血清補(bǔ)體C3對慢性乙型肝炎檢測的臨床價值分析

方黛林

【中圖分類號】R174.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-01

慢性乙型肝炎在全世界范圍內(nèi)有著較多的病例，根據(jù)有關(guān)研究顯示，全球范圍內(nèi)約有4億慢性乙型肝炎感染患者。而HBV病毒感染是造成慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的主要因素[1]。我國約有1.2億HBV攜帶者，大約有3000萬慢性乙肝患者[2]。在慢性肝炎診斷中，血清補(bǔ)體C3是重要指標(biāo)。為探討血清補(bǔ)體C3對慢性乙型肝炎檢測的臨床價值，筆者于2014年9月-2016年8月在我院選擇了82例慢性乙型肝炎患者，作為研究對象，對其進(jìn)行分組區(qū)別研究，研究成果顯著，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究以2014年9月-2016年8月在我院接受治療的慢性乙型肝炎患者82例，依據(jù)HBV含量高低將其分為A組和B組，每組41例，再選擇同期體檢的健康組41例作為對照組。所有患者均于研究前簽署了知情同意書。其中，A組患者中，男性31例，女性10例；年齡15～65歲，平均年齡（35.2±3.1）歲。B組中，男性30例，女性11例；年齡16～64歲，平均年齡（36.2±3.2）歲。均經(jīng)過臨床診斷，符合中華醫(yī)學(xué)會肝病分會制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中關(guān)于慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對照組中，男性31例，女性10例；年齡16～64歲，平均年齡（36.2±3.1）歲。經(jīng)過嚴(yán)密細(xì)致比較，三組在性別、年齡等一般資料中無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。對三組成員均進(jìn)行空腹采靜脈血液3ml，進(jìn)行血清分離，3000r/min，離心分離持續(xù)15min，完成后分裝Eppendorf試管中，并且進(jìn)行冷凍等待檢測。

1.2 方法

1.2.1 試劑與儀器 采用北京九強(qiáng)生物有限公司生產(chǎn)的生化指標(biāo)檢測試劑盒以及HBV DNA檢測試劑盒，采用日立7600全自動生化分析儀以及羅氏Lightcycler實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)儀。

1.2.2 檢測方法 依據(jù)羅氏Lightcycler實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)儀檢測結(jié)果，將82例慢性乙型肝炎患者依據(jù)HBV病毒拷貝數(shù)量分為兩組，A組和B組。其中，A組：103～105copy/ml，B組：106～107copy/ml。然后采用免疫比濁法檢測所有成員血清補(bǔ)體C3水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0分析，計量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間率對比取T檢驗，P<0.05具統(tǒng)計差異；計數(shù)資料采取%表示，使用檢驗，組間差異P<0.05具有比較意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過檢測，A組、B組患者的血清補(bǔ)體C3指標(biāo)水平與對照組相比均有差異，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A組與B組血清補(bǔ)體C3比較中，無明顯的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），如下表1所示。

3.討論

慢性乙型肝炎是當(dāng)前世界上嚴(yán)重危害人類身體健康的傳染性疾病，目

前，對乙肝治療通常采用的藥物為拉米夫定，通過抑制HBV多聚酶活性來控制病情[4]。在慢性乙型肝炎診斷中，反應(yīng)病毒復(fù)制情況最有價值的指標(biāo)是HBV DNA以及血清補(bǔ)體C3。血清補(bǔ)體是人類體液中存在的與免疫相關(guān)的球蛋白，其具有一定的酶活性，補(bǔ)體系統(tǒng)通常會較多的參與到人體抗微生物防御反映以及免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)之中，同時也會介入免疫病理損傷性反應(yīng)，因而是重要的效應(yīng)系統(tǒng)。其中，血清補(bǔ)體C3是補(bǔ)體激活中有著重要作用的成分之一，C3指標(biāo)的高低一般與總補(bǔ)體水平相平衡，因而通過檢測C3能夠反應(yīng)人體血清補(bǔ)體總體水平，而總體水平則是判斷體液免疫的關(guān)鍵指標(biāo)。而人體的肝臟是合成C3的最主要的場所，因而一旦肝臟發(fā)生病變，人體內(nèi)血清補(bǔ)體C3會有明顯的改變，通常都是呈現(xiàn)為C3水平的降低。在本次研究中，A組、B組患者的血清補(bǔ)體C3指標(biāo)水平與對照組相比均有差異，明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這表明慢性乙型肝炎患者C3指標(biāo)異常降低，從而可以作為患者肝臟功能損害的參考指標(biāo)。A組與B組血清補(bǔ)體C3比較中，無明顯的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），這說明慢性乙型肝炎患者體內(nèi)HBV病毒拷貝數(shù)量的高低無法明確反應(yīng)患者肝臟功能受損的具體程度，但卻對研究慢性乙型肝炎病理機(jī)制有一定的參考作用。綜上所述，檢測血清補(bǔ)體C3含量能夠反應(yīng)患者肝臟損傷，因而是診斷慢性乙型肝炎的重要指標(biāo)，有助于提高臨床診斷準(zhǔn)確率。而患者體內(nèi)HBV病毒拷貝數(shù)量的高低不能反應(yīng)具體損傷程度，但可以提供一定的病理參考，因而也具有一定的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙朋濤，李澤鵬，池曉玲等.血清補(bǔ)體C3和C4對慢性乙型肝炎患者肝組織病理狀態(tài)的預(yù)測價值[J].肝臟，2012，17（10）：712-714.

[2]張占卿，陸偉，饒敏等.血清補(bǔ)體C3和C4預(yù)測慢性乙型肝炎肝組織病理學(xué)狀態(tài)的價值[J].臨床內(nèi)科雜志，2011，28（8）：531-534.

[3]朱書利.血清補(bǔ)體 C3、C4水平檢測對慢性乙型肝炎患者肝組織病理學(xué)的意義評價[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（5）：459-462.

[4]張占卿，陸偉，王雁冰等.血清補(bǔ)體C3和C4在預(yù)測慢性乙型肝炎肝纖維化程度中的價值[J].中華臨床感染病雜志，2011，04（5）：292-295.