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兒童和青少年學生群體的正念教育——正念作為新的心理健康教育方式的探索

2017-04-14 09:33:08金建水劉興華
關鍵詞:心理健康情緒青少年

金建水 劉興華

一、 引言

當代的兒童青少年生活在一個挑戰不斷增加的世界,他們正體驗著超過以往更高水平的壓力[注]Barnes V A, Bauza L B, Treiber F A. Impact of stress reduction on negative school behavior in adolescents. Health and Quality of Life Outcomes, 2003, 1(1):1-7.② Mendelson T, Greenberg M T, Dariotis J K, et al. Feasibility and preliminary outcomes of a school-based mindfulness intervention for urban youth. Journal of abnormal child psychology, 2010, 38(7): 985-994.。兒童青少年的心理健康狀況越來越受到重視,而以提升學生心理健康水平為目標的心理健康教育也日益成為學校教育的重要組成部分。如何更好地幫助孩子們學習和生活,正念為我們提供了新的視角和途徑。

正念(Mindfulness),來源于東方禪修,是一種特殊的注意:有意識地、不加判斷地、對當下的注意。[注]Kabat-Zinn J. Wherever you go, there you are: Mindfulness meditation in everyday life. Hachette UK, 2009.進一步來說,正念可以表述為有意識地對當下所發生的心理活動的過程和內容(如身體感覺、情緒、想象、心境、表象等),以一種持續的、不加評判的注意方式進行覺知。[注]Kabat-Zinn J. Coming to our senses: Healing ourselves and the world through mindfulness. Hachette UK, 2005.

1979年Kabat-Zinn第一次將正念應用于臨床和心理治療當中。隨后三十年的時間里,正念在提高人們心理健康水平方面的應用范圍越來越廣,影響越來越深刻,從最初的醫療領域逐步擴展到心理學、健康護理[注]White L. Mindfulness in nursing: An evolutionary concept analysis. Journal of advanced nursing, 2014, 70(2): 282-294.、神經科學[注]Tang Y Y, H?lzel B K, Posner M I. The neuroscience of mindfulness meditation. Nature Reviews Neuroscience, 2015, 16(4): 213-225.、商業[注]Gelles D. Mindful work: How meditation is changing business from the inside out. Houghton Mifflin Harcourt, 2015.、軍隊[注]Brewer J. Mindfulness in the Military. American Journal of Psychiatry, 2014.以及教育[注]Davis D J. Mindfulness in Higher Education: Teaching, Learning, and Leadership. International Journal of Religion & Spirituality in Society, 2014, 4(3).[注]Meiklejohn J, Phillips C, Freedman M L, et al. Integrating mindfulness training into K-12 education: Fostering the resilience of teachers and students. Mindfulness, 2012, 3(4): 291-307.等各個領域。

正念與教育的有益結合,特別是與基礎教育的結合[注]Meiklejohn J, Phillips C, Freedman M L, et al. Integrating mindfulness training into K-12 education: Fostering the resilience of teachers and students. Mindfulness, 2012, 3(4): 291-307.,使得正念可以在更大范圍內發揮其作用,惠及更多的兒童青少年群體。通過教授兒童青少年正念,可以促進其心理健康和幸福感,幫助他們更好地面對生活。

二、國外學校背景下正念發展的情況

正念應用到兒童青少年群體的工作雖然不及成人那么廣泛,但卻在飛速發展,尤其是近十年,在發達國家如美國和英國發展很迅速,其研究結果顯示,正念在兒童青少年群體中的應用是有前景的、被廣泛接受的[注]Harnett P H, Dawe S. The contribution of mindfulness‐based therapies for children and families and proposed conceptual integration. Child and Adolescent Mental Health, 2012, 17(4): 195-208.[注]Burke C A. Mindfulness-based approaches with children and adolescents: A preliminary review of current research in an emergent field. Journal of Child and Family Studies, 2010, 19(2): 133-144.。

正念應用到兒童青少年群體可以分為兩大部分:一是應用到臨床背景下的兒童青少年樣本(達到臨床診斷的兒童青少年群體),二是應用到正常的兒童青少年群體。正念應用到兒童青少年群體的趨勢,正從臨床背景的干預不斷擴展到面向正常的兒童青少年群體,特別是面向學校背景下的兒童青少年群體。學校教育中的正念應用正在快速地發展。

本文以下擬重點對國外學校背景下兒童青少年群體中正念應用的情況進行綜述,為國內心理和教育相關工作者提供參考,以期加快國內該領域的實踐和研究進展。

(一)聚焦在特定的兒童青少年群體

1.焦慮群體

Semple 等人在學校背景下研究正念干預5個有焦慮癥狀的學生(7~9歲)。干預方案為改良版的MBCT-C(兒童版的正念認知療法),持續6周,每周45分鐘課程。研究結果顯示,被試的注意力、學業成績有了顯著提高,問題行為得到了改善(結果由教師前后報告),表明正念針對焦慮的學生群體的干預是可行的[注]Semple R J, Reid E F G, Miller L. Treating anxiety with mindfulness: An open trial of mindfulness training for anxious children. Journal of Cognitive Psychotherapy, 2005, 19(4): 379-392.。但該研究的局限表現在評價指標是由老師主觀報告,缺少控制組,使得研究結果效度不高,較難推廣。

