慢性阻塞性肺疾病患者應用延續護理的意義研究與分析

劉香平

摘要：目的 探討慢性阻塞性肺疾病患者應用延續護理的意義與效果。方法 選擇2015年1～2016年5月我院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，按照隨機抽簽法分為研究組（n=60）和對照組（n=60），對照組患者應用常規護理，研究組患者應用延續護理，對兩組的護理效果進行研究和分析。結果 兩組患者護理后生活質量評分比較，研究組各項指標均顯著優于對照組（P<0.05）；兩組患者護理滿意度比較，研究組總滿意率為95.00%（57例），對照組總滿意率為83.33%（50例），研究組總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結論 對慢性阻塞性肺疾病患者應用延續護理能取得較好的護理效果，不僅能提高患者的生活質量與生存質量，也能提高患者的護理滿意度，有利于促進患者的康復效果，建議推廣。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾??；延續護理；應用效果

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見、多發的呼吸系統疾病，死亡率、發病率較高，目前已成為世界疾病死亡的第四位，并且正在逐年上升，對于患者的生命健康和生活質量有著嚴重的影響[1]。相關文獻報道，有效的護理能提高患者的生存質量，通過康復訓練和護理，能有效降低患者的死亡率。本研究選擇60例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，對其應用延續護理，取得了顯著的效果，總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年1月～2016年5月我院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，按照隨機抽簽法分為研究組（n=60）和對照組（n=60），研究組男41例，女19例，年齡45～76歲，平均年齡為（62.55±4.16）歲，病程3個月～6年，平均病程為（2.56±0.45）年；對照組男38例，女22例，年齡45～75歲，平均年齡為（62.12±4.08）歲，病程4個月～6年，平均病程為（2.69±0.57）年。兩組患者均有咳痰、咳喘等臨床癥狀，均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的相關標準[2]，已排除合并其他臟器疾病、老年癡呆、精神障礙、認知障礙等患者，兩組患者性別、年齡、病程等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者應用常規護理，包括健康教育、排痰護理、心理護理、飲食護理、用藥指導等內容，患者出院后1個月內進行電話隨訪，了解患者的康復情況，并進行針對性指導[3]。研究組患者應用延續護理，患者出院后每周進行電話隨訪，每月1次家庭隨訪，隨訪內容為：①病情判斷，幫助患者掌握判斷慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的方法，根據患者自身的臨床癥狀與表現來進行判斷，有短期咳嗽、咳痰、呼吸困難、嚴重喘息等，則表示有細菌感染病情加重。導致慢性阻塞性肺疾病病情加重的原因有很多種，包括感染、吸煙、受涼等，告知患者注意盡量避免這些誘因[4]。②堅持治療，告知患者慢性阻塞性肺疾病的治療是一個十分漫長的過程，需要長期堅持服藥接受治療才能提高臨床治療效果，用藥時嚴格遵循醫囑，不能漏服或誤服，也不能私自改變藥物劑量，注意不要輕易相信小廣告，堅持長期接受氧療治療。③功能鍛煉，引導患者掌握腹式呼吸的方法，叮囑患者堅持鍛煉身體，每次隨訪時注意觀察患者的鍛煉情況，引導患者在鍛煉中采用臥位、坐位等體位，全身放松后將雙手放于上腹與前胸，在呼氣時腹部下沉，吸氣時腹肌放松，注意在呼吸時要放慢速度，保持均勻呼吸。④飲食調整，護理人員要注意觀察患者的飲食情況，飲食攝入是否與疾病好轉有沖突，隨訪時注意引導患者多食用蛋白質高、熱量高、維生素高的食物，避免食用辛辣、刺激等食物。

1.3評價指標 觀察兩組患者護理后的生活質量評分，采用SF-36量表進行評價，包括軀體健康、社會功能、心理健康、軀體疼痛、精力幾個方面，分數越高表明患者生活質量越高，同時采用自制護理滿意度調查表對患者的護理滿意度進行評價，包括非常滿意、一般滿意、不滿意[5]。

1.4統計學分析 數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1研究組與對照組患者生活質量評分比較 兩組患者護理后生活質量評分比較，研究組各項指標均顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2研究組與對照組患者護理滿意度比較 兩組患者護理滿意度比較，研究組總滿意率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

延續護理是以護理人員為核心的一種護理方法，不僅要承擔患者住院期間的護理工作，更要保證患者出院之后的護理工作。慢性阻塞性肺疾病的臨床治療結束后患者會回到家中接受治療，而如何保證家庭治療的有效性，就需要護理人員開展延續性護理，以此來不斷提高患者的生活質量[6]。在患者出院之后應及時對患者進行隨訪，不僅要了解患者的家庭治療情況，更要及時告知患者應該注意的內容，避免患者遺忘，同時要與患者家屬進行溝通，引導患者家屬多幫助和鼓勵患者，以提高患者的治療積極性。

綜上所述，本研究選擇120例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，分別對兩組患者應用常規護理和延續護理進行護理，比較兩組患者護理后生活質量評分，研究組各項指標均顯著優于對照組（P<0.05）；比較兩組患者護理滿意度，研究組總滿意率為95.00%（57例），對照組總滿意率為83.33%（50例），研究組總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，對慢性阻塞性肺疾病患者應用延續護理不僅能提高患者的生活質量，也能促進患者的預后康復，能降低患者病情的發展，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李佳梅，成守珍，張朝暉，等.延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J].中華護理雜志，2012，47（7）：603-606.

[2]王少玲，符始艷，周家儀，等.慢性阻塞性肺疾病患者的延續護理[J].中華護理雜志，2011，46（8）：758-760.

[3]劉蕾，楊曉霞，曾婕，等.延續護理對慢性阻塞性肺疾病出院患者的干預效果[J].中國老年學雜志，2014（12）：3333-3335.

[4]李倩茹，周郁秋，鄒繼華，等.延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生命質量影響的Meta分析[J].中國實用護理雜志，2016，32（19）：1508-1512.

[5]劉宏，李霞，趙愛麗，等.慢性阻塞性肺疾病的延續護理效果研究[J].中國全科醫學，2013，16（8）：867-869.

[6] 劉海棠，謝麗娟.多學科合作延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生命質量的影響[J].中國實用護理雜志，2016，32（10）：737-742.

編輯/申磊