維持性血透患者焦慮抑郁狀態及護理干預體會

卞華麗

【摘 要】 目的：總結維持性血透患者焦慮抑郁狀態以及對患者實施護理干預的體會。方法：選取我院近兩年收取的85例維持性血透患者，對這85例患者進行SAS（焦慮自評量表）評分和SDS（抑郁自評量表）評分，然后對這些患者中SAS評分和SDS評分異常的患者給予護理干預，比較護理前和護理后患者的SAS評分和SDS評分。結果：85例患者中42例患者SAS評分異常，18例患者SDS評分異常，12例患者SAS評分和SDS評分均異常，13例患者正常；在給予這些患者護理干預后，其SAS評分和SDS評分均有明顯下降，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對維持性血透患者實施護理干預可以有效的改善患者的焦慮和抑郁狀態，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 維持性血透患者 焦慮抑郁狀態 護理干預

維持性血透是治療終末期腎功能衰竭的一種手段，也是臨床上治療腎功能衰竭最為常用的方式[1]。維持性血透需要長時段的進行，在進行透析的過程中，患者受到疾病和治療費用等多方面的影響會產生不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，這嚴重的影響著患者的生活質量以及治療的效果。為此，我院對85例患者中存在焦慮抑郁情緒的患者給予了護理干預，效果非常明顯，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近兩年收取的85例維持性血透患者，其中男性52例，女性33例；年齡28～71歲，平均年齡（49.5±21.5）歲；所有患者經診斷均為慢性腎功能衰竭，并采用了維持性血透的治療方式；所有患者均為自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對SAS評分和SDS評分異常的患者進行護理干預，具體護理方法包括：⑴健康教育：護理人員要根據患者的年齡、文化水平等對患者進行符合患者實際情況的健康教育，例如，最基本的飲水量和飲食需要注意的事項，再進一步的為患者講解疾病的觀察，到最后讓患者參與到制定治療方案中[2]；護理人員要對患者存在的認識上的錯誤給予及時的糾正，幫助患者學會自己護理，能夠與醫護人員交流溝通自己的病情。⑵環境護理：醫護人員要為患者營造一個溫馨舒適的治療環境，因為患者每次的治療時間都比較長，良好的治療環境可以減輕患者的緊張感，例如，護理人員要調整好治療室內的光線和窗簾的顏色，保證光線的柔和以及窗簾顏色的淡雅，治療室的墻面和地板也要干凈，地板最好是防滑的彈性地板[3]，這樣可以增加患者的舒適度，緩解患者恐懼的心理。⑶體位護理：指導和幫助患者選擇一個最合適的體位，對于有憋喘情況的患者要把床頭搖高，為患者調整好的枕頭高度。⑷飲食指導：告知患者在透析治療的同時要注意控制自己的飲食，確保合理的飲食結構，每周透析三次的患者每天應攝入1.5kg的蛋白質，每周透析兩次的患者每天應攝入1.2kg的蛋白質；脂肪的供應量為40～60g/d；還要注意鈉鹽和水、鉀、磷和鈣以及維生素和微量元素的攝入[4]。⑸全程護理：護理人員要全程動態的觀察患者的病情變化，有針對性的給予患者護理，對護理中存在的問題及時發現并改正[5]。

1.3 觀察指標和判斷標準

采用SAS評分和SDS評分對患者護理前和護理后的焦慮抑郁狀態進行評價分析，總分10分，分數越高代表患者焦慮抑郁程度越高。

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS19.0軟件進行統計分析，用x2檢驗計數資料，計量資料均用（x±s）表示，以t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者焦慮抑郁狀態

85例患者中，42例患者SAS評分異常，18例患者SDS評分異常，12例患者SAS評分和SDS評分均異常，13例患者正常，SAS評分和SDS評分異常患者72例，異常率為84.7%。

2.2 護理干預前后患者SAS評分和SDS評分比較

對SAS評分和SDS評分異常的77例患者實施護理干預后，SAS評分和SDS評分明顯下降，差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

3 討論

維持性血透是利用血液透析或者腹膜透析延長尿毒癥患者生命，挽救腎功能衰竭患者生命的一種方式，是目前醫學行業采用的最為普遍的腎臟替代療法[6]。但是其治療費用高，患者受到的疼痛感強，對患者的飲食也有明確的限制，而且患者長期、反復的透析還有可能會引發維持性透析并發癥，所以，大多數的患者會在治療期間產生一定程度上的焦慮抑郁情緒，這給患者的身體健康、心理健康以及治療效果和生活質量帶來了很大的影響。為了改善患者的不良情緒，我院對維持性血透患者實施了護理干預，護理后患者的焦慮抑郁氫得到了明顯的改善，這說明護理干預對緩解維持性血透患者的不良情緒有著重要作用。對患者實施護理干預要根據患者的實際情況，例如患者的年齡、學歷、病情等對患者進行有針對性的護理，可以得到更顯著地護理效果。

總的來說，對維持性血透患者實施護理干預，可以讓患者的情緒得到放松，減輕患者的緊張感，有效的改善患者焦慮抑郁的不良情緒，同時也可以促進治療，提高患者的生活質量，值得臨床推廣以及應用。

參考文獻

[1]范真.維持性血透患者的心理問題及護理對策[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（87）：392-392.

[2]謝莉莉.對接受維持性血透治療的慢性腎衰患者進行集束化護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2016，14（23）：115-116.

[3]蔣巧明.人文關懷護理干預對維持性血透患者焦慮抑郁情緒的影響[J].當代臨床醫刊，2015，28（5）：1619-1620.

[4] 自麗樺，王學芝.維持性血液透析病人飲食干預[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（a3）：249-249，251.

[5]李興梅.護理干預對維持性血透患者生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（69）：326-327.

[6] 楊赟赟，梁素心，農玉勤等.維持性血透病人的心理護理體會[C].2016：120-120.