優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)門診采血工作質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量的影響

李再榮+桑玉華+周華

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高門診采血工作質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量的價(jià)值。方法 選取我院門診采血室擬行采血的患者50例，隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組采用改變服務(wù)理念、優(yōu)化資源配置、改善操作環(huán)境及優(yōu)化護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，記錄兩組患者的采血成功頻率及血液標(biāo)本合格率，自擬護(hù)理滿意度量表測(cè)評(píng)患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者采血成功24例，失敗1例，采血成功率為96.00%，對(duì)照組采血成功21例，失敗4例，采血成功率為84.00%，研究組的采血成功率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組血液樣本合格25例，不合格0例，血液樣本合格率100.00%，對(duì)照組血液樣本合格20例，不合格5例，血液樣本合格率為80.00%，研究組的血液樣本合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意24例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為96.00%，對(duì)照組護(hù)理滿意20例，不滿意5例，護(hù)理滿意度為80.00%，研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高采血的成功率及血液標(biāo)本合格率，并能提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；采血；門診；護(hù)理質(zhì)量

門診采血室是護(hù)理工作的重點(diǎn)場(chǎng)所，其具有人員流動(dòng)較大，空間人員密度大等特點(diǎn)，且與多科室均有緊密聯(lián)系，是臨床開展護(hù)理服務(wù)的必要環(huán)節(jié)。在三級(jí)甲等醫(yī)院門診工作繁重，患者排隊(duì)就診的時(shí)間較長(zhǎng)，采血的患者往往具有急切的心理，希望能夠迅速完成采血，但是患者疾病的種類不同，機(jī)體的采血條件差異，常常給采血工作帶來困難，需要提高工作質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量以滿足患者的需求。另一方面，獲得合格的血液標(biāo)本是得到臨床準(zhǔn)確檢驗(yàn)結(jié)果的前提條件，能為臨床提供準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)依據(jù)[1]，為此，我們采用改變服務(wù)理念、優(yōu)化資源配置、改善操作環(huán)境及優(yōu)化護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，在采血工作中取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年2月～8月佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診擬進(jìn)行采血的患者50例，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組及對(duì)照組，每組25例，其中觀察組男12例，女13例；年齡18～61歲，平均年齡（42.3±4.2）歲；已婚14例，未婚11例；醫(yī)?；颊?5例，非醫(yī)?；颊?0例；急診患者3例，非急診患者22例。對(duì)照組男11例，女14例；年齡18～63歲，平均年齡（42.6±4.4歲）；已婚12例，未婚13例；醫(yī)?；颊?3例，非醫(yī)保患者12例；急診患者4例，非急診患者21例。兩組患者在性別、年齡、婚姻、醫(yī)療保險(xiǎn)，疾病狀態(tài)等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），本次研究由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，按照采血工作流程進(jìn)行操作，對(duì)來采血的患者進(jìn)行統(tǒng)一編碼，按先后順序進(jìn)行采血，每組2人分段流水工作，根據(jù)需要增加組數(shù)。研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①改變服務(wù)理念。樹立以“服務(wù)為中心”的思想，組織所有參加采血工作的護(hù)士進(jìn)行交流，并制定出適宜的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。②優(yōu)化人力配置。按照崗位職責(zé)的不同，分組進(jìn)行工作，包括器械材料準(zhǔn)備、血液標(biāo)本的傳遞、采血人員的確定等，優(yōu)化采血工作的流程。③改善采血的操作環(huán)境。在等候區(qū)設(shè)置飲水機(jī)、飲料自動(dòng)販賣機(jī)以及多媒體等，安排專人疏導(dǎo)采血患者，維持采血秩序，對(duì)于一些焦急的患者給予言語(yǔ)安撫。妥善放置銳利器械，避免碰觸患者。閑置空間擺放綠色植物，改善采血環(huán)境。④優(yōu)化護(hù)理。改變以往被動(dòng)式的服務(wù)習(xí)慣，創(chuàng)新主動(dòng)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以患者為中心，以患者的需求作為導(dǎo)向[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組采血失敗患者進(jìn)行登記，失敗標(biāo)準(zhǔn)：①采血時(shí)間>2 min；②一次穿刺未能成功患者，對(duì)于一次穿刺而需進(jìn)行探尋深度的，按一次穿刺計(jì)算；③患者未能配合。并與化驗(yàn)室配合，記錄血液樣本不合格的頻率。自擬護(hù)理滿意度量表，該量表滿分100分，共10個(gè)問題，每個(gè)問題分4個(gè)等級(jí)，滿分10分，大于或等于90分為護(hù)理滿意，小于90分為護(hù)理不滿意，該量表經(jīng)專家測(cè)評(píng)Cronbach' α系數(shù)為0.872。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPPS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析，采用x±s表示結(jié)果，一般資料中的計(jì)數(shù)資料、采血成功頻率、護(hù)理滿意度等組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，一般資料中的計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者采血成功24例，失敗1例，采血成功率為96.00%，對(duì)照組采血成功21例，失敗4例，采血成功率為84.00%，研究組的采血成功率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組血液樣本合格25例，不合格0例，血液樣本合格率100.00%，對(duì)照組血液樣本合格20例，不合格5例，血液樣本合格率為80.00%，研究組的血液樣本合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意24例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為96.00%，對(duì)照組護(hù)理滿意20例，不滿意5例，護(hù)理滿意度為80.00%，研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

