硫酸鎂加林格液改善胎兒宮內窘迫減少新生兒窒息效果分析

羅亞麗

【摘 要】 目的：探討硫酸鎂加林格液在改善胎兒宮內窘迫減少新生兒窒息的效果。方法：選取近兩年我院收治的因胎兒宮內窘迫住院治療的孕婦80例，依據(jù)孕婦意愿將其分為觀察組（硫酸鎂加林格液治療）與參考組（林格液治療）各40例，對兩組新生兒出生時窒息發(fā)生率、Apgar 評分進行比較。結果：兩組孕婦經(jīng)治療后，觀察組新生兒窒息發(fā)生率明顯低于參考組（P<0.05）；觀察組新生兒Apgar 評分明顯優(yōu)于參考組（P<0.05）。結論：硫酸鎂加林格液能夠有效緩解胎兒宮內窘迫，減少新生兒窒息發(fā)生率。

【關鍵詞】 硫酸鎂 林格液 宮內窘迫 新生兒窒息

胎兒宮內窘迫是導致圍生兒死亡及新生兒窒息、傷殘的重要原因，胎兒出現(xiàn)酸中毒、低氧血癥等，導致胎兒宮內窘迫的因素主要有子宮收縮、胎盤梗死或早剝、低血壓綜合征、藥物影響等，胎兒窘迫若得不到及時有效的改善，極易引起新生兒窒息等問題，因此采取有效措施來快速改善胎兒宮內窘迫，減少新生兒窒息十分必要。本文主要對我院收治的80例因胎兒窘迫住院孕婦圍生資料進行研究，以及對硫酸鎂加林格液改善胎兒宮內窘迫減少新生兒窒息效果進行研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2014年6月至2016年6月收治的因胎兒宮內窘迫住院治療的孕婦80例，依照孕婦意愿分為觀察組與參考組各40例，觀察組：年齡21-45歲，平均年齡（31.27±2.06）歲，孕周<36周5例，36-40周29例，?40周6例；參考組：年齡20-46歲，平均年齡（31.85±2.23）歲，孕周<36周4例，36-40周30例，?40周6例，兩組患者臨床資料比較無顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P?0.05）。

1.2 方法

兩組孕婦確診為宮內窘迫后立即給予糾正體位、吸氧等常規(guī)治療，參考組孕婦同時靜脈滴注林格液500mL，觀察組在此基礎上靜脈滴注 25%硫酸鎂 10 mL 與 100～200 mL 5%葡萄糖液混合液；依據(jù)孕婦預產(chǎn)期、產(chǎn)程及孕婦具體情況來選擇分娩時間及分娩方式。在兩組新生兒出生時觀察兩組新生兒窒息發(fā)生率及Apgar 評分 ，對于出現(xiàn)重度窒息及早產(chǎn)新生兒則轉新兒科監(jiān)護室進行治療。

1.3 判定標準

Apgar 評分 ：?6分為正常；4-6分為輕度窒息；<4分為重度窒息[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所有數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用百分比表示，計量資料用（x±s）表示，組間比較用x2、t檢驗，若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組新生兒出生時出現(xiàn)窒息3例，新生兒窒息發(fā)生率為7.5%，參考組新生兒出生時出現(xiàn)11例窒息，新生兒窒息發(fā)生率為27.5%，比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

觀察組新生兒Apgar 平均評分為（7.53±0.61）分，參考組新生兒Apgar 平均評分為（5.61±0.59）分，比較有統(tǒng)計學意義，具體見表一：

3 討論

有研究顯示，胎兒窘迫發(fā)生率與分娩時間有關，過期兒及早產(chǎn)兒的發(fā)生率明顯大于足月兒，說明胎肺發(fā)育不成熟及胎盤功能減退可導致宮內窘迫[2]。同時胎頭受壓、臍帶因素也可導致宮內窘迫的發(fā)生。胎兒宮內窘迫維持時間越長則新生兒發(fā)生新生兒窒息的幾率就越大。由于胎兒在宮內缺氧現(xiàn)象未得到及時緩解，胎兒在宮內經(jīng)歷原發(fā)性呼吸 暫停階段和繼發(fā)性呼吸暫停階段，出現(xiàn)呼吸中樞麻痹現(xiàn)象，當呼吸中樞損害或者被抑制時間過長時，胎兒會出現(xiàn)大腦長期缺氧、顱內出血、低氧血癥等，在出生時出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。一旦胎兒出現(xiàn)宮內窘迫、羊水過多、死產(chǎn)史、雙胎、過期妊娠、孕中晚期出血、妊高癥等高危因素，需要盡早采取手術終止妊娠，盡早生產(chǎn)，而在分娩過程中若胎心率異常、臍帶脫垂、羊水污染、先露異常的危險癥狀，需要立即在短期內給予剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時提前做好新生兒窒息的搶救工作，從而預防新生兒死亡率、傷殘率。本次研究結果顯示，觀察組患兒在采用硫酸鎂加林格液治療后胎兒宮內窘迫現(xiàn)象有效緩解，新生兒窒息發(fā)生率明顯低于參考組（P<0.05），新生兒Apgar 評分優(yōu)于參考組（P<0.05），由此可見，在圍生期出現(xiàn)胎兒宮內窘迫時給予硫酸鎂加林格液治療能夠顯著改善宮內窘迫現(xiàn)象，降低新生兒窒息發(fā)生率，提高人口質量。

參考文獻

[1]馬清明.硫酸鎂加林格液改善胎兒宮內窘迫減少新生兒窒 息臨床效果觀察[J].2013，51（12）：137-139.

[2]肖文輝，鐘榮鐘，林潔等.妊娠高血壓外周血中促Th2的細胞因子水平及IL-2/IL-10平衡的臨床意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2011，11（13）：2525-2531.