2.學習困難群體

Beauchemin等人的研究是在學校背景下針對34個有學習困難的學生群體(13~18歲)開展正念訓練。正念干預方案是班級老師首先在有經驗的正念培訓者那里培訓兩個小時,然后花40分鐘向班級同學整體介紹正念,再帶領學生進行每天5~10分鐘、連續5周的正念練習。班級中的非被試同學則做一些不影響研究的活動。結果顯示,學習困難的學生其焦慮水平(自我報告)下降、社交技能和學業成績(老師報告)這些指標前后測都有顯著提高和改善[注]Beauchemin J, Hutchins T L, Patterson F. Mindfulness meditation may lessen anxiety, promote social skills, and improve academic performance among adolescents with learning disabilities. Complementary Health Practice Review, 2008, 13(1): 34-45.。研究的不足也是缺乏相應的對照組。

Semple等人也評估了12周的正念課程對25個學業困難學生(9~13歲)的干預效果,研究運用了隨機對照試驗,結果顯示,和控制組相比,實驗組注意力方面的成績有顯著提高,行為問題顯著減少[注]Semple R J, Lee J, Rosa D, et al. A randomized trial of mindfulness-based cognitive therapy for children: Promoting mindful attention to enhance social-emotional resiliency in children. Journal of Child and Family Studies, 2010, 19(2): 218-229.。

3.問題行為群體

Joyce等人將正念應用于10歲到13歲的問題行為學生中,由學校老師提供為期10周的正念訓練,前后測比較顯示,問題學生其自我報告的行為問題和抑郁分數顯著減少[注]Joyce A, Etty-Leal J, Zazryn T, et al. Exploring a mindfulness meditation program on the mental health of upper primary children: A pilot study. Advances in School Mental Health Promotion, 2010, 3(2): 17-25.。但Joyce的研究同樣也缺乏隨機對照組。

4.弱勢學生群體

Cohen和Semple等人將MBCT-C應用到25個來自于低收入、平民家庭的學生群體(9~13歲),其中有21個是少數民族。研究結果顯示,相對于對照組,正念訓練組在注意方面的問題更少、焦慮水平降低,且這些提高在干預3個月后仍然保持[注]Cohen J A S, Semple R J. Mindful parenting: A call for research. Journal of Child and Family Studies, 2010, 19(2): 145-151.。Liehr和Diaz的研究對象也聚焦在少數民族和弱勢學生群體,他們實施了一項小樣本的隨機試驗,結果顯示相對于健康教育組,正念干預組效果更好[注]Liehr P, Diaz N. A pilot study examining the effect of mindfulness on depression and anxiety for minority children. Archives of Psychiatric Nursing, 2010, 24(1): 69-71.。

Mendelson等人研究了落后地區的青少年正念訓練的效果。干預的學生群體主要是非裔美國人,他們生活在高暴力和低生活水平的社區,面臨著社交情緒困難、行為問題和學業成績欠佳等一系列困難。研究采用隨機對照試驗,4所公立學校被隨機分派到干預組或者等待對照組(被試數為97個人,四到五年級)。干預持續12周,每周4天,每天一小節長約45分鐘。研究結果發現,學生面對壓力時有問題的反應方式得到改善,應激反應減少,心理健康水平和社會適應提高[注]Mendelson T, Greenberg M T, Dariotis J K, et al. Feasibility and preliminary outcomes of a school-based mindfulness intervention for urban youth. Journal of abnormal child psychology, 2010, 38(7): 985-994.。

這些針對弱勢學生群體的正念干預研究顯示,基于正念的方法可以幫助弱勢的學生群體提高心理健康水平。

以上的研究都是在學校背景下,對有特殊需要或者特殊的學生群體進行有針對性的正念干預,顯示了正念應用于特定的學生群體具有良好的效果。特殊學生群體有共通之處,存在相應的情緒困擾,而正念有針對性的干預之所以有效的可能原因是通過正念改善特殊學生群體的情緒狀況,比如焦慮抑郁的情緒,或者面對壓力的反應方式,從而幫助特殊群體提高其心理和社會功能,改善學習和生活狀況。

正念干預特殊學生群體的研究因為樣本對象本身的特殊性,樣本數量較小,以及缺乏嚴格隨機對照試驗,使得效果較難推而廣之,而且有針對性的正念干預是針對特殊學生群體,惠及的人數和范圍受到限制。

(二)全員學生參與的正念項目

目前正在蓬勃發展的是學校背景下的全員正念項目,它們運用一種普遍和通用的方式教授全體學生正念,而非有選擇性地教授給那些特殊學生群體。

正念最先在美國發展,美國在全員正念項目上不僅數量上領先,而且在內容主題、研究評估方面也更加完備先進。正念全員項目在發達國家中正不斷擴展開來,其中英國的正念全員項目發展良好,另外荷蘭、新加坡和以色列也在不斷發展正念全員項目。正念全員項目的主題主要圍繞兩個方面展開:一方面是促進情緒覺察和管理,一方面是提高注意力和學業成績。有的項目是將兩方面主題綜合起來。以下將從國家和正念聚焦的主題兩個維度歸納和介紹其中有代表性的全員正念項目。

