翻轉課堂教學模式在護理教育中的應用進展

王健紅

【摘 要】文章通過總結分析翻轉課堂教學模式的內涵、當前的應用情況以及護理教育翻轉課堂教學模式的應用等，對翻轉課堂教學模式在當前我國護理教育教學領域中的應用進行深入研究，以供同行參考。

【關鍵詞】翻轉課堂教學模式 護理教育 應用

隨著科技的不斷發展與社會的進步，計算機、多媒體等在各個工作領域得到應用，為教育理念的創新與推廣提供了便利，各種課堂教育模式也因此發生著變革。

一、翻轉課堂教學模式的含義及其與護理教育的結合

很多的翻轉課堂教學模式建立在微課的基礎上，而微課則主要以視頻為載體，通過對教師課堂教學過程中針對一個知識點或環節展開的全過程記錄，收獲教學效果[1]。翻轉課堂也稱為顛倒課堂，是學生在課前自學教師為其精心準備的微視頻、微課件或微電子講義等電子資料，完成課前布置的作業，促進其在課間與同學及教師之間的互動討論[2]。微課程孕育了自學的挑戰，而翻轉課堂則更好地實現了蛻變[3]。由此可見，翻轉課堂實現了對傳統教學形式與學習習慣的顛覆，真正將課堂知識的教授與課外知識的復習和內容的結構翻轉過來，形成了一種全新的課外學習知識、課堂內化知識的新結構模式[4]。盡管這種新的模式將傳統教學模式翻轉，增加了一定的時間用于學習知識的預習工作，但并不能將其簡單地認為是預習與傳統課堂教學的結合。因為在傳統的教學中，課前的預習通常沒有方向與目標，帶有無目的性，但翻轉課堂無論是課前的自主學習還是課中的教學都有很強的目標性，且課堂活動經過精心設計而保證了課堂師生的交流相互呼應[5]。翻轉課堂教學模式是以信息技術為知識傳播與教學的基本手段，比如其中涉及并應用到的網絡視頻、教師自制的微課視頻以及課堂知識講授使用的各種PPT等，學生在課前還會使用到手機、計算機等多種現代化設備進行自學，所以全新的教育模式也可以看作是當前其他微課、慕課等教學手段的結合[6]。另外，翻轉課堂教學模式不僅僅只注重視頻的內容本身，還包含了課前精心的設計與活動過程中的師生配合與促進，因此又是各種教學手段結合后的升華與深化[7]。

《護理學基礎》則是護理專業學生最為根本的教學課程，通過對護理工作中基礎理論、知識以及技能的教學，培養學生自學能力與自主思考能力，采用評判性的思維幫助學生分析并解決相關護理工作的問題[8]。為了全面提高護理學的教學效果與學習質量，在微課基礎上的翻轉課堂教學與《護理學基礎》等護理專業課程學習相結合，能取得較好的應用效果[9]。

二、翻轉課堂教學模式的發展

（一）國外研究情況

翻轉課堂教學模式最早出現在美國，自應用以后得到了快速而廣泛的傳播，如今已經覆蓋了各大教育領域。在實證研究方面更多地集中于理工類的學科當中，比如數學、化學、計算機工程等，伴隨著翻轉課堂教學模式的深入與推廣，教學策略也發生了革新，在長期的實踐中發現，這種方法在提升教學質量的同時幫助學生更明確自身的學習態度及效果[10]。據美國Speak Up Survey的調查結果顯示[11]，大部分的學生與教師都對翻轉課堂教學模式的應用表現出了積極的態度，有接近6萬的教師接受了調查，在無嘗試的前提下有45%的教師非常愿意采用翻轉課堂進行教學，而有20%的教師重點表示要求學習視頻的制作；在進行過實踐的學生中，有超過半數認為翻轉課堂非常適合自身的學習，有效加強了教師與學生之間的互動與交流。

（二）國內發展情況

國內學者[12]認為，信息技術的全方位滲透和個性化教育與教學改革的號召，促進了翻轉課堂等多種教學模式的發展。黃紹金[13]通過進行實踐總結了翻轉課堂教學時信息化時代在教育方面改革的必經之路，在這個過程中學生的自主學習能力得到了很大幅度的提升，對學生的終身學習有著非常大的促進作用。于海容、姜安麗[14]在《醫學教育領域“翻轉課堂”模式研究與應用現狀對護理學的啟示》中對翻轉課堂的應用效果進行研究，抽取了2013年護理本科6個班的學生作為研究的對象，分列為觀察組與對照組兩小組，各115名學生，分別采用翻轉課堂教學方法以及常規教學，通過采用姜安利主編的《護理學基礎》為參考教材，均在學生的第二學年分兩個學期進行課程的講授。理論課程一共98個學時，實驗課程一共100個學時，兩個小組的學生均分配了一名教師進行教學，統一學習重難點知識。最后發現，觀察組學生的理論成績與操作成績分別為（88.8±2.6）分以及（89.3±2.5）分，而對照組學生僅為（81.4±2.3）分以及（83.2±2.3）分。在學生對教改效果評價方面，觀察組學生對“營造輕松學習氛圍”“提高學習興趣”“提高自主學習能力”“提高自我協助能力”“增進與教師和學生之間的溝通與交流”“更鞏固了理論知識與實踐技能”等效果更為肯定。由此可見，在護理教育中翻轉課堂的結合與應用得到了很好的效果，也得到了更多教師與學生對結果的認可。

