笑氣吸入鎮靜技術應用于口腔種植術護理效果觀察

馬杜鵑

摘要：目的 研究探討笑氣吸入鎮靜技術應用于口腔種植術中的護理效果。方法 選取70例于我院進行口腔種植術的患者進行此次研究，收治時間為2014年5月～2015年10月，按照隨機的原則，將其分為對照組和觀察組。對照組患者采用常規麻醉技術進行護理，觀察組患者實施笑氣吸入鎮靜技術進行護理。觀察比較兩組患者的護理效果及護理前后抑郁、焦慮情況。結果 在VAS評分方面，觀察組患者數據顯然優于對照組，在0～4分的患者達91.43%，P<0.05；觀察組患者護理后的抑郁、焦慮數據分別為（28.17±2.82）分、（29.30±3.44）分，較對照組患者明顯更低，P<0.05。結論 笑氣吸入鎮靜技術應用于口腔種植術中，鎮靜作用明顯，能夠有效地緩解患者痛苦，消除患者緊張、不安等不良情緒，提高舒適度，值得廣泛使用。

關鍵詞：笑氣吸入鎮靜技術；口腔種植術；護理

口腔種植術是治療由多種原因導致牙齒或者牙列缺損的主要手段，手術是否成功，除與患者身體狀況和醫生的操作有關，與患者的心理也密切相關，過度的緊張、恐懼，會導致手術難以順利進行，患者出血過多[1]。笑氣吸入鎮靜技術能輕微抑制患者的意識，起到鎮靜的作用，保證患者在手術過程中能自主呼吸，對外界刺激作出相應的反應，有利于手術的順利進行。本文為研究笑氣吸入鎮靜技術應用于口腔種植術的護理效果，選取了70例患者作為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取70例于我院進行口腔種植術的患者作為研究對象，收治時間為2014年5月～2015年10月，分為對照組和觀察組兩組，方法隨機，經查患者均沒有笑氣吸入不適反應。對照組35例患者，男女比例為19∶16，年齡為18～58歲，平均（37.95±3.89）歲。觀察組35例患者，男女比例17∶18，年齡19～57歲，平均（37.51±3.67）歲。對照組和觀察組患者在基線資料上，對比沒有太大的差別，P>0.05，兩者可以進行科學比對。

1.2方法 對照組患者采用常規麻醉技術進行護理，給患者注射麻醉藥品。觀察組患者實施笑氣吸入鎮靜技術，對患者通入笑氣來起到鎮靜、麻醉作用。

1.3觀察指標 觀察比較對照組和觀察組患者的護理效果以及護理前后抑郁、焦慮情況，護理效果采用患者疼痛感進行評價，使用視覺模擬（VAS）評分評估患者疼痛感。抑郁、焦慮情況分別采用抑郁自評量表以及焦慮自評量表進行評價，總分均為100分，分數越低越有優勢。

1.4判定標準 VAS評分是利用長10 cm的標尺進行評估，護理人員將有刻度一面朝向自己，最左端0刻度線表示的是沒有疼痛感，最右端10 cm刻度線表示的是最劇烈的疼痛，患者在看不到刻度的情況下，根據實際感受移動標尺上的游標，護理人員將刻度記錄下來。在本研究中，總分為10分，評分<4分時，表示護理操作有效緩解了患者疼痛感，分數越低越有優勢。

1.5統計學處理 將兩組患者的VAS評分進行數據處理，使用SPSS21.0軟件，為計數資料，采用χ2檢驗，如果兩組數據之間的P<0.05，則表示兩者之間對比差異明顯。

2 結果

2.1兩組患者疼痛情況對比 VAS評分結果顯示，觀察組患者在0～4分的患者概率明顯比對照組高，P<0.05，能夠有效地緩解疼痛，見表1。

2.2兩組患者護理前后抑郁、焦慮評分 研究發現，兩組患者護理前抑郁、焦慮情況相差不大，P>0.05；護理后觀察組患者的數據明顯優于對照組患者，P<0.05，見表2。

3 討論

笑氣是一種無色微甜的有機氣體，毒性小、活性弱，屬于吸入性的麻醉劑，主要是通過對神經中樞產生抑制，減慢神經沖動，改變離子通透性起作用。笑氣不會刺激呼吸道，對臟器無損害，對血液無影響[2]，且具有起效快、易恢復、無異味的優點，多數患者均樂于接受，能夠主動積極配合，促使手術順利進行。

本次研究，觀察組患者采用笑氣吸入鎮靜技術進行護理，具體操作：根據患者的意愿以及手術的需要調整合適的體位，對手術部位周邊的皮膚進行消毒后，將設備鼻罩扣住患者鼻孔，加以固定，給予患者純氧練習呼吸，確認鼻罩正常后，調節鼻呼吸規則，之后開始通入笑氣，初始濃度為5%，之后可根據患者具體反應來調節濃度，每次遞增5%，大多數患者至30%較佳，不得超過70%[3]。此時應起到鎮靜的效果，患者表情平和、無異樣，四肢及身體都處于放松狀態，之后開始進行口腔種植術。

笑氣吸入鎮靜技術注意內容：①護理人員應熟練掌握實踐技能以及操作要點，術前給予患者鼻罩試戴操作，在手術過程中，時刻注意患者的鼻呼吸及鼻罩是否正常，儀器有無漏氣等現象發生，笑氣的濃度是否適宜，隨時詢問患者身體感受，給予鼓勵和心理安慰，促使手術順利進行；同時對患者心率以及血氧飽和度進行觀測，以了解使用效果、及時發現異常情況，當患者出現笑氣吸入過量表現時，如頭暈、煩躁等，護理人員應及時停止操作，并給予純氧吸入。②手術完成后，可進行適當的術后護理，停止吸入笑氣，給予3～5 min的純氧，對鼻罩進行消毒，指導患者臥床休息，觀察10～15 min，患者行走等活動正常，即可讓其離去。③若出現個別頭暈癥狀，護理人員應及時解釋清楚，告知患者屬正常現象，無需處理，對身體功能及臟器無影響，片刻即會自愈[4]。

對兩組患者進行VAS評分，結果顯示，觀察組患者的數據明顯優于對照組，其在0～4分的患者概率明顯比對照組高，P<0.05，觀察組中評分在6～8分和8～10分的患者概率為0，觀察組能夠有效地緩解疼痛，提高患者舒適度。

綜上所述，笑氣吸入鎮靜技術在很大程度上能夠緩解患者疼痛，應用于口腔種植術中，效果顯著，安全可靠極大的消除了患者痛苦，使患者在清醒的狀態下便可進行手術，促使患者主動積極配合治療，縮短手術時間，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]梅妹，邱宜農，關德林，等.笑氣吸入鎮靜和心理實驗在口腔種植中的應用[J].蘭州大學學報（醫學版），2014，40（1）：70-72.

[2]李玉梅，馬永剛，莊偉，等.笑氣吸入鎮靜技術在胃鏡檢查中的應用價值[J].中國實用醫刊，2012，39（21）：43-45.

[3]王立新，倪耀豐，孫玉華，等.笑氣吸入輔助拔除阻生齒對減輕牙科焦慮癥的臨床效果[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2014，24（4）：238-241.

[4]沈琳，彭國光，吳美珍，等.笑氣吸入鎮靜在牙體預備中的應用研究[J].口腔頜面修復學雜志，2012，13（1）：24-26.

編輯/安樺