1.美國

(1)情緒覺察和管理主題

①InnerKids

InnerKids項目是發展較早的正念項目,主要面向幼兒園和小學生,運用游戲、活動和教師的指導來幫助孩子們發展對自己情緒和外界環境覺察的能力。InnerKids項目是Susan Kaiser Greenland在2001年建立的,她將成人的正念練習進行改良,將正念冥想技術、游戲以及課程相整合,創造出適合兒童青少年的正念訓練形式。2001年,她和丈夫創立了非盈利的InnerKids基金會,將正念推廣和應用到學校中。項目最初是在洛杉磯地區的學校中開展(2001~2009年)。2009年,課程改良后被引進到新加坡,教授給當地的8~12歲的學生。

Flook 等人評估了八周“Inner Kids”正念項目的效果。項目每周兩次,每次30分鐘。研究采用隨機對照設計,被試為64個7~9歲兒童。研究結果顯示,實驗組兒童在注意、執行功能、自我行為監控以及對于結果的計劃方面都顯著增強(由父母和老師評價)。課程之前那些自我調節水平較低的同學上完課程之后在元認知、行為調節方面表現得更為覺察[注]Flook L, Smalley S L, Kitil M J, et al. Effects of mindful awareness practices on executive functions in elementary school children. Journal of Applied School Psychology, 2010, 26(1): 70-95.。研究的不足是主要采用主觀評價和他人報告來評估注意和執行功能,未能采用更客觀的行為實驗和生理指標。

②MindUP

MindUP項目也是基于正念的情緒管理項目,它將正念和社會情感學習結合起來,課程旨在促進學生的執行功能和自我調節能力,促進學生的社會情緒理解。課程包括12節課,每周一次,每次持續40~50分鐘。內容包括集中注意在感覺性經驗(正念嗅覺、正念味覺)、正念溝通(考慮別人的觀點)、感恩的訓練(在家中、教室和社區為他人做一些感恩的事情)。核心的正念練習是每天3次,每次3分鐘,內容包括有意識覺察呼吸和聲音等。

Schonert-Reichl和 Hymel評估了“MindUP”項目,研究結果顯示,項目可以改善9~13歲學生的注意力和行為(指標由教師前后測分別報告),但這個研究在實驗設計上并不完善[注]Schonert-Reichl K A, Hymel S. Educating the heart as well as the mind social and emotional learning for school and life success. Education Canada, 2007, 47(2): 20-25.。2015年,Schonert-Reichl等人擴大樣本量,繼續研究“MindUP”項目的效果。四個班級(4~5年級)被隨機分配到MindUP組和常規的社會責任課程組(N=99)。相對于控制組,MindUP組在認知控制和壓力生理方面有改善,正念水平、同情心、情緒控制和樂觀有提高,親社會性、同伴接納度也有提高,自我報告的抑郁癥狀和同伴評的攻擊行為下降。研究結果顯示MindUP項目的有效性[注]Schonert-Reichl K A, Oberle E, Lawlor M S, et al. Enhancing cognitive and social-emotional development through a simple-to-administer mindfulness-based school program for elementary school children: A randomized controlled trial. Developmental psychology, 2015, 51(1): 52.。

③Learning to BREATHE

Learning to BREATHE也是基于正念的發展兒童青少年情緒管理技能的項目。項目的目標是在群體的環境下,通過正念幫助孩子們更好地理解自己的想法和感受,更好地管理負性情緒,促進情緒管理技能的發展。課程名“BREATHE”是六個英語單詞(Body, Reflection, Emotions, Attention, Tenderness, Healthy Mind Habits)首字母縮寫,代表了課程六部分核心,包括:對身體的覺察,理解想法以及和想法一起工作,理解情緒以及和情緒一起工作,對身體感覺、想法和情緒的整合覺察,減少有害的自我評判,將正念覺察整合到日常生活中。項目通過正念訓練來培養情感平衡的能力,發展學生的內在能量和優勢。

Broderick和Metz評估了這個項目的效果,實驗采用了非隨機的準實驗研究,實驗組是來自一個女子私立學校的所有137名高中女生(17~19歲),對照組則是來自同一個學校的30名初中女生。正念課程整合到學校的健康課,成為其中的一部分。研究結果顯示,相對于對照組,實驗組的負性情緒、疲勞和疼痛顯著減少,平靜、放松、情緒覺察和調節以及自我接納程度顯著提高[注]Broderick P C, Metz S. Learning to BREATHE: A pilot trial of a mindfulness curriculum for adolescents. Advances in school mental health promotion, 2009, 2(1): 35-46.。研究顯示,正念訓練在增強青少年情緒調節、幸福感方面是一個有效的方法。研究的不足是未能采用隨機對照研究,結果解釋的效度偏低。

(2)注意力和學業成績為主題:Attention Academy Program(AAP)

AAP項目針對年齡段更小的孩子們,AAP項目希望通過練習正念來提高孩子們的注意力,提高其學業成績以及生活質量。項目幫助孩子們:增加他們對當前經驗的注意,對當前的經驗不評判,以初心的態度去看待每段經驗。AAP通常是24周的課程,一共12小節,每小節45分鐘,在有經驗的正念指導者指導下進行正念練習,包括呼吸訓練、身體掃描、身體移動、對運動的覺察等。

Napoli、Krech和Holley在228名5~8歲的兒童群體中開展AAP項目,研究AAP項目效果。研究結果顯示,實驗組自評的焦慮水平降低,教師評測的注意和社會技能水平提高,客觀的選擇性注意測驗成績方面也有了顯著提高[注]Napoli M, Krech P R, Holley L C. Mindfulness training for elementary school students: The attention academy. Journal of applied school psychology, 2005, 21(1): 99-125.。這個研究是隨機對照實驗,加上合理的樣本量以及客觀的注意測量方式,結果較有說服性,但它將放松和正念融合在一起,使得它很難直接與MBSR/MBCT比較。

