低分子肝素治療剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果分析

虢玉芹

莒縣婦幼保健院超聲科，山東日照 276500

低分子肝素治療剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果分析

虢玉芹

莒縣婦幼保健院超聲科，山東日照 276500

目的對低分子肝素治療剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果進(jìn)行深入分析和研究。方法收集該院2016年3月—2017年3月收治的130例剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者作為研究對象，隨機(jī)分為A組（進(jìn)行常規(guī)治療）和B組（采用低分子肝素進(jìn)行治療），每組65例。對比兩組患者的下肢深靜脈的再通情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果B組患者治療后的下肢深靜脈再通率83.08%（54/65）明顯大于A組患者的69.23%（45/65），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，(χ2=6.589，P=0.02＜0.05)。兩組患者在治療過程中均為出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生情況比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論低分子肝素治療剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果非常突出，通過低分子肝素治療能夠十分有效地提高患者的下肢深靜脈的再通率，并沒有不良反應(yīng)的發(fā)生，因此可進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成；低分子肝素；臨床效果

近年來我國接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者人數(shù)越來越多，雖然說剖宮產(chǎn)手術(shù)有一定的積極意義，但是也容易出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，其中下肢深靜脈血栓就是一種比較常見的剖宮產(chǎn)手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，如果治療不及時或者治療措施不恰當(dāng)，將會使得患者出現(xiàn)肺栓塞的嚴(yán)重癥狀，甚至?xí){患者的生命安全。為進(jìn)一步分析和研究低分子肝素治療剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果，對該院收治的130例剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者分別進(jìn)行常規(guī)治療和采用低分子肝素進(jìn)行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2016年3月—2017年3月收治的130例剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者，該次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①存在剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成典型癥狀，②愿意配合該次治療和研究；③符合剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎功能障礙；②傳染疾病患者；③存在精神疾病的患者；④不愿意配合該次研究的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組，每組65例。A組患者年齡 21～36 歲，平均年齡（26.04±0.99）歲；其中初產(chǎn)婦為36例，經(jīng)產(chǎn)婦為29例。B組患者年齡22～37歲，平均年齡為（26.64±0.97）歲；其中初產(chǎn)婦為 37例，經(jīng)產(chǎn)婦為28例。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對A組患者進(jìn)行常規(guī)治療，首先將患者的患病肢體抬高，然后讓患者臥床休息，其次對患者進(jìn)行抗炎和抗凝治療，時間為1周。然后在此基礎(chǔ)上使用30萬U的尿激酶（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020492）和500 mL的生理鹽水混合在一起對患者進(jìn)靜脈滴注，1天1次，連續(xù)治療2周。對B組患者在此基礎(chǔ)上采用低分子量肝素鈉注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040968）進(jìn)行皮下注射治療，每次4 000 U，2次/d，連續(xù)治療3 d。

1.3 評價指標(biāo)

該次研究主要是對比兩組患者的下肢深靜脈的再通情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況，患者的下肢深靜脈的再通情況通過彩超的方式進(jìn)行檢查和確認(rèn)，并發(fā)癥的發(fā)生情況由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行記錄和統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究使用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組患者治療后的下肢深靜脈再通率83.08%（54/65）明顯大于 A 組患者的 69.23%（45/65），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，(χ2=6.589,P=0.02 ＜0.05)。 兩組患者在治療過程中均為出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

下肢深靜脈血栓是剖宮產(chǎn)手術(shù)的常見并發(fā)癥之一，該并發(fā)癥的發(fā)生和剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的凝血因子增加以及硬膜外麻醉存在著密切的關(guān)聯(lián)性[1]。通常情況下來說，低分子肝素是治療下肢深靜脈血栓的有效藥物，這種藥物是通過相應(yīng)的化學(xué)反應(yīng)從普通的肝素中提煉出來的，能夠起到很好的抗血栓的作用，近年來在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的應(yīng)用非常廣泛[2]。

該文為了進(jìn)一步深入分析和研究低分子肝素治療剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果，收集該院2016年3月—2017年3月收治的130例剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者作為研究對象，隨機(jī)分為A組（進(jìn)行常規(guī)治療）和B組（采用低分子肝素進(jìn)行治療），每組65例，對比兩組患者的下肢深靜脈的再通情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。最終的研究結(jié)果顯示，B組患者治療后的下肢深靜脈再通率83.08%（54/65）明顯大于A組患者的69.23%（45/65），差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.589,P=0.02＜0.05)。這說明低分子肝素治療剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果非常突出，該研究結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果具有一致性[3-4]。

另外該次研究結(jié)果顯示，兩組患者在治療過程中均為出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。說明低分子肝素治療剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的安全性比較高，該研究結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果是一致的[5-6]。

綜上所述，低分子肝素治療剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果非常突出，通過低分子肝素治療能夠十分有效地提高患者的下肢深靜脈的再通率，并沒有不良反應(yīng)的發(fā)生，因此可進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

[1]李大林,張鯤,顏京強(qiáng),等.低分子肝素預(yù)防下肢靜脈曲張術(shù)后深靜脈血栓形成的效果[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2014（12）:1552-1554.

[2]許美華,邱錫堅,陳縣,等.低分子肝素鈣聯(lián)合氣壓波治療儀預(yù)防卵巢癌術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015（1）:110-112.

[3]李大林,張鯤,陳允惠,等.下肢靜脈曲張術(shù)后低分子肝素預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的效果分析[J].臨床普外科電子雜志,2015（1）:25-28.

[4]張蕾,韓連菊,路艷輝,等.低分子肝素鈣預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015（18）:105-107.

[5]張慶燁,董海琦.研究低分子肝素用于剖宮產(chǎn)術(shù)后深靜脈血栓形成預(yù)防中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016（79）:118.

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R719.8

A

1004-6569（2017）07（a）-0091-02

虢玉芹（1972-），女，山東莒縣人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：影像診斷與放射治療方面。

2017-04-03）