中國養老服務業發展研究

(山西財經大學 山西 太原 030000)

中國養老服務業發展研究

王姣李光

(山西財經大學山西太原030000)

在老齡為題日益突出的背景下，我國養老服務產業得到快速發展。但在發展過程中也出現了一些問題，包括政策制定與執行中的偏差、政府和市場的職能劃分不清、供需矛盾突出等，為此提出相應的建議措施，以推動養老產業的健康發展。

老齡化；養老服務業

一、選題背景

(一)老齡化問題日益突出

人口老齡化已經成為一個全球性問題，而我國又是世界上人口老齡化程度較高的國家之一，也是唯一一個老齡人口過億的國家。據相關部門數據顯示，截止2016年底全國60歲以上人口有2.3億人，占全國人口比重16.7%；預計到2020年為2.55億人，占全國總人口比重17.8%，進入急速老齡化國家；到2050年我國老齡人口將達到4.8億，占全國總人口的35%左右，進入重度老齡化國家。面對日益嚴重的養老問題，養老服務的發展顯得至關重要。如何為這一特殊的人群提供必要的服務，讓其安享晚年，是我國實現人人享有社會基本保障必須面對的重要課題。

(二)中國養老服務的發展

養老服務是為老年人口提供日常生活支持、醫療保健、照料護理、精神慰藉等，滿足老年人特殊的生活需要和精神需求的服務。發展養老服務是解決老年人生活中實際問題、保持家庭關系和睦穩定、促進老年群體和諧相處以及構建社會主義和諧社會的重要內容。我國養老服務產業起步較晚，并且發展緩慢。到了20世紀90年代末，我國整體進入老齡化，養老服務才得到初步發展；進入21世紀后，隨著老齡化速度的加快，養老服務的發展引起政府的高度重視，相繼出臺了多項政策支持養老服務產業的發展，養老服務產業才得到快速發展。

二、養老服務業發展存在的問題

(一)政策制定與執行中的偏差

為了應對日趨嚴峻的老齡化，促進養老服務業的快速發展，國家和各地政府紛紛出臺優惠政策和措施。但在政策制定過程中，只重視對服務機構建設的補貼，忽視對機構運營的支持；重視硬件設施支持，忽視人才培育；未能對老人作出清晰地分類，給予等額補貼等。在政策執行方面，對公辦養老機構與民辦養老機構存在差別對待問題；政策執行力度不夠，甚至有些部門為了自身利益不去執行優惠政策。

(二)政府和市場的職能劃分不清

在養老服務上，政府存在“缺位”和“越位”問題。“缺位”主要表現為：對養老服務的宏觀規劃不足；政府財政資金運行效率不高，相關政策法規未起到吸引社會資本參與養老服務的效果。“越位”主要表現為：多數養老企業、養老機構仍以公辦為主，政府在養老中仍扮演主要角色，是主要的經營主體；政府對養老機構的干預過多，主導性太強，嚴重影響資源的市場配置效率。

(三)供需矛盾突出

我國“空巢”老人的比重較大，使得對生活服務和醫療護理服務的需求量加大。但由于養老服務業的發展緩慢，對老人能提供的生活照顧、醫療護理遠遠不能滿足老年人的需要。護理人才的缺失更加劇了供求矛盾。由于社會對護工的認知偏差，還有待遇低、社會地位不高等因素，多數年輕人不愿從事社工工作。現有的護理人員年齡普遍偏大，素質偏低，無法滿足老年人多層次的服務需求。

在供需矛盾中，結構性矛盾較為突出。主要表現在以下幾個方面:第一，公立和私立養老機構入住率分布不均。公立養老機構人滿為患，私立養老機構則入住率不高的現象。第二，城鄉養老機構入住率分布不均。第三，高中低檔養老機構入住率分布不均。高檔養老機構入住率偏低，得不到充分的利用，而中低檔養老機構爆滿，部分中低收入老年人養老服務需要得不到很好的滿足。

三、促進養老服務業發展的建議

(一)明確政府職能

建立和完善的法律法規，保障老年人的合法權利，并推動養老服務也得發展；改進政策設計，根據產業結構做出合理規劃；通過給予社會力量興辦養老服務產業的政策優惠，如資金補貼、用地補貼、稅收優惠等，鼓勵和引導社會力量參與養老服務；鼓勵公立養老機構與民營養老機構齊頭并進；發揮監督職能，保證養老服務產業規范運行；打造居家養老服務，建設智慧社區。

(二)發揮市場對資源配置的決定性作用

充分發揮市場在配置資源中的決定性作用，形成市場導向、布局合理、供給平衡、管理規范、健康有序的老齡服務業發展格局。養老服務企業利用自身優勢，在優勝劣汰的市場競爭中謀發展，為消費者提供更加優質的服務。

(三)提高養老機構服務質量

針對不同的需求提供相應的服務。如根據區位特征來定位，在經濟發達的地區，對高端養老服務需求加大，則可以重點發展高端養老服務市場；經濟較貧乏的地區，則可側重發展中低端養老服務市場。根據護理人員專業化程度以及醫療設備的完善程度，可以將養老機構分為技術護理型或中級護理型，針對的對象分別是需要全天精心護理但無需經常到醫院接受治療的病人和沒有嚴重疾病但需要全天監護和護理的人群。

(四)建設專業化隊伍

養老產業的建設，需要一只職業道德好、業務水平高、服務質量優的養老服務隊伍，來更好地滿足老年人的需要。首先，重視對護理人員專業化培訓，采取多樣化的培訓方式，比如集中培訓，快速增加護理人員數量，緩解對護理人員的需求，也可以“分點”培訓，即上門培訓；在高校設立老年護理、老年心理學等專業；培養社區全科醫生，注重醫養結合。其次，加強對護理人員的管理，實行護理人員持證上崗制度，建立“資格準入機制”和老齡護理員績效考核機制，實現老齡服務專業化。最后，建立一套合理的激勵機制，以應對護理人員流失的問題。

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[3]楊立雄.中國老齡服務產業發展研究[J].新疆師范大學學報.2017,(2).

[4]嚴佩升.我國養老服務業發展現狀及應對策略的思考-基于中國老齡化的新變化[J].吉林省教育學院學報.2017,(1).

王姣(1994-)，女，漢，山西運城，在讀碩士，研究方向：社會保障理論與制度，山西財經大學；李光(1990-)，男，漢，山西汾陽，在讀碩士，研究方向：社會保障理論與制度，山西財經大學。