血液檢驗(yàn)是臨床重要的檢查措施，其成為健康體檢以及診治疾病的基礎(chǔ)，對(duì)于固定指標(biāo)的監(jiān)測(cè)還能判斷疾病進(jìn)展程度以及預(yù)后等。臨床工作中，患者就診后往往進(jìn)行血液采集，因此在每次患者就診的過程中，采血工作起到了承上啟下的位置。但是，醫(yī)院采血患者往往流動(dòng)較大，且有集中的趨勢(shì)，即在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)采血高峰。因此，需要合理的優(yōu)化護(hù)理資源，提高工作質(zhì)量與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，更好的服務(wù)于臨床工作，服務(wù)于患者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)了以人文為本，所有護(hù)理工作圍繞患者的服務(wù)理念，在多個(gè)方面都能夠考慮患者的實(shí)際需求，改善以往的護(hù)理模式和方法，滿足患者的多方面護(hù)理要求[2]，并能優(yōu)化醫(yī)療資源，是患者得到溫馨、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。我國(guó)推廣醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新與優(yōu)化的過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有明顯的優(yōu)勢(shì)，不僅能提高護(hù)理的工作效率與工作質(zhì)量，更能提高護(hù)理的滿意度，減少護(hù)患糾紛。游萍采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于門診分診，結(jié)果顯示，在門診分診護(hù)理中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能顯著提高患者護(hù)理滿意度，降低投訴發(fā)生率[3]。王吉美的研究顯示，在門診護(hù)理工作中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念實(shí)踐活動(dòng)，有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，大大提高了門診治療的效率和效果[4]。本次研究得出了類似的結(jié)果，研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其采血成功率、血液樣本合格率以及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于采血患者具有十分顯著的效果，能夠提高護(hù)士自身的工作技能，更能提高護(hù)理的質(zhì)量，更好的服務(wù)于臨床工作，服務(wù)于患者，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸海波，胡玲玲，張益紅.護(hù)理工作對(duì)血液標(biāo)本分析前質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（18）：2279-2280.

[2]金燚.門診采血室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（78）：240.

[3]游萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診分診患者中的應(yīng)用觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（9）：1168-1169.

[4]王吉美，劉忠榮，安桂娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在門診護(hù)理工作中的探索與實(shí)踐[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（9）：2352-2353.

編輯/丁一