分析康復護理在老年癡呆中的臨床應用效果

范千紅

蘇州工業園區星海醫院康復科，江蘇蘇州 215000

分析康復護理在老年癡呆中的臨床應用效果

范千紅

蘇州工業園區星海醫院康復科，江蘇蘇州 215000

目的探討針對老年癡呆患者以康復護理的方式展開護理后臨床效果。方法隨機選取該院2016年5月—2017年5月在該院展開治療的老年癡呆患者共100例為研究對象，將其分為對照組和觀察組，觀察組以康復護理展開治療，對照組以常規護理展開治療，對兩組患者的臨床效果展開對比。結果在MMSE、ADL、CRRCAE對比上，護理前兩組患者展開統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組得分明顯較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論使用康復護理的模式對老年癡呆患者展開治療，對患者而言有助于提高其日常自理能力和認知能力，在臨床上有較高的推廣價值。

康復護理曰老年癡呆曰臨床效果曰對比

老年癡呆癥目前可以分為兩類，65歲之前稱為老早性癡呆，65歲以后成為老年性癡呆。根據2016年全國人口普查顯示，我國人口結構老齡化越來越嚴重，全國約有400萬的老年癡呆患者，這就意味著有400萬家庭面臨著這類病癥，其臨床表現為失語、記憶功能障礙、執行能力障礙、人格和行為有改變等[1]。這類病情會使得患者本身受到折磨，也會使得家庭成員備受困擾。對此該院特地以康復護理的方式對老年癡呆患者進行護理，取得了一定效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院2016年5月—2017年5月在該院展開治療的老年癡呆患者共100例為研究對象，將其分為對照組50例和觀察組50例。觀察組50例中，男性28例，女性22例，年齡61～92歲，中值 （75.98±13.67）歲，受教育水平在小學以上，病程7～27個月；對照組50例中，男性27例，女性23例，年齡62～90歲，中值（76.03±12.98）歲，受教育水平在小學以上，病程7～28個月。以上患者中排除了身體嚴重疾病、重度癡呆期、精神病史以及其他原因引起癡呆者，經過該院檢查符合老年癡呆診斷標準，經過該院與患者本人和家屬同意后展開該研究。對兩組患者在以上資料中展開對比發現，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1 2 方法

對照組以該院常規護理模式展開護理，觀察組則以康復護理模式展開護理。觀察組的護理模式如下：（1）對患者展開病情評估和護理。以相關的量表對患者展開評估，并對其進行有針對性的康復訓練。根據患者自身自理能力來進行每周1次的進行判定，確定患者每周的病情嚴重性和癡呆程度。在護理干預上，結合患者具體精神狀態、生活情感狀態和自覺癥狀等表現進行針對性的康復訓練方案制定，并結合每周的量表評定結果進行方案調整[2]。（2）對患者及家屬展開健康教育。通過幻燈片、講座、宣傳單等形式，對輕度老年癡呆患者展開健康教育知識的專業性和科普性指導和講解，使得患者以及家屬能夠及時了解護理方法，對自身病情有正確、積極的認識從而幫助病情的有效緩解。此外，還可以開展拼圖游戲、計數比賽等對老年癡呆患者有意義、能幫助其恢復腦功能的訓練活動，最好以集體的形式展開，使得患者能夠在腦功能上有較好的鍛煉。除此之外對患者還應該有防治腦血管疾病的相關知識講解[3]。（3）對患者展開認知能力訓練。護理前對患者展開的相關評分，確定了患者具體的的病情，隨后根據其情況的不同，在以下五個方面展開強化訓練：①生活能力訓練。內容包括對患者進行穿衣、洗漱、洗臉、吃飯、疊被等；②辨別能力訓練。對患者進行常見物品的分類識別，強化記憶力的訓練，分為短期內記憶和重要物品引導記憶兩類；③語言能力訓練。針對不同患者的語言障礙程度不同，讓患者根據護理人員的口型展開模擬，提升患者語言表達能力；隨后以閱讀卡片、文字以及詩詞等形式使得患者進行語言表達的強化；④記憶能力的訓練。對患者的記憶能力訓練需要根據患者的不同程度進行不同訓練，具體來說，分為兩類，隨口說出不同的5位數以內的數字，讓患者進行復述，從而訓練患者在短期時間內的記憶能力；選擇合適的物件進行隨機擺放，讓患者進行快速瀏覽記憶后，打亂順序，讓患者進行回憶并擺放為之前的位置。⑤患者注意力的訓練。以趣味性較強、簡單的游戲給患者提供集中注意力的幫助，比如畫畫、拼圖、棋牌等使得患者能夠在一定時間集中注意力[4]。

1 3 療效標準

對兩組患者在護理前后展開簡易智能狀態量表（MMSE）評分，并對患者日常自理能力量表（ADL）評分，對患者漢語標準失語檢測（CRRCAE）評分[5]。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件分析處理數據，計量資料以±s）表示，t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

MMSE結果：護理前觀察組得分為（18.12±2.86）分，對照組得分為（18.14±3.03）分；護理后觀察組得分為（30.24±3.21）分，對照組得分為（22.36±3.52）分。 護理前兩組患者展開統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組得分明顯較對照組更高，差異有統計學意義(P＜0.05)。ADL結果：護理前觀察組得分為（24.94±5.83）分，對照組得分為（24.83±5.42）分；護理后觀察組得分為（38.63±4.21）分，對照組得分為（31.03±3.93）分。護理前兩組患者展開統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組得分明顯較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。CRRCAE結果，主要從聽力理解上，護理前觀察組得分為（43.87±17.58）分，對照組得分為（43.51±12.78）分；護理后觀察組得分為（57.72±23.45）分，對照組得分為（50.99±17.41）分。護理前兩組患者展開統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組得分明顯較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

康復護理模式主要是以老年癡呆患者作為中心，根據患者的實情將護理內容精細化，并對病情展開評估，使得患者能夠進行階段性的康復訓練，對病情有較好的防止惡化效果，對患者來說能夠改善患者認知能力和記憶力，使得患者的自理能力能夠有一定程度上的提高。使用康復護理的模式對老年癡呆患者展開治療，對患者而言有助于提高其日常自理能力和認知能力，對患者的生活質量也有較好的效果，作為安全有效的的護理方式，在臨床上有較高的推廣價值。

綜上所述，按照該護理模式進行護理的觀察組在MMSE、ADL、CRRCAE評分方面均存在有顯著優勢，由此可見該護理方案的有效性，值得在臨床長期使用。

[1]劉孟花.康復護理對老年癡錄患者生活自理能力的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(16):69-70.

[2]李麗.康復護理在老年癡呆患者中的應用體會分析[J].大家健康,2016,15(1中旬版):202-203.

[3]侯曉連,薛艷.老年癡呆患者采用康復護理對其自理能力的影響分析[J].中國保健營養,2016,26(16):220.

[4]徐雪梅.老年癡呆吞咽障礙的康復護理方式分析與研究[J].心理醫生,2016,22(20):171-172.

[5]閆玉俠.探析老年癡呆吞咽障礙患者的康復護理有效性[J].醫學信息,2015,24(28):261.

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1004-6569（2017）07（a）-0035-02

2017-06-09）