(3)其他特色的正念課程:MBSR和太極結合的課程

波士頓的公立中學正在開展將太極(Tai Chi)和MBSR結合起來的教育課程。在美國,MBSR和太極都是很流行的減壓方式,兩者都有優勢,該課程則把兩者的精華結合起來經過改良運用到兒童青少年中。將太極中流暢的動作分解成更細小的部分教給孩子們,讓孩子們用正念的方法去覺察身體運動的感覺,覺察喚起情緒的扳機點,幫助孩子們更好地調節自我情緒。正念和太極兩者的結合提高了學生學習的興趣。

Wall評估了MBSR和太極結合的課程的效果。研究是小樣本研究,課程教授給11個11~13歲的學生,每周1小時,持續5周。研究運用了自我評估的測量方式,經過5周的課程,學生的平靜、放松、睡眠水平以及幸福感有提高,自我關心、自我覺察以及與自然聯系的感覺逐步增加。研究顯示出將正念和太極練習結合產生了良好效果,學生們對項目產生了持續的興趣[注]Wall R B. Tai chi and mindfulness-based stress reduction in a Boston public middle school. Journal of Pediatric Health Care, 2005, 19(4): 230-237.。研究的不足是樣本量太小,未能采用隨機對照組,不能很好地評估課程真正的效果以及未來大范圍推廣之后可能的效果。

2. 英國: “.b”課程

英國較有規模的正念學生項目為“Mindfulness in Schools Project”,簡稱為“.b”課程(“.b”英文讀作“dot b”,含義是“stop, breathe and be”)。“.b”課程綜合了注意力、學業以及情緒管理多個主題,旨在通過正念訓練提高學生的專注力、壓力管理的能力、交往技能、學業表現以及幸福感等。

Huppert和Johnson研究了“.b”課程的效果:一共有來自11個班級的173名14~15歲的男孩參與到研究中,其中6個班級是干預組,其他5個是控制組。干預持續4周,一周一節課,每節課40分鐘。結果顯示正念組相對于對照組在正念水平、心理彈性上顯著提升,對于情境改變能夠更好地調整反應。正念組中個人課外練習量與心理幸福感、正念水平之間有顯著的正相關。大部分的學生報告了他們從正念訓練中獲得益處,有74%的同學希望未來能夠繼續練習。[注]Harnett P H, Dawe S. The contribution of mindfulness‐based therapies for children and families and proposed conceptual integration. Child and Adolescent Mental Health, 2012, 17(4): 195-208.

這個項目正擴展成9周的課程,在英國以及更廣泛的歐洲范圍內開展。Kuyken等人的研究也進一步擴大樣本量,在9個學校將近500個學生(12~16歲)中開展“.b”課程,研究課程的效果。研究采用非隨機平行組設計,研究結果顯示了大樣本全員項目的有效性:正念項目組相對于對照組其后測抑郁情緒水平顯著下降,跟蹤測發現抑郁和壓力繼續下降,幸福感繼續提升,而且幸福感和低壓力與正念練習量呈顯著正相關。[注]Kuyken W, Weare K, Ukoumunne O C, et al. Effectiveness of the mindfulness in schools programme: non-randomised controlled feasibility study. The British Journal of Psychiatry, 2013, 203(2): 126-131.

3. 荷蘭:MindfulKids項目

在荷蘭,針對小學生開展了名為MindfulKids的正念項目。課程是將MBSR和MBCT進行改良,一共是6周12小節,每周兩小節,每小節30分鐘。孩子們練習適合自己年齡階段、改良版的冥想練習,練習內容包括對聲音、呼吸、身體感覺、想法和情緒等無評判地覺察。

van de Weijer-Bergsma研究了MindfulKids項目直接和長期的效果,看能否減少與壓力相關的心理健康問題和行為問題。三個小學年齡為8~12歲的學生參與了項目,學生隨機分配到直接干預組(N=95)和等待對照組(N=104)。研究結果顯示正念對于壓力和幸福感的初級干預效果顯現,正念組壓力降低、幸福感提升,而且有一些效果在跟蹤測時更加明顯。[注]van de Weijer-Bergsma E, Langenberg G, Brandsma R, et al. The effectiveness of a school-based mindfulness training as a program to prevent stress in elementary school children. Mindfulness, 2014, 5(3): 238-248.

