奶牛乳房炎治療技術(shù)的研究進(jìn)展

張瑜+朱俊平+王曉藝

摘要：從抗生素治療治療乳房炎、中藥治療乳房炎、生物制劑防控乳房炎3個(gè)方面對(duì)奶牛乳房炎防治技術(shù)的研究進(jìn)展進(jìn)行了簡(jiǎn)要綜述，旨在為臨床防治奶牛乳房炎提供指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：治療；奶牛乳房炎；進(jìn)展

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2016）12-0011-03

奶牛乳房炎又叫奶牛乳腺炎，是乳腺受到物理、化學(xué)、微生物學(xué)刺激所發(fā)生的一種反應(yīng)。主要特點(diǎn)是乳中的體細(xì)胞增多，乳腺組織發(fā)生病理性變化。

奶牛乳房炎不僅使奶牛產(chǎn)乳量下降，降低生鮮乳和乳制品的質(zhì)量，還由于在臨床治療過(guò)程中盲目使用抗菌藥，導(dǎo)致耐藥菌株增多，不但治療效果不佳，而且導(dǎo)致乳中藥物殘留升高，污染環(huán)境且危害人類(lèi)健康[1，2]。

1 抗生素治療

目前，在奶牛乳房炎的治療中抗生素依然占主要地位，引起乳房炎的抗藥性菌株較多，只有通過(guò)藥敏試驗(yàn)，根據(jù)乳房炎病原微生物種類(lèi)而確定相應(yīng)的抗生素才能提高療效。要?dú)缫亚秩肴榉康牟≡?，除根?jù)藥敏試驗(yàn)選擇藥物外，還要選擇合理的用藥方法。

1.1 選擇敏感藥物

張中文等[3]報(bào)道北京地區(qū)奶牛乳房炎病原菌對(duì)青霉素、鏈霉素及磺胺類(lèi)藥物均已產(chǎn)生不同程度的耐藥性，而喹諾酮類(lèi)藥物則表現(xiàn)出較好的抑菌效果；劉佩紅等[4]報(bào)道上海地區(qū)奶牛乳腺炎病原菌對(duì)臨床常用的多種抗菌藥物都產(chǎn)生了耐藥性；朱少奇等[5]報(bào)道黑龍江省黑河市周邊地區(qū)奶牛乳房炎病原菌對(duì)頭孢噻肟、先鋒V、先鋒Ⅵ、阿米卡星、卡那霉素高敏，對(duì)四環(huán)素、環(huán)丙沙星、阿奇霉素、氨芐青霉素已出現(xiàn)耐藥趨勢(shì)，青霉素G、鏈霉素對(duì)所有菌株幾乎無(wú)效；李振[6]報(bào)道臨沂市奶牛乳房炎病原菌對(duì)頭孢喹諾和左氧氟沙星高度敏感；徐小琴等[7]發(fā)現(xiàn)泰州部分地區(qū)奶牛乳房炎主要病原菌對(duì)丙氟哌酸、氟哌酸、利福平、先鋒霉素V敏感；楊有武[8]報(bào)道了青海地區(qū)奶牛乳房炎葡萄球菌對(duì)頭孢類(lèi)、林可霉素、阿米卡星比較敏感；尹柏雙等[9]報(bào)道了吉林地區(qū)奶牛乳房炎病原菌對(duì)環(huán)丙沙星、左氟沙星、氧氟沙星、頭孢曲松鈉、慶大霉素和魚(yú)腥草注射液比較敏感，對(duì)青霉素、紅霉素、克林霉素、鏈霉素等有廣泛的耐藥性；張傳美等[10]報(bào)道了膠東地區(qū)奶牛乳房炎病原菌對(duì)環(huán)丙沙星敏感，對(duì)阿莫西林耐藥；巴開(kāi)明等[11]發(fā)現(xiàn)呼和浩特地區(qū)奶牛乳房炎病原菌對(duì)20種藥物的敏感性差異極大，有的場(chǎng)對(duì)大部分藥物都敏感，而有的場(chǎng)只對(duì)部分藥物敏感；王海軍等[12]發(fā)現(xiàn)徐州地區(qū)奶牛隱性乳房炎病原菌對(duì)頭孢噻呋敏感；劉燕等[13]報(bào)道昆明地區(qū)奶牛臨床型乳房炎病原菌對(duì)慶大霉素、新霉素、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、林可霉素、乳腫康均高度敏感，對(duì)青霉素、鏈霉素、魚(yú)腥草等具有較強(qiáng)的耐藥性；薛梅等[14]報(bào)道濰坊市奶牛乳房炎病原菌對(duì)頭孢喹肟、恩諾沙星、頭孢噻呋和氟苯尼考敏感，對(duì)青霉素、鏈霉素和四環(huán)素耐藥。

