚破損處進(jìn)入人體并在入口處進(jìn)行大量繁殖， 經(jīng)血行或者神經(jīng)通路進(jìn)行不斷播散并在原發(fā)感染消退過后潛伏于人體內(nèi)[4-6]， 相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道， 感染后病毒會(huì)以某種形式潛伏于患者體內(nèi)局部感覺神經(jīng)節(jié)的細(xì)胞中并促使患者在機(jī)體免疫功能低下時(shí)發(fā)病[7-9]， 例如發(fā)熱、消化不良、受涼等狀態(tài)下均可復(fù)發(fā)疾病， 復(fù)發(fā)病理機(jī)制為免疫力低下前提下會(huì)促使機(jī)體細(xì)胞發(fā)生生理變化以及激活處在潛伏狀態(tài)的病毒， 再加上外在誘因作用， 即可促使病毒復(fù)蘇或者再激活從而由神經(jīng)節(jié)返回至以往患病時(shí)經(jīng)常受累部位的皮膚黏膜[10-12]， 促使患者發(fā)生二次感染或者多次感染現(xiàn)象。臨床上主要采用抗病毒藥治療生殖器皰疹患者， 例如胸腺肽與伐昔洛韋， 臨床療效均獲得了臨床認(rèn)可。伐昔洛韋作為較為常用的臨床抗病毒藥物屬于阿昔洛韋的L-纈氨酸酯， 具有較好水溶性并可以經(jīng)腎臟排出體外， 對(duì)患者的腎臟功能影響較小且經(jīng)口服后可通過對(duì)病毒DNA合成過程起到阻斷作用來達(dá)到臨床治療目的， 同時(shí)可以通過抑制生殖器皰疹病毒復(fù)制來顯著控制該疾病病情的進(jìn)展， 可縮短患者病程并顯著改善患者的臨床癥狀， 對(duì)降低疾病復(fù)發(fā)率同樣存在積極作用， 雖然不能完全殺滅患者體內(nèi)潛伏的生殖器皰疹病毒， 但是可以抑制其激活， 大量臨床實(shí)踐證實(shí)， 停藥后極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀[13-15]。胸腺肽作為臨床上較為常用的免疫調(diào)節(jié)劑可發(fā)揮其有效抗病毒作用， 可通過促進(jìn)外周血中T淋巴細(xì)胞成熟以及增加干擾素、白介素-2等淋巴因子的分泌顯著提升患者機(jī)體免疫力， 還可以通過對(duì)甲狀腺素輔助細(xì)胞激活作用顯著提高患者的淋巴細(xì)胞反應(yīng)能力并對(duì)自然殺傷細(xì)胞前體細(xì)胞趨化性起到影響作用， 對(duì)干擾素對(duì)細(xì)胞的毒性作用進(jìn)行顯著提升， 增加對(duì)病毒的抑制和殺滅[16]。治療后， 研究組臨床總有效率為96.43%（27/28）高于參照組患者的71.43%（20/28）（P<0.05）；研究組患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)率為28.57%（8/28）低于參照組的60.71%（17/28）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在生殖器皰疹的治療過程中應(yīng)用胸腺肽與伐昔洛韋聯(lián)合療法的臨床療效較為理想， 可顯著降低疾病復(fù)發(fā)率， 值得臨床借鑒。

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[收稿日期：2017-02-13]