正念全員學生項目相較有針對性的正念干預有其巨大的優勢,它的應用范圍更廣,惠及兒童青少年群體數量更多,能夠整體提高學生群體的心理素質和心理健康水平。

國外成熟的正念全員學生項目為國內正念項目開發和發展提供了很多有益的啟示和參考:

第一,國外正念全員項目根據學生群體迫切需要、教育中急待解決的問題,凝練課程主題。主題聚焦在注意力和情緒調節兩個方面。

第二,圍繞著課程主題,研發相應的系統課程,設計一系列課程和活動,在形式和內容上相較成人有了很大的改變,使之更加適合兒童青少年群體。

第三,開發課程之后,很重要的一步是要進行實證相關的研究,科學、客觀評估課程可能的效果。國外對正念全員學生項目的嚴謹研究為正念課程的推廣打下了堅實的基礎。國外正念全員項目實證研究的趨勢是樣本量更大,采用隨機對照試驗,更多的客觀和生理指標,更真實地模擬課程在全員學生中推廣產生的可能效果。

三、 國內學校開展正念教育的現實需要

(一)學校開展正念教育的需要性

1.目前我國中小學生心理健康現狀

綜合目前有關我國中小學生心理健康水平的多項調查顯示,中小學中心理健康整體水平在逐步下降[注]辛自強、張梅:《1992年以來中學生心理健康的變遷:一項橫斷歷史研究》,《心理學報》2009年第41期,第69-78頁。,心理健康者雖占大部分,但存在心理問題的人群仍然占到相當比例,嚴重心理問題檢出率在2%-6%之間。[注]程龍:《安徽省中小學生心理健康狀況調查》,《中國校醫》2009年第23期,第134-136頁。[注]佘雙好、馬國亮:《當代青少年身心健康發展的新特點與對策》,《青年探索》2010年第5期,第85-91頁。[注]顧川:《中學生心理健康問題及其成因的淺析》,《考試周刊》2010年第50期,第212-215頁。注意力問題、學業問題以及情緒問題是中小學生常見的心理困擾[注]楊碧秀、袁國楨、蔣小娟等:《中小學生心理問題及干預對策研究》,《中國臨床心理學雜志》2006年第14期,第310-311頁。,這與國外的情況有類似之處。綜合起來可以得出,我國目前在校的兒童青少年面臨兩大方面的困擾:一方面是學業相關的問題,特別是注意力、記憶力等,影響學生的學習效果和學習成績;另外一方面學生群體的情緒波動較大,情緒相關的心理困擾影響個體身心健康和社會適應[注]包曉云、朱國鋒、何存道:《高中生的情緒狀態及其影響因素研究》,《心理科學》2003年第26期,第111-114頁。。

2.國家政策層面推進心理健康教育工作

國家有關部門先后制定和修訂了多個相關文件,2002年國家正式發布了《中小學心理健康教育指導綱要》(以下簡稱《綱要》)[注]《中小學心理健康教育指導綱要》,北京:人民教育出版社,2002年。。2012年修訂后的《綱要》第一次明確肯定設立心理健康教育課、活動課,這是一大突破,《綱要》全面肯定了行之有效的各種心理健康教育途徑或形式,并鼓勵學校放開手腳,大膽實踐,根據中小學的實際情況對心理輔導的各種形式、方法、技巧加以運用,創造適合學生實際情況和學校實際運作規律的經驗。《綱要》等國家法律和政策的制定和實施,為學校心理健康教育的探索提供了方向和支持,鼓勵我們要探索出適合我國國情的心理健康教育的形式和道路。

3.目前國內心理健康教育的現狀和存在的問題

雖然目前國家及地方先后出臺了關于中小學生心理健康教育的相關文件,但是受到現實條件的限制,我國目前仍然是應試教育占主導,學校重成績,輕學生的心理健康,學校的心理健康教育工作未能夠得到足夠的重視,處于艱難的摸索階段。傳統途徑的心理健康教育雖然取得了一些成效,但存在一些突出的問題和局限:

(1)心理健康教育相關理念較落后,把心理健康教育簡單學科化。心理健康教育有不同于其他學科之處,而有些學校簡單地把心理健康教育當成一門學科,在課堂上系統講授難懂的心理學概念和理論,方式單調和乏味。簡單地向學生灌輸知識,采用應試考試,不僅不能幫助學生減壓,而且還增加了學生的負擔,這與心理健康課的初衷相背馳[注]俞國良、王永麗:《中小學心理健康教育:現狀、問題與發展趨勢》,《教育研究》2002年第7期,第70-73頁。。

(2)心理健康教育未能得到學校重視。一方面從教師的配備上難以保證,雖然國家要求各校需配有心理老師,但現實情況是有的學校沒有心理老師,有的學校心理老師由其他科目老師兼任,或者即使有專業的心理老師,做的也不一定是心理相關的工作,往往會被分配做一些行政事務;另一方面,心理健康教育從課時安排上也難以保證,心理健康課主要面向非畢業年級,比如初一、高一,臨近考試時,課時通常會被主科占用。學校尚未真正或完全意識到心理健康教育的重要性,心理健康教育被當成了可有可無的副課。

這些現狀都嚴重限制了國內心理健康教育作用的發揮,心理健康教育未能迸發出它應有的生命力。面對國內心理健康教育的現狀,當前如何探索和開創出一條適合國內學生的心理健康教育之路是一項緊迫而重要的任務。

4.正念作為新的心理健康教育方式的可能性

學校心理健康教育可以分為兩大部分:一部分是心理素質教育,以正常學生為主,重在發展和預防,多以心理健康課程、講座、團體心理輔導和訓練等形式開展;另一部分是心理咨詢,重在干預與治療,面向有心理困擾的學生。

正念在心理素質教育和心理咨詢兩大方面都可以發揮其重要的促進作用。首先,正念作為一種團體訓練方法,特別是全員正念項目,惠及人數很廣,在提高學生群體整體心理水平方面有其獨特的優勢。另外,有針對性的正念干預項目可以面向有心理困擾的學生,行使類似心理咨詢與輔導的功能,而且相較于傳統的個體咨詢,其效率可能更高。