三、翻轉課堂教學模式在護理教育中的應用

翻轉課堂教學模式應用于醫學教育當中，特別是對基礎護理、中醫診斷以及醫用化學等知識的學習都有著很大的促進作用。這種模式之所以適應護理教育的原因主要是醫學教育本身的特征，不但要從實際的經驗中掌握臨床護理方法，同時還不能僅滿足于說教，需要借助多種形象生動的媒介進行教育[15]。而護理專業教學則真正體現了理論結合實踐的真理。因此，當前國內的護理教育已積極開展了翻轉課堂教育實踐，并且正嘗試多個層次護理教育的全方位應用，效果不錯。

（一）應用方法

具體的課堂教學模式如“三位一體”翻轉教學法，具體應用方法如下。

首先是課前的準備工作。教師應根據護理學教學內容和基礎課程安排事先做好內容與知識的分離，確定微課的重點和難點內容，巧妙地做好微課設計，并以任務單的方式對學生進行安排與派發。任務單的派發過程不容小覷，它是重點知識內容和問題的導向，有助于學生更明確學習的目標，從而實現有效的課堂自主學習[16]。在做準備工作時，教師要充分考慮到學生在護理學習基礎過程中的實際情況，采集微課資源并進行錄制，相關課程的重難點盡可能通過動畫視頻等形式為學生展示，從而幫助學生更好地了解與吸收，保證傳播內容清晰和明了，將抽象的知識簡單化。進入實踐課程內容以后，教師可以采用近鏡頭錄制護理操作的細節規劃重難點問題的教學，如視頻時長要控制在10分鐘以內，將學生注意力最集中的時間段抓好。制作完成微課學習資源以后將其上傳到網絡教學平臺，并對其設置過關等各種趣味性的任務，發布任務單。值得注意的是，教師要實時搭建相應的在線答疑討論等信息化的學習平臺，以便在學生遇到難題時及時幫助其解決。完成上述工作以后，教師再組織學生在一定時間內根據完成的任務觀看相應的微視頻，實現知識與技能的傳遞與消化。

其次是課內知識的內化。在課前準備工作完美執行以后，教師要引導學生過渡到課堂上的知識內化環節，將課前發現且解決不了的問題通過提問與溝通進行探討解決。較為抽象的問題可以組織學生分組討論解決，實在解決不了的可由教師進行示范講解，也可以標準化病人的情境教學形式展開，更能帶來學生直觀有效的學習效果。

再次是課后的鞏固環節。教師要根據每一節課程的教學進度與情況進行總結與點評，為學生提供更多的優秀學習資源平臺，并針對教學的重難點內容再次運用翻轉模式進行講授，將其公開展示在網絡平臺上，便于學生查找以及進行更為全面的復習。

（二）教學護理

白潔[17]等在文獻中闡述了《護理綜合技能訓練》課程的教學應用，選取了110名高職護理專業的學生分組，結果發現，采用翻轉教學模式的小組學生在技能成績與滿意情況上比另一組更好，在實踐一段時間后發現，采用翻轉課堂教學模式的學生在操作專業熟練程度以及臨床應用等方面的綜合能力更強。而李春艷[18]的研究表示，在《急救護理學》的網絡教學中，采用翻轉課堂教學設計的學生包括學習態度與急救知識掌握程度等均比在應用前得到了更好的改善，學生對教學的滿意度也大幅度提高。在張艷、許曉琳等人[19]的研究中，學生學習《老年護理學》時抽取的傳統組與翻轉組，后者學生的期末考試成績尤其是案例分析環節的自主能力得到了顯著的提高，且明顯高于傳統組。由此可見，護理學無論是理論或實踐環節，翻轉課堂的教學效率均非常顯著[20]。

（三）在職護理

如今的在職護理培訓工作以及繼續護理教育工作也逐漸引進了翻轉課堂教學模式，在大量的實踐中取得不錯的成績。如田志娟[21]的研究選取了心肺復蘇技能考核的護理人員，并通過不同的培訓方式進行再教育，分別為翻轉課堂教學和PPT普通培訓，結果發現在心肺復蘇內容與實踐的掌握上，翻轉課堂教學組人員的考核成績明顯高于PPT培訓的人員，且驗證了翻轉課堂教育本身的適用性和可操作性，明顯提高了在職人員的工作效率。而陳愛梅、任燕[21]等認為，采用翻轉課堂的護理學教育，對于臨床護理查房工作有很大的促進作用，如在查房前的準備工作、具體內容、控制管理環節都有進一步的改進，幫助工作人員化被動為主動，由表及里，激發了護理人員在學習上的積極性與主動性，增強了護理人員的學習興趣，也提高了他們護理實踐的技能。在職護理人員與高校護理專業學生不同，在采用翻轉教學模式中更強調學習的效率和應用的靈活性，而翻轉課堂教學本身的特點更滿足了這一點，護理人員有更多的時間根據自身需要來安排學習的進度，且不會受到外在環境對學習造成的影響，能達到事半功倍的效果[23]。

四、小結與展望

綜上所述，在微課基礎上翻轉課堂教學模式在護理教育中的運用效果較好，不但有效激發了學生的護理知識學習興趣，讓學生更積極主動地投入學習，在合作探討過程中感受到了護理知識學習的快樂，同時還提高了學生的溝通交流能力，提高了學生的綜合素質。翻轉課堂教學模式適應了時代科技的發展潮流，在日后的教學中必然會得到更廣泛的應用。

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