知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床觀察

王旭

摘要：目的 探討知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法 選取我院收治的100例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的臨床資料為研究對(duì)象，其中觀察組50例給予知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療，對(duì)照組50例給予左旋咪唑聯(lián)合西吡氯銨治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療后，其中治愈例數(shù)44例，有效率98.00%，明顯高于對(duì)照組的治愈例數(shù)35例，有效率90.00%，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，具有較好的臨床療效，經(jīng)治療后治愈率較高，復(fù)發(fā)率低，治療期間患者無藥物不適反應(yīng)，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值和臨床應(yīng)用意義。

關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；知柏地黃丸；復(fù)方丹參片；臨床療效

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of treating recurrent oral ulcer with Zhibaidihuang pill and Compound Salvia Tablet.Methods the clinical data of 100 patients admitted to our hospital for recurrent oral ulcer patients as the research object，50 cases of observation group were given Zhibaidihuang pill and Compound Salvia Tablet treatment，50 cases in control group treated with levamisole combined with cetylpyridinium chloride treatment，compared the clinical efficacy two groups of patients.Results The patients in the observation group，in which 44 cases are cured，the efficiency is 98.00%，significantly higher than the control group cured 35 cases，efficiency of 90.00%，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Zhibaidihuang pill combined with Compound Salvia Tablet in the treatment of recurrent oral ulcer，has good clinical curative effect，after treatment，high cure rate，low recurrence rate，patients without drug adverse reaction，has good clinical application value and clinical application.

Key words：Recurrent oral ulcer；Zhibaidihuang pill；Compound Salvia Tablet；Clinical efficacy

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種目前臨床上較為常見的口腔黏膜疾病，在許多臨床大量統(tǒng)計(jì)研究中發(fā)現(xiàn)其臨床發(fā)病率明顯的超過10%，患者多出現(xiàn)周期性發(fā)病的特點(diǎn)，具有病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、治療效果較差、具有自愈性等特點(diǎn)[1-2]。其發(fā)病部位可位于口腔年末的多個(gè)部位，以唇、頰、舌等部位多見，呈單發(fā)或者多發(fā)，隨著發(fā)病次數(shù)的增加多數(shù)患者可出現(xiàn)潰瘍數(shù)目增加、潰瘍面積增大等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的飲食及說話[3-4]。近年來我院采用知柏地黃丸聯(lián)合復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?nèi)〉昧溯^好的臨床效果。本文將以我院2015年1月～6月間收治的100例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的臨床資料為研究對(duì)象，現(xiàn)文章報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年1月～6月收治的100例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的臨床資料為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則均分為觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組50例，男31例，女19例，年齡22～63歲，平均年齡（41.5±2.1）歲，病史6個(gè)月～4年，平均（1.8±0.7）年；對(duì)照組50例，男30例，女20例，年齡21～65歲，平均年齡（42.3±2.3）歲，病史8個(gè)月～5年，平均（1.9±0.6）年。兩組患者在性別、年齡、病史等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 全部患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)\斷明確。①觀察組：給予知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療。知柏地黃丸3次/d，口服；復(fù)方丹參片3次/d，口服。②對(duì)照組：給予左旋咪唑聯(lián)合西吡氯銨治療。左旋咪唑45 mg，3次/d，口服；西吡氯銨漱口液，15 ml/次，3次/d，每次漱口1 min。全部患者均對(duì)癥治療20 d（2個(gè)療程），比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)目前常用的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組患者治療后的效果差異。療效標(biāo)準(zhǔn)[5]：治愈：治療2個(gè)療程后患者口腔黏膜損傷區(qū)域疼痛癥狀全部消失，潰瘍面變小，隨訪一年未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；有效：治療2個(gè)療程后患者口腔黏膜損傷區(qū)域疼痛癥狀減輕，潰瘍面變小，隨訪8個(gè)月未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；無效：治療2個(gè)療程后患者口腔黏膜損傷區(qū)域疼痛癥狀無明顯變化，潰瘍面未見明顯減少，隨訪過程中多次復(fù)發(fā)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.5軟件對(duì)兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，一般資料用（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全部?jī)山M患者治療后統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)比情況見表1。觀察組患者治療后，其中治愈例數(shù)44例，有效率98.00%，明顯高于對(duì)照組的治愈例數(shù)35例，有效率90.00%，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍稱作復(fù)發(fā)性阿弗他口炎，在中醫(yī)上稱作“口瘡”，其發(fā)病部位多位于口腔部位的唇、舌、齒齦等，臨床癥狀主要表現(xiàn)為局部的“紅、黃、凹、痛”的特點(diǎn)[6]。目前在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的研究中，關(guān)于其發(fā)病機(jī)制尚未得出明確的結(jié)論。在大量的研究中發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病與遺傳、免疫機(jī)制減退或缺陷、消化系統(tǒng)疾病、情緒等精神因素等有直接的聯(lián)系。但是尚無某單一因素確定為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病原因[7]。因此，臨床上目前多認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多為多種刺激因素的共同作用或者交替作用下導(dǎo)致患者發(fā)病。