正念還可以將課程與團體心理輔導相結合,綜合多種心理健康教育方式的優勢,多管齊下,促進學生群體心理健康水平。傳統的心理健康課更多的是把心理健康當成知識,簡單傳授理論,枯燥且不能達到心理健康教育的目標,而正念課堂不僅有對于心理過程的生動講解,學生在其中可以學習到實用的心理知識,更重要的是正念非常強調帶領學生親自去體驗、去練習、去領悟,重視學生自己此時此刻的觀察和感受。正念涵蓋了對心理過程諸多方面的整體教育與培養,幫助學生用行動去應對學習生活中的煩惱,為他們在學業和情緒調節過程中遇到困惱時提供解決之道。

正念的練習方式靈活,可以以班級或團體為單位,也可以個體獨自練習,甚至可以帶回家練習。可以由有經驗的老師帶領練習,也可以播放事前錄好的錄音。

正念相對于其他的心理輔導方法,更簡單易操作。其他的心理咨詢和輔導理論往往較難懂,不容易被兒童青少年群體所理解,而正念淡化理論,強調從游戲從活動中去體驗和練習,更加適合兒童青少年認知發展水平。

我國學校心理教育在校學生多,任務重,相關人員和老師又少,正念訓練以其獨特的優勢,特別適合我國心理健康教育的現狀。

(二)學校中開展正念教育的有益性

學校教育中十分重要的一部分是給孩子們提供一個學習文化知識的環境,提高他們的學業技能或者學業智力(intellectual skills),通過相應的考試進入到更高等的教育中,但是培養學生的心理和情緒技能(mental and emotional skills)同樣重要。越來越多的研究發現,心理和情緒技能對于學生未來成功具有非常重要的作用,學校教育也愈加重視學生們的情緒智力或者稱為情商(Emotional intelligence,EQ)的培養[注]Jones D. Mindfulness in schools. PSYCHOLOGIST, 2011, 24(10): 736-739.。而在學業技能和情緒智力這兩方面,正念都可以發揮其促進作用。

1.正念促進學業技能

正念可以促進學生的認知智力和執行控制的發展,進而提高學業成績。

從理論上來說,正念通過一系列的訓練方法可以加強個體的認知智力,特別是注意力。正念訓練從其經典的操作性定義上來說就是一種注意力訓練的方法,它強調對當前經驗的覺察,其開始階段主要的練習方式是將注意集中在特定對象上,比如呼吸、身體感覺或者感受,稱之為錨。當個體在練習的時候,思想會經常從選擇的對象(錨)不斷地轉移到其他對象,比如想法和情緒等。練習者覺察到這一點,將注意不斷地帶回到選定對象。通過持續的練習和后期對注意對象的不斷擴展,個體可以逐步做到對于當前經驗的一刻接一刻的覺察。在整個正念訓練的過程中,練習者一直都以一種特殊的方式在訓練自己的注意力。

多項成人研究也表明,豐富多樣的正念練習可以提高個體與學習相關的認知能力,特別是注意相關的能力:正念可以提高視空間加工[注]Zeidan F, Johnson S K, Diamond B J, et al. Mindfulness meditation improves cognition: Evidence of brief mental training. Consciousness and cognition, 2010, 19(2): 597-605.,提高工作記憶容量[注]Mrazek M D, Franklin M S, Phillips D T, et al. Mindfulness training improves working memory capacity and GRE performance while reducing mind wandering. Psychological Science, 2013: 0956797612459659.;增強注意品質,提高個體的持續性注意和選擇性注意[注]Valentine E R, Sweet P L G. Meditation and attention: A comparison of the effects of concentrative and mindfulness meditation on sustained attention. Mental Health, Religion & Culture, 1999, 2(1): 59-70.;提高注意控制,提高認知靈活性和分配認知資源的有效性[注]Moore A, Malinowski P. Meditation, mindfulness and cognitive flexibility. Consciousness and cognition, 2009, 18(1): 176-186.;正念有去自動化效應,降低認知行為習慣化,促進認知靈活性[注]王巖、辛婷婷、劉興華等:《正念訓練的去自動化效應:Stroop和前瞻記憶任務證據》,《心理學報》2012年第44期,第1180-1188頁。。

正念在提高兒童青少年群體的注意力方面也顯示了良好的效果,如前文已提到的研究:Semple 等人[注]B?gels S, Hoogstad B, van Dun L, et al. Mindfulness training for adolescents with externalizing disorders and their parents. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 2008, 36(02): 193-209.[注]Bootzin R R, Stevens S J. Adolescents, substance abuse, and the treatment of insomnia and daytime sleepiness. Clinical psychology review, 2005, 25(5): 629-644.、Cohen和Semple[注]Ott M J. Mindfulness meditation in pediatric clinical practice. Pediatric Nursing, 2002, 28(5): 487.等人的研究都顯示了正念訓練可以提高特定學生群體的注意力,提高學業成績;正念全員項目相關的研究也顯示了正念訓練可以提升學生注意品質,如Attention Academy Program項目顯示正念可以提高5~8歲學生的注意力[注]Joyce A, Etty-Leal J, Zazryn T, et al. Exploring a mindfulness meditation program on the mental health of upper primary children: A pilot study. Advances in School Mental Health Promotion, 2010, 3(2): 17-25.,Innerkid項目研究正念可以提高7~9歲兒童注意和執行功能[注]Semple R J, Reid E F G, Miller L. Treating anxiety with mindfulness: An open trial of mindfulness training for anxious children. Journal of Cognitive Psychotherapy, 2005, 19(4): 379-392.,MindUP 項目的研究也顯示了正念可以提高9~13歲學生的注意力和認知控制[注]Beauchemin J, Hutchins T L, Patterson F. Mindfulness meditation may lessen anxiety, promote social skills, and improve academic performance among adolescents with learning disabilities. Complementary Health Practice Review, 2008, 13(1): 34-45.。