1.2 選擇用藥方法

1.2.1 肌內(nèi)注射 肌肉注射是將藥液注于肌肉組織中，一般選擇在肌肉豐富的臀部和頸側(cè)。注射前，剪毛消毒，然后將針頭垂直刺入肌肉適當(dāng)深度，接上注射器，回抽活塞無(wú)回血即可注入藥液。肌內(nèi)注射操作簡(jiǎn)單易行，藥物吸收較快。曹斌等[15]研究表明肌內(nèi)注射硫酸頭孢喹肟混懸注射劑，其奶牛大腸桿菌性乳房炎臨床治愈率可達(dá)90%以上，細(xì)菌學(xué)治愈率可達(dá)80%以上。

1.2.2 靜脈注射 靜脈注射的部位為左側(cè)或右側(cè)頸靜脈溝的上1/3處。注射前固定好牛頭，并使頸部稍偏向一側(cè)。注射針頭為12號(hào)或16號(hào)，針柄套上6 cm左右長(zhǎng)的乳膠管，消毒備用。注射時(shí)術(shù)者右手持針，左手緊壓頸靜脈溝的中1/3處，靜脈充分充盈后，右手迅速將針刺入靜脈內(nèi)，血液呈線狀流出。術(shù)者放開(kāi)左手，接上盛有藥液的輸液管。靜脈注射操作難度大，適合全身感染的奶牛。

1.2.3 乳房灌注 先擠凈患乳區(qū)內(nèi)的乳汁或分泌物，碘酊或酒精擦試乳頭管及乳頭，經(jīng)乳頭管口向乳池內(nèi)插入接有膠管的滅菌乳導(dǎo)管或去尖的注射針頭，膠管的另一端接注射器，將藥液緩慢注入乳池內(nèi)，注入完畢抽出導(dǎo)管，以手指輕輕捻動(dòng)乳頭管片刻，再以雙手掌自乳頭池-乳腺池-腺泡腺管系順序輕度向上按摩擠壓，迫使藥液漸次上升并擴(kuò)散到腺管腺泡。乳房灌注可以使藥物在乳腺局部保持較高的濃度，達(dá)到良好治療效果。周緒正等[16]發(fā)現(xiàn)“乳源康”乳房灌注治療臨床乳房炎總有效率為96.6%、平均治愈率93.3%；郭旭等[17]利用利福昔明乳房注入劑和對(duì)照藥物芐星氯唑西林乳房注入劑對(duì)奶牛臨床型乳房炎均具有良好的預(yù)防效果；馮言言等[18]發(fā)現(xiàn)硫酸頭孢喹肟乳房注入劑治療奶牛乳房炎總有效率超過(guò)了80%。

1.2.4 乳房基部注射 封閉用的藥劑是0.25%～0.50%普魯卡因溶液150～200 mL（加入青霉素10萬(wàn)～20萬(wàn)單位），用藥后1～3 d，可取得良好效果。

乳房前葉患病時(shí)，用手從乳房前面向下壓乳房，使乳房前側(cè)面與腹壁成直角，然后用封閉針頭從腹壁與乳房基部之間，向?qū)?cè)膝關(guān)節(jié)方向刺入8～10 cm，注入藥液。

乳房后葉患病時(shí)，可在乳房后葉基部，距乳房中線旁2 cm處刺入針頭，向同側(cè)腕關(guān)節(jié)方向刺入8～10 cm，注入藥液。

1.2.5 乳頭藥浴 乳頭藥浴是在擠奶后立即用藥液浸泡、涂抹乳頭，殺滅附著在乳頭末端及其周?chē)腿轭^管內(nèi)的病原體。王振剛[19]研究發(fā)現(xiàn)抗生素結(jié)合乳頭外封閉劑防治干奶期乳房炎效果好。

