高齡耳鼻喉手術(shù)患者心理護(hù)理臨床效果分析

張新梅　戴新燕　盛真

【中圖分類號】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

就目前的醫(yī)療水平而言，手術(shù)是治療耳鼻喉疾病的主要措施，但手術(shù)本身會對患者造成生理和心理上的影響，尤其是高齡患者情況更為嚴(yán)重，若未能給予及時有效的護(hù)理干預(yù)，不僅會對患者的康復(fù)造成影響，還會直接影響治療效果[1]。研究將以我院收治的40例高齡患者進(jìn)行分組研究，探討心理護(hù)理的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究過程作如下報道：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將我院耳鼻喉科2015年8月～2016年9月接收的40例高齡患者進(jìn)行分組研究，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組（n=20），男性13例、女性7例，患者平均年齡（65.2±3.1）歲；對照組（n=20），男性12例、女性8例，患者平均年齡（64.7±3.6）歲。資料匯總提示，觀察組與對照組間差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行分組研究。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理，方法為：（1）術(shù)前心理護(hù)理，一般情況下，雖然耳鼻喉科疾病不會危及患者的生命安全，但會嚴(yán)重影響其正常生活，加之擔(dān)心手術(shù)安全性及治療效果患者在手術(shù)前就會出現(xiàn)恐慌、焦慮等負(fù)面情緒；針對這種情況，護(hù)理人員要結(jié)合患者的實(shí)際情況將疾病相關(guān)知識、手術(shù)治療的意義和必要性以及整個過程的注意事項(xiàng)告知患者，以提升患者的認(rèn)知度，并通過成功案例講解的方式幫助患者樹立信心，以保證患者在接受手術(shù)時有一個相對平穩(wěn)的心態(tài)；（2）術(shù)中心理護(hù)理，手術(shù)中，盡可能將患者調(diào)整至舒適的體位，并由專業(yè)的護(hù)理人員全程陪同，密切觀察患者的情緒變化，多給予其鼓勵和支持；對于手術(shù)預(yù)計時間較長的患者，護(hù)理人員應(yīng)不定時向患者分享手術(shù)進(jìn)程，消除其恐慌心理；（3）術(shù)后心理干預(yù)，多數(shù)患者手術(shù)后會出現(xiàn)局部疼痛的情況，老年患者的耐受性較差，加之擔(dān)心治療效果，因而同樣會出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理；首先，護(hù)理人員要為患者創(chuàng)造一個良好的康復(fù)環(huán)境，并將各類反應(yīng)發(fā)生的原因告知患者，并囑咐其配合醫(yī)護(hù)人員的工作，可加快康復(fù)進(jìn)程；另外，在對患者或家屬提出的問題進(jìn)行解答時，要盡可能采用通俗易懂的語言，以免其出現(xiàn)理解上的偏差[2]。

1.3 評價指標(biāo)

采用SAS、SDS量表評估兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)評分[3]；另才用完問卷調(diào)查的方式評估兩組患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理。計量資料以（±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用x?來檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)的差別意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)評分對比

護(hù)理資料匯總提示，觀察組（n=20）SAS評分（43.1±3.7）分，對照組（n=20）SAS評分（49.6±4.5）分；觀察組SAS評分明顯更低，數(shù)據(jù)比較有意義（t=4.9897，P=0.0000）。

觀察組（n=20）SDS評分（44.2±2.9）分，對照組（n=20）SDS評分（49.2±3.9）分；觀察組SDS評分明顯更低，數(shù)據(jù)比較有意義（t=4.6009，P=0.0000）。

2.2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度對比

問卷結(jié)果提示，觀察組（n=20）對護(hù)理服務(wù)評價滿意16例、較滿意3例、不滿意1例，總滿意率95.00%；對照組（n=20）對護(hù)理服務(wù)評價滿意14例、較滿意3例、不滿意3例，總滿意率85.00%。觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的評價更高，數(shù)據(jù)比較有意義（=5.5556，P=0.0184）。

3.討論

手術(shù)是現(xiàn)階段治療耳鼻喉科疾病的主要方法，但手術(shù)本身會給患者帶來一定的影響，影響源自生理和心理兩個方面，其中老年患者的情況更為明顯。本次研究中我們根據(jù)高齡患者的特點(diǎn)，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段給予了針對性的心理干預(yù)，考慮患者在不同治療階段可能會面臨的各種心理狀況，通過有效的方法予以疏導(dǎo)，保證治療的持續(xù)性和效果[4]。研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較顯示，觀察組患者的心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），提示了心理干預(yù)的應(yīng)用能夠有效改善高齡患者的心理狀態(tài)。另一方面，隨著護(hù)理質(zhì)量的提升以及人性化理念的注入，患者及家屬對于護(hù)理服務(wù)的滿意度也明顯高于對照組（P<0.05），提示了心理護(hù)理能夠被患者所認(rèn)可。

綜上所述，我們歸納出研究結(jié)論：在耳鼻喉科高齡手術(shù)患者的護(hù)理中加入心理護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的心理狀態(tài)并提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，方法經(jīng)驗(yàn)證效果顯著，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]王新.老年耳鼻喉手術(shù)患者行心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，（22）：4437+4440.

[2]黃麗萍.高血壓合并高齡耳鼻喉手術(shù)患者心理護(hù)理效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，（04）：151+153.

[3]張玉彥.耳鼻咽喉疾病圍手術(shù)期患者心理護(hù)理的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，（35）：7165+7167.

[4]趙芳.心理護(hù)理對老年耳鼻喉手術(shù)患者的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，（06）：756-757.