注意在學業表現方面具有非常重要的作用,正念通過提高認知智力和注意品質,進而提高學業技能。正念對于認知技能的實證影響對于學校很有吸引力。

2.正念促進情緒智力

情緒智力是一種社會智力,是我們監控和分辨自己與他人情緒的能力以及運用這些信息指導個體想法和行動的能力[注]Salmon P, Sephton S, Weissbecker I, et al. Mindfulness meditation in clinical practice. Cognitive and behavioral practice, 2004, 11(4): 434-446.。情緒智力具體包括準確知覺、評估和表達情緒的能力,把情緒整合到思維的能力,理解和推斷情緒的能力,管理自己和他人情緒的能力[注]Mayer J D, Salovey P, Caruso D R, et al. Emotional intelligence as a standard intelligence. 2001.。

從理論上說,正念可以促進情緒智力的發展。首先正念練習中一個很重要的部分就是覺察情緒,通過正念的練習可以幫助學生更好地覺察自己和他人的情緒;其次,正念強調以客觀的角度去觀察情緒和想法,這樣可以擴大我們與情緒和想法的距離,有助于我們有效地利用情緒的信息處理想法和思維;再者,正念強調不評判地接納我們的情緒,不管是正性情緒還是負性情緒,都強調以接納的心態去對待,可以鍛煉我們對于情緒的管理能力。

在實證研究方面,研究也發現正念可以提升個體情緒調整的能力,正念通過促進個體對內部現象(想法和感受)保持開放和覺知的狀態,促進個體如實地接納內部現象[注]Brown K W, Cordon S. Toward a phenomenology of mindfulness: Subjective experience and emotional correlates//Clinical handbook of mindfulness. Springer New York, 2009: 59-81.;積極事件和情緒會被更深刻和更生動地體驗到,個體對于負性情緒覺察增加,減少卷入負性情緒的程度,情緒狀態更具適應性和靈活性[注]Erisman S M, Roemer L. A preliminary investigation of the effects of experimentally induced mindfulness on emotional responding to film clips. Emotion, 2010, 10(1): 72.。兒童青少年正念研究也顯示正念水平較高的個體會更多體驗正性情緒,更高的幸福感,更少的焦慮、壓力和疲勞[注]B?gels S, Hoogstad B, van Dun L, et al. Mindfulness training for adolescents with externalizing disorders and their parents. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 2008, 36(02): 193-209.;正念可以提升青少年的正性情緒[注]Singh N N, Lancioni G E, Joy S D S, et al. Adolescents with conduct disorder can be mindful of their aggressive behavior. Journal of Emotional and Behavioral Disorders, 2007, 15(1): 56-63.;正念還可以更好地幫助處于壓力環境下的青少年更好地應對壓力和挑戰,使得個體更具有心理彈性[注]Coholic D, Eys M, Lougheed S. Investigating the effectiveness of an arts-based and mindfulness-based group program for the improvement of resilience in children in need. Journal of Child and Family Studies, 2012, 21(5): 833-844.。

可見,正念訓練的效果與教育的兩個目標都有很高的契合性,正念訓練可以與學校教育進行有益的結合,輔助學校教育,提升學生學業成績,促進學生心理素質的提高和學生的全面發展。

四、國內學校背景下正念應用的發展與展望

國內目前有關正念在兒童青少年群體的應用正在起步階段:鄭春魚開始初步嘗試在高中生中開展正念訓練[注]鄭春魚:《正念訓練在中學生心理健康教育中應用的效果》,首都師范大學碩士學位論文, 2012年。;彭少偉嘗試在初中生中開展八周正念訓練[注]彭少偉:《正念冥想對初中生識記英語單詞工作記憶的影響》,山西師范大學碩士學位論文,2013年。;耿巖嘗試在高中開展一種新的正念訓練方式——基于正念的正念健心操并研究其可能的效果[注]耿巖:《正念健心操對中學生心理健康的影響》,首都師范大學碩士學位論文,2013年。。整體來說國內正處于探索階段,探索適合中國兒童青少年群體的正念課程和形式,相應的課程和方案并不成熟,應用和研究比較缺乏。

未來如何將正念訓練整合到國內學校教育中,發展出適合中國教育系統的正念課程,惠及更多的兒童青少年群體,將是很有意思也很有意義的探討。

(一)正念整合到學校教育的思路和方向

針對目前我國中小學生心理健康情況的現狀——心理健康者占大部分,但存在心理問題的人群仍然占到一定比例,正念應用到學校的方針將是以正念全員項目增強兒童青少年整體的心理素質為主,輔以對問題兒童青少年進行有針對性的正念干預。

