初治菌陽肺結核患者異煙肼和利福平原發耐藥調查

金鳳霞 金瑤 黃慶萍

初治菌陽肺結核患者異煙肼和利福平原發耐藥調查

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目的 分析我院近年來不同年齡段初治肺結核痰結核分枝桿菌原發耐藥情況，為進一步制定結核病控制策略提供參考依據。方法 根據年齡將572例肺結核患者分為10-19歲，20-29歲，30-39歲，40-49歲及50歲以上共5組，采用絕對濃度法進行抗結核藥物耐藥性測定。了解原發耐藥的趨勢變化。結果 10-19歲，20-29歲，30-39歲，40-49歲和50歲以上各年齡組異煙肼耐藥率分別為10.00%，8.43%，9.68%，7.95%和12.68%；利福平耐藥率分別為2.50%，6.02%，4.84%，4.55%和4.23%，異煙肼和利福平同時耐藥分別為2.50%，4.82%，3.23%，3.41%和2.82%，各組間無顯著性差異(P>0.05)。異煙肼原發性耐藥率9.27%(53/572)顯著高于利福平原發性耐藥率5.07%(29/572)(P=0.0059)。所有患者兩種藥物同時耐藥的耐藥率為3.85%。2012年到2014年原發耐藥均呈逐年降低趨勢，2015年有所升高，但均無顯著性差異(P>0.05)。結論 近年來，異煙肼和利福平的原發耐藥率呈下降趨勢，但不容忽視。異煙肼原發性耐藥率顯著高于利福平。此外，異煙肼在老年組耐藥率最高，利福平在年輕組最高，異煙肼和利福平同時耐藥在年輕組較高。

結核；耐藥性；年齡組

國家疾病預防控制中心數據顯示[1]，2000年-2010年，我國15歲及以上人群肺結核患病率為466/10萬-459/10萬，且仍屬于全球27個耐多藥結核病流行嚴重的國家之一。結核病的高耐藥率及耐藥菌株的不斷擴散給結核病防控帶來了嚴峻挑戰。結核分枝桿菌耐藥性的監測是結核病流行病學和結核病控制工作的一項重要內容，耐藥率的高低，反映一個國家和地區結核病控制工作的成效。本文……