探討顴骨復合體骨折患者圍手術期護理

盧金芳　劉春玉

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

顴骨是整個顏面部最為突出的骨，因此容易受到外界的撞擊而發生骨折，尤其顴骨復合體骨折最為常見[1]。顴骨復合體骨折的患者顴骨部位有凹陷，畸形的癥狀，會進一步導致張口受限和顏面部不對稱，嚴重者甚至會引起患者的眼球移位，內陷等[2]。對顴骨復合骨折的患者，在其圍手術期進行護理會起到很好的作用，現為研究顴骨復合體骨折患者圍手術期護理的臨床療效，特選取我院120例患者進行研究，現分析報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2016年12月來我院進行醫治的顴骨復合體骨折患者120例，根據對其護理方式的不同將其分為兩組，對照組和觀察組，兩組各有患者60例，對照組60例患者年齡為38-65歲，平均年齡為（47.6±4.7）歲；男性32例，女性28例；觀察組60例患者年齡為36-71歲，平均年齡為（47.3±5.1）歲；男性33例，女性27例；兩組患者在年齡、性別、身體素質等一般資料方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組顴骨復合骨折患者采用傳統的常規護理，即患者入院時對患者介紹相關的注意事項及術前準備。觀察組患者則在常規護理的基礎上對患者進行術前、術中和術后護理。①術前護理中，護理人員在患者手術前應探視患者，和藹的對患者進行詢問并詳細了解患者的相關情況，同時護理人員應對患者講解相關手術知識和相關注意事項；顴骨復合骨折患者常有嚴重的心理問題，護理人員應對患者的心理狀態進行評估，了解其心理狀態并進行開導，為其手術做良好的心理準備。醫師及護理人員要跟患者及其家屬多多溝通，使患者及其家屬對醫師和護理人員建立足夠的自信。手術前對患者進行常規檢查。②術中護理；在手術過程中，護理人員應積極配合醫生完成操作并隨時關注患者的狀況。③術后護理：患者手術后若未及時清醒，護理人員應守護在旁，密切關注患者的血壓、脈搏等各項情況并注意體位，患者清醒后取自主位。手術完成后應設置引流條，引流創口內的積血病囑托患者勿吸入口腔內的血液。創口暴露后，應用碘伏進行擦拭以防感染；由于患者手術后張口受限，應囑托患者飲用流質、高能量食物并自行漱口以防止口腔感染促進創口的愈合。手術完成后護理人員也應密切關注患者的各項狀況以防不良反應的發生；患者出院后對患者的各項注意事項進行反復囑托，若出現不良反應后應囑咐患者及時來醫院進行復診。

1.3 療效判定

患者護理的有效情況，根據患者經護理后的整體情況進行綜合評價，分為顯效、有效和無效。總有效率=（顯效+有效）/總數*100%。患者對護理滿意度通過調查問卷中的得分獲得，分為非常滿意、滿意和不滿意。非常滿意：患者滿意度評分85分以上；滿意：患者滿意度評分60-85分；不滿意：患者滿意度評分60分以下。滿意度=（非常滿意+滿意）/總數*100%。

1.4 統計學分析

采用SPASS18.0統計軟件對所得數據進行分析，計量資料用x-±s表示。組間計量資料的比較采用t檢驗，組間計數資料的比較采用卡方檢驗，以P<0.05為差異，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者總有效率比較

經治療護理，對照組患者治療的總有效率為63%，觀察組患者總有效率為90%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）.詳細數據見下3.結論

在我院研究的120例患者中大多數患者的顴骨復合骨折是由于車禍造成的，隨著人類生活水平的提高，顴骨復合骨折的發生率逐年上升。由于大多是車禍造成的，所以對患者的心理有很大的影響，不僅因為有車禍帶來的恐懼心理，也有由于毀容所造成的心理障礙，這一系列的心理問題都需要在患者圍手術期進行干預改善，使患者擁有健康的心理，這樣不僅有利于患者病情的好轉，也有利于提升患者的生活質量。圍手術期護理是一種對患者的綜合護理，對患者進行全方位的護理干預，通過我院的研究表明，對照組患者治療的總有效率為63%，觀察組患者總有效率為90%，觀察組總有效率明顯高于對照組；對照組患者對護理的滿意度為63.3%，觀察組患者對護理的滿意度為88.8%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過我院的研究探討得出，顴骨復合體骨折患者對其進行圍手術期護理，可以明顯消除患者的不良情緒和不良反應的發生，治療總有效率較高，患者對其較滿意，應在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]楊利.探討對顴骨復合體骨折患者開展圍手術期護理的意義[J].中國醫藥指南，2015，13（24）：233.

[2]沈美琴，劉翠蘭，林曉靜，等.顴骨復合體骨折患者圍手術期護理[J].護士進修雜志，2013，28（1）：80-81.