(二)正念整合到我國學校教育中的方式

首先,開設正念為主題的課程。目前國內心理健康課各個學校開設情況不一。有的學校已開設了心理必修課,有的只有心理選修課。在心理健康必修課中開設正念專題,或者開設以正念為主題的心理選修課,可以分年齡段開設不同主題的正念選修課,適應不同年齡層的兒童青少年。

其次,正念可以與學校其他活動有機結合。目前我國的中小學大部分都有課間鍛煉活動,可以將正念與之有機整合,如讓學生帶著正念的態度和方法去運動、鍛煉。國外將正念與太極結合的課程提供了有益的啟示[注]Napoli M, Krech P R, Holley L C. Mindfulness training for elementary school students: The attention academy. Journal of applied school psychology, 2005, 21(1): 99-125.,在學生大課間集體進行正念和太極相結合的活動,或者正念瑜伽等,讓學生在鍛煉身體的同時也能進行正念訓練。

另外,正念與學校主流課程的融合也將會是一個趨勢。目前國外已有一部分學校將正念結合到主流課程中,如正念融合到體育課中,提高了學生的情緒幸福感[注]Lu C, Buchanan A. Developing Students’ Emotional Well-being in Physical Education. Journal of Physical Education, Recreation and Dance, 2014, 85(4): 28-33.;正念融合到音樂課中[注]Lind V R. Into the Deep: Mindful Music Learning. General Music Today, 2013: 1048371313496785.,促進學生的音樂學習,深化音樂和藝術的體驗。在國內,未來正念也可以嘗試和主流課程整合,發揮正念促進課程學習的作用。

進一步來說,正念更多的是一種態度,它強調活在當下,對當前體驗的覺察和不評判地接納,而與我們當下具體做什么關系并不太大。如果學生學會了正念的態度,可以將正念的理念融合到學習和生活中。在各項具體活動中不斷練習正念,繼而從正念中獲益。從這個角度來說,正念可以滲透到學校教育的很多方面。

(三)研發適合國內兒童青少年和學校教育的正念課程

兒童青少年的認知和思維發展水平存在其特殊性,正念是一個較為抽象的概念,對于兒童青少年來說較難把握。如何將成人正念課程進行有益的調整和整合,針對兒童青少年特點發展出合適的正念課程很關鍵。活動體驗的方式更加適合兒童青少年,讓兒童青少年充分參與到活動中,通過活動切實感受和體驗正念,學習正念的理念,這樣有助于他們更形象地理解正念。兒童青少年不同年齡段認知水平差異較大,針對不同年齡正念開展的形式也需要具體調整,分年齡階段的正念課程需要后期不斷去開發。

另外,正念課程要根據國內學校教育具體需求,尋找出目前教育迫切關注的主題,圍繞著主題設計具體課程方案,能夠切實幫助到在校學生,促進學校教育。比如注意力是學校教育很關心的主題,正念課程可以聚焦于注意力主題,圍繞著這一主題設計多樣而系統的課程方案,包括各種各樣、豐富有趣的可以提高注意力的正念游戲和活動,能夠讓孩子們在參加完該課程后切實提升相關品質。又如,現在教育越來越強調提高孩子情商和幸福感的重要性,正念課程的主題可以關注積極情緒、幸福感等,圍繞這一主題設計相關的課程方案,發展兒童青少年情緒管理技能,提高幸福感。

(四)系統、嚴謹評估正念課程的應用效果

設計出相應課程后,還需要開展相關的實證研究來實際評估課程的效果。課程效果評估方面要更加系統和嚴謹:(1)采用隨機分組的實驗設計,這樣可以控制樣本偏差;(2)要進行大樣本研究,樣本數量足夠才能更好地評估正念課程實際應用的真實效果;(3)評估指標上,除主觀報告法之外,可以采用更多的行為實驗和客觀生理指標,這樣能夠更加準確和客觀地評估課程的效果。

針對正念課程系統而嚴謹的研究將會為正念課程的推廣奠定實證基礎,讓正念惠及更多的兒童青少年群體。

(五)可能遇到的困難和挑戰

正念項目和課程的設計與開發,使之更好地適合兒童青少年群體,既讓他們有興趣又能讓練習有效,切實能夠幫助到他們,這是一個難點,需要在實踐中反復摸索和調整;另外如何將正念整合到目前我國應試教育為背景的學校教育中也將是一個難點,如何讓學校能夠接受正念、發展正念,這需要一個推廣的過程;還有很重要的一點是正念師資的培訓,需要建立起相應的師資培訓系統,逐步建立正念師資梯隊,讓老師在各個學校傳授和發展正念教育。

五、總結

正念訓練以其在學業促進和情緒調節方面的突出效果,以及靈活多變的方式,為我國的心理健康之路提供了新的思路和突破。國外已有的正念應用為我們提供了寶貴經驗和參考,我們需要結合我國的教育特點,將正念真正、扎實地融合到中國的教育系統中,融合到當前的學校心理健康教育體系中,開發適合我國教育特色的正念課程,并做好相關實證研究來驗證課程效果。

正念未來在學校中的廣泛應用將可能推動我國學校心理健康教育,從問題學生群體干預為主擴展到以服務健康學生群體為主,從事后干預轉變到積極預防、增強學生全員的心理素質,從心理知識的簡單普及到以教授心理調節技能為重,推動中小學心理健康教育工作全面、有序地開展,惠及更多兒童青少年群體,讓他們學習和生活更開心、更順利,為將來他們的成才之路打下堅實的基礎。

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