老年精神患者睡眠障礙護(hù)理

關(guān)鍵詞 老年 精神患者 睡眠障礙 護(hù)理

睡眠障礙是老年精神病患者最常見的癥狀，由于睡眠的問題，給疾病的恢復(fù)和對(duì)患者的管理帶來了較大的困難。本研究旨在通過對(duì)老年精神病患者夜間睡眠時(shí)段的觀察，探討老年精神患者睡眠障礙的護(hù)理，發(fā)現(xiàn)多種原因均導(dǎo)致老年精神患者睡眠障礙，所以及時(shí)處理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效促進(jìn)睡眠。

資料與方法

2010年1月～3月收治老年精神患者48例，男20例，年齡60～90歲；女28例，年齡55～84歲。診斷器質(zhì)性精神障礙14例，老年性癡呆14例，血管性癡呆10例，情感性精神障礙-抑郁發(fā)作10例，診斷均符合CCMD-Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中18例伴發(fā)有軀體疾病。

方法：采取夜間睡眠時(shí)段的觀察法。

結(jié) 果

48例患者中出現(xiàn)睡眠障礙的。

討 論

由表1結(jié)果反映了老年精神患者由于受精神疾病、認(rèn)知功能障礙及軀體疾病的影響，出現(xiàn)不同類型的睡眠障礙，并且占半數(shù)以上，影響老年人的健康，有礙疾病的康復(fù)及管理。夜間應(yīng)為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的睡眠壞境，睡眠時(shí)室內(nèi)光線要暗、空氣流通、溫度適宜，保持壞境安靜，并且床鋪要整潔、柔軟、舒服，污染的衣物、被單及時(shí)更換［1］。

受精神癥狀影響出現(xiàn)的睡眠障礙應(yīng)耐心開導(dǎo)、安慰、理解患者痛苦，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)給予藥物處理，加速幫助入睡，以免夜深人靜受精神癥狀支配而引發(fā)意外。

癡呆患者認(rèn)知功能嚴(yán)重障礙，分不清晝夜，常白天嗜睡，夜間不睡，除服用一些鎮(zhèn)靜藥，最好白天不讓其有機(jī)會(huì)睡覺，可以用各種活動(dòng)來興奮她(他)們［2］，夜間能睡好覺。另一方法-光療：白天用熒光燈照射2小時(shí)，歷經(jīng)4周，患者夜間睡眠時(shí)間增加，而白天睡眠時(shí)間減少，這種光治療有助于癡呆患者的睡眠覺醒，節(jié)律正常化。

憂郁癥患者缺乏睡眠感：勤巡視，觀察睡眠深度，詳細(xì)向醫(yī)生報(bào)告，有利于治療開展，并給予相應(yīng)心理護(hù)理及操作，為確認(rèn)其睡眠狀況，每次查房在她(他)手背上畫1圈，第2天其仍訴前1天晚上都沒睡，則讓其看手背上的圈，善意告知患者以證明確實(shí)睡著，以緩解患者緊張、焦慮情緒，過分關(guān)注自己的睡眠情況［3］。

伴發(fā)軀體疾病：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、病情變化，主訴癥狀，及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理，癥狀、體征減輕或消除后睡眠將隨之改善。

老年精神患者出現(xiàn)睡眠障礙，護(hù)理人員應(yīng)高度重視，加強(qiáng)護(hù)理，做好匯報(bào)工作，及時(shí)遵醫(yī)囑處理，有利于患者再次入睡，良好的睡眠有益健康。

參考文獻(xiàn)

1 蔡紅霞，王曉慧.現(xiàn)代精神疾病護(hù)理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社，2008:112.

2 吉中孚.老年精神疾病防治與調(diào)養(yǎng).北京:金盾出版社，2007:106-107.

3 李凌江.精神科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:41.