2 中藥治療

中國(guó)傳統(tǒng)中獸醫(yī)學(xué)稱(chēng)臨床型乳腺炎為“乳癰”，認(rèn)為是由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)，邪毒侵入乳房，與積乳互結(jié)，乳絡(luò)受阻而成病。由于邪毒溫結(jié)化熱，乳絡(luò)不暢，乳汁凝滯，使乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，乳汁敗壞，分泌減少，以及出現(xiàn)精神不振、體溫升高等全身癥狀。因此，根據(jù)乳房炎的發(fā)病機(jī)理和中藥藥理學(xué)理論，以清熱解毒、抗菌消炎、通經(jīng)活血、消腫止痛、活絡(luò)通乳為原則，補(bǔ)氣升陽(yáng)、扶正祛邪。顧懷君[20]用乳康靈拌料治療急性乳房炎有效率為96%；周緒正等[16]發(fā)現(xiàn)用中草藥注射劑“乳源康”對(duì)臨床乳房炎平均治愈率為93.3%；王琳霞等[21]用乳癰效應(yīng)散治療奶牛乳房炎治愈率97.4%；孟慶娟等[22]選用蒲公英、紫花地丁和瓜子金等7味中草藥及其3個(gè)復(fù)方提取物，對(duì)從乳房炎奶牛病例中分離出的4種致病菌抑制效果較好；呂平等[23]用中草藥苦丁茶、蒲公英、白頭翁、丁香的提取物及溶菌酶、木瓜蛋白酶，對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和無(wú)乳鏈球菌具有良好的抗菌活性。

中草藥作為天然藥物，具有低毒、無(wú)殘留、毒副作用小、增強(qiáng)免疫、不易產(chǎn)生耐藥性等優(yōu)點(diǎn)，兼有藥物與營(yíng)養(yǎng)劑雙重功效，選用中草藥治療乳房炎，不僅可有效抑制體內(nèi)、體外細(xì)菌的生長(zhǎng)，而且還能夠提高乳房炎患牛的細(xì)胞免疫功能，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的雙重功效。但中藥大多停留在散劑、煎劑等劑型上，生產(chǎn)工藝相對(duì)滯后或繁瑣；中藥配方無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn)，使用者大多自行配方；有的中藥品種見(jiàn)效慢，使用周期長(zhǎng)，價(jià)格高。

3 生物制劑的使用

3.1 細(xì)胞因子

細(xì)胞因子調(diào)節(jié)乳腺中各種免疫細(xì)胞的功能，增強(qiáng)乳腺的免疫機(jī)能，提高乳腺免疫細(xì)胞對(duì)入侵病原體的抵抗力和殺傷力[24]。

細(xì)胞因子對(duì)奶牛乳房炎的防治應(yīng)用主要集中在以下3個(gè)方面：細(xì)胞因子直接作為防治奶牛乳房炎的生物制劑、細(xì)胞因子與抗生素協(xié)同應(yīng)用于乳房炎的防治、細(xì)胞因子作為奶牛乳房炎疫苗的佐劑。

3.2 疫苗

隨著免疫學(xué)發(fā)展，由于應(yīng)用疫苗控制奶牛乳房炎操作方便，費(fèi)用低廉，不存在藥物殘留，并能有效控制隱性乳房炎，越來(lái)越多的學(xué)者在從事奶牛乳房炎疫苗的研究。對(duì)于乳房炎疫苗的研究，主要是在金黃色葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌這幾種細(xì)菌上，只是生產(chǎn)出了某種細(xì)菌類(lèi)型的疫苗，無(wú)法對(duì)所有細(xì)菌起作用。中國(guó)蘭州獸醫(yī)研究所研制出的奶牛乳房炎多聯(lián)疫苗，即金黃色葡萄球菌-無(wú)乳鏈球菌-停乳鏈球菌疫苗，可使牛體產(chǎn)生金黃色葡萄球菌-無(wú)乳鏈球菌-停乳鏈球菌抗體。石冬梅等[25]通過(guò)對(duì)鄭州市周邊、原陽(yáng)縣等8個(gè)奶牛場(chǎng)的2 535頭奶牛注射疫苗預(yù)防乳房炎，第1年的預(yù)防有效率為92.44%，證實(shí)采用注射疫苗預(yù)防奶牛乳房炎的方法有效、可行。

3.3 抗菌肽

抗菌肽是生物體抵抗外源性病原微生物入侵而產(chǎn)生的一類(lèi)小分子多肽，氨基酸數(shù)目小，具有兩親結(jié)構(gòu)，常帶正電荷。它能作用于細(xì)菌的細(xì)胞膜，破壞細(xì)胞膜的完整性、并產(chǎn)生穿孔現(xiàn)象，造成細(xì)胞內(nèi)容物溢出胞外而死亡。與傳統(tǒng)的抗生素相比具有分子質(zhì)量小、抗菌譜廣、熱穩(wěn)定性好、無(wú)免疫原性、抗菌機(jī)理獨(dú)特等優(yōu)勢(shì)[2]。

奶牛乳房炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，根治相對(duì)困難。因此，應(yīng)該在對(duì)奶牛乳房炎的防治中，從安全、經(jīng)濟(jì)、高效等多方面因素積極考慮，采取科學(xué)、合理、規(guī)范、嚴(yán)格的綜合防治措施，才能將乳房炎帶來(lái)的損失降到最低限度。

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