目前臨床上關(guān)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍存在多種不同的治療方案，多以控制感染、減輕疼痛、提高免疫力為主要目標(biāo)。其中中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的研究中認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍疾病和內(nèi)臟有關(guān)，其主要發(fā)病機(jī)制為脾胃濕熱、心脾積熱、中焦虛火等[8]。根據(jù)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的中醫(yī)發(fā)病機(jī)制，對(duì)癥給予知柏地黃丸合復(fù)方丹參片聯(lián)合治療。知柏地黃丸是一種中成藥，主要成分有山茱英、黃柏、知母、牡丹皮、山藥、澤瀉等。主要作用機(jī)理是通過瀉火解毒、滋陰補(bǔ)腎、健脾補(bǔ)腎、涼血退虛等達(dá)到滋陰、降火效果[9]。復(fù)方丹參片的主要成分有三七、丹參、冰片等，其主要臨床療效為止血消痛、活血化瘀、祛痊止痛、清心除煩、清熱解毒等[10]。通過聯(lián)合應(yīng)用知柏地黃丸合復(fù)方丹參片可以達(dá)到消炎止痛、化血化瘀的臨床療效。

在本文的研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)比應(yīng)用知柏地黃丸合復(fù)方丹參片的觀察組患者的臨床治療以及臨床治療有效率可以發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療的觀察組患者其臨床治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)應(yīng)用左旋咪唑聯(lián)合西吡氯銨治療的對(duì)照組患者。

綜上所述，知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有較好的臨床療效，經(jīng)治療后患者治愈率較高，治療后患者復(fù)發(fā)率低，治療期間患者無藥物不適反應(yīng)，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值和臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]周萍，周瑩.知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2007，23（9）：561-562.

[2]李麗娟.知柏地黃丸治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍40例[J].四川中醫(yī)，2001，19（9）：63.

[3]周萍.知柏地黃丸聯(lián)合復(fù)方丹參片對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者血液流變學(xué)影響的研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33（1）：24-26.

[4]孫蘭池.知柏地黃丸與甘草鋅聯(lián)合治療老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效觀察[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2009，26（4）：36-37.

[5]張校兵.知柏地黃丸結(jié)合復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的臨床療效研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（3）：185.

[6]霍銘.知柏地黃丸+復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015（4）：104-105.

[7]胡燕.知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床療效探析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（21）：121-122.

[8]丁惠春.云南白藥合知柏地黃丸治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍44例[J].浙江中醫(yī)雜志，2015，50（5）：369.

[9]孟令秋，楊瀟然，楊志峰，等.知柏地黃丸聯(lián)合維生素B2治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2010，32（3）：239-240.

[10]吳治恒，張曉嵐.知柏地黃丸加味治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍98例[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2002，23（2）：25.

編輯/楊倩