血清補體C3對慢性乙型肝炎檢測的臨床價值分析

方黛林

【中圖分類號】R174.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-01

慢性乙型肝炎在全世界范圍內有著較多的病例，根據有關研究顯示，全球范圍內約有4億慢性乙型肝炎感染患者。而HBV病毒感染是造成慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的主要因素[1]。我國約有1.2億HBV攜帶者，大約有3000萬慢性乙肝患者[2]。在慢性肝炎診斷中，血清補體C3是重要指標。為探討血清補體C3對慢性乙型肝炎檢測的臨床價值，筆者于2014年9月-2016年8月在我院選擇了82例慢性乙型肝炎患者，作為研究對象，對其進行分組區別研究，研究成果顯著，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究以2014年9月-2016年8月在我院接受治療的慢性乙型肝炎患者82例，依據HBV含量高低將其分為A組和B組，每組41例，再選擇同期體檢的健康組41例作為對照組。所有患者均于研究前簽署了知情同意書。其中，A組患者中，男性31例，女性10例；年齡15～65歲，平均年齡（35.2±3.1）歲。B組中，男性30例，女性11例；年齡16～64歲，平均年齡（36.2±3.2）歲。均經過臨床診斷，符合中華醫學會肝病分會制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中關于慢性乙型肝炎診斷標準[3]。對照組中，男性31例，女性10例；年齡16～64歲，平均年齡（36.2±3.1）歲。經過嚴密細致比較，三組在性別、年齡等一般資料中無顯著差異，不具統計學意義（P>0.05），有可比性。對三組成員均進行空腹采靜脈血液3ml，進行血清分離，3000r/min，離心分離持續15min，完成后分裝Eppendorf試管中，并且進行冷凍等待檢測。

1.2 方法

1.2.1 試劑與儀器 采用北京九強生物有限公司生產的生化指標檢測試劑盒以及HBV DNA檢測試劑盒，采用日立7600全自動生化分析儀以及羅氏Lightcycler實時熒光定量聚合酶鏈反應儀。

1.2.2 檢測方法 依據羅氏Lightcycler實時熒光定量聚合酶鏈反應儀檢測結果，將82例慢性乙型肝炎患者依據HBV病毒拷貝數量分為兩組，A組和B組。其中，A組：103～105copy/ml，B組：106～107copy/ml。然后采用免疫比濁法檢測所有成員血清補體C3水平。

1.3 統計學方法 采用統計軟件SPSS16.0分析，計量資料取平均值±標準差（±s），組間率對比取T檢驗，P<0.05具統計差異；計數資料采取%表示，使用檢驗，組間差異P<0.05具有比較意義。

2.結果

經過檢測，A組、B組患者的血清補體C3指標水平與對照組相比均有差異，差異均有統計學意義（P<0.05）。A組與B組血清補體C3比較中，無明顯的差異，不具有統計學意義（P>0.05），如下表1所示。

3.討論

慢性乙型肝炎是當前世界上嚴重危害人類身體健康的傳染性疾病，目

前，對乙肝治療通常采用的藥物為拉米夫定，通過抑制HBV多聚酶活性來控制病情[4]。在慢性乙型肝炎診斷中，反應病毒復制情況最有價值的指標是HBV DNA以及血清補體C3。血清補體是人類體液中存在的與免疫相關的球蛋白，其具有一定的酶活性，補體系統通常會較多的參與到人體抗微生物防御反映以及免疫系統調節之中，同時也會介入免疫病理損傷性反應，因而是重要的效應系統。其中，血清補體C3是補體激活中有著重要作用的成分之一，C3指標的高低一般與總補體水平相平衡，因而通過檢測C3能夠反應人體血清補體總體水平，而總體水平則是判斷體液免疫的關鍵指標。而人體的肝臟是合成C3的最主要的場所，因而一旦肝臟發生病變，人體內血清補體C3會有明顯的改變，通常都是呈現為C3水平的降低。在本次研究中，A組、B組患者的血清補體C3指標水平與對照組相比均有差異，明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），這表明慢性乙型肝炎患者C3指標異常降低，從而可以作為患者肝臟功能損害的參考指標。A組與B組血清補體C3比較中，無明顯的差異，不具有統計學意義（P>0.05），這說明慢性乙型肝炎患者體內HBV病毒拷貝數量的高低無法明確反應患者肝臟功能受損的具體程度，但卻對研究慢性乙型肝炎病理機制有一定的參考作用。綜上所述，檢測血清補體C3含量能夠反應患者肝臟損傷，因而是診斷慢性乙型肝炎的重要指標，有助于提高臨床診斷準確率。而患者體內HBV病毒拷貝數量的高低不能反應具體損傷程度，但可以提供一定的病理參考，因而也具有一定的意義。

參考文獻：

[1]趙朋濤，李澤鵬，池曉玲等.血清補體C3和C4對慢性乙型肝炎患者肝組織病理狀態的預測價值[J].肝臟，2012，17（10）：712-714.

[2]張占卿，陸偉，饒敏等.血清補體C3和C4預測慢性乙型肝炎肝組織病理學狀態的價值[J].臨床內科雜志，2011，28（8）：531-534.

[3]朱書利.血清補體 C3、C4水平檢測對慢性乙型肝炎患者肝組織病理學的意義評價[J].臨床和實驗醫學雜志，2016，15（5）：459-462.

[4]張占卿，陸偉，王雁冰等.血清補體C3和C4在預測慢性乙型肝炎肝纖維化程度中的價值[J].中華臨床感染病雜志，2011，04（5）：292-295.