在肝病護理中人文情懷的應用淺析

洪桂芳

【摘 要】 目的：通過我院在肝病護理中人文情懷工作的開展，探討人文情懷在肝病護理中的應用途徑及效果。結論：將施行人文情懷作為一種服務理念應用在肝病護理的各個環節當中，對肝病的整體治療有著重要意義。

【關鍵詞】 肝病 護理 人文情懷 應用

基于肝病科護理的對象較為特殊，如何在護理工作當中尊重患者的主體地位、關心患者的個體需求是一個值得不斷探討和完善的課題。為此，我院根據實際情況，在肝病科護理中注重患者的需求與感受，把人文情懷應用于肝病的護理工作中，取得了良好效果。現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年6月- 2014年12月間我院收治的慢性肝病患者180例。其中男性119例，女性61例，年齡（40±3）歲，病程3-15年，慢性乙肝（輕-中度）135例，乙肝后肝硬化45例（無并發癥）。

1.2 方法

分別在護理環節中實施人文情懷的前后，對抽取的180例肝病患者進行對護理滿意度的問卷調查。對收回的一共360份問卷進行不合格剔除，余下346份有效問卷。將有效問卷數據錄入計算機，使用Excel表計算百分比，SPSS11.0統計軟件進行統計學分析。

2 結果

肝病患者的滿意度在護理環節中實施人文情懷后比實施前有了明顯提高，p<0.05，其差異具有統計學意義，見表1。

3 體會

3.1 肝病護理中施行人文情懷的必要性

肝病科護理中，除最基本的藥物治療護理外，針對肝病患者的生理和心理特點及其對整體治療效果的影響，在護理當中對肝病患者施以人文情懷顯得尤為重要。具體可從以下幾點進行說明：

3.1.1 肝病患者病程長，軀體痛苦大

我國肝病毒攜帶率較高，尤其是HBV攜帶人群，更容易發展為肝炎、肝硬化等慢性肝病，這些肝臟疾病病程較長，病情不可逆。其中，肝硬化中70%的病人有厭油，食欲不振，乏力，消化不良，腹脹，部分病人有腹水等癥狀，還有某些患者在治療中易出現各種抗病毒的不良反應，這都造成了患者普遍存在住院時間長，所受軀體痛苦大等困境，負面影響著患者對待治療的信心和依從性，中途放棄治療的患者不在少數。

3.1.2 肝病患者易受歧視，思想負擔重

在我國，由于長期受到經濟、社會、文化等各種因素的影響，人們對于乙肝病毒攜帶者的排斥和歧視依然普遍存在，甚至很多人盲目認為肝病就是一種傳染病，談“肝”色變，這無形中增加了肝病患者的思想負擔，產生自卑，恐懼的心理，不敢參加集體活動，生怕傳染給他人，時時刻刻都擔心別人嫌棄自己，從而自我封閉，導致性格孤僻，甚至產生絕望輕生的念頭，這些負面情緒會進一步使患者抵抗力下降。祖國醫學也認為，肝主疏泄而調暢氣機，肝臟疏泄功能與情志刺激互為因果，肝臟疾病亦會影響到人的情志變化，病患易急躁動怒或悲觀失望的情況十分多見。患者在過大心理負擔和不良情緒影響下極不利肝病病情的控制。

3.2 如何在肝病護理中施行人文情懷

3.2.1 營造環境，創造愉悅

整個肝病病區環境的潔凈、舒適是基本要求，我科針對肝病患者的生理和心理特征，極力營造一個令患者心情愉悅的場所。首先，根據色彩對于人體精神和情緒有一定影響的原理，每間病房的墻面都換上粉色墻紙，并定期在病區中播放節奏舒緩輕快的音樂，以減輕患者緊張恐懼的情緒，對于一些急躁易怒的病患也可起到一定的安撫作用。其次，肝病區中有一片專供肝病患者戶外活動的場所，配有健身器械和桌椅，在室內還專門設立一個大的休息室，安裝一部大電視，并準備有各方面的書籍，作為患者自己鍛煉與娛樂的場所，通過豐富的電視節目和文娛活動，使患者心情開闊，逐步分散對疾病的擔憂和顧慮，通過病患間的交流與溝通，使之產生共鳴，更能相互激勵共勉，有效減輕患者自覺被孤立的痛苦和抑郁的癥狀。整個病區愉悅感的營造，有助于肝臟疾病的控制與身體機能的恢復。

3.2.2 健康宣教，消除恐懼

定期對患者及其家屬進行肝病知識的宣傳和教育，對肝病樹立一個正確的認知，消除患者和家屬對肝病的種種恐懼和疑慮，也可在一定程度遏制社會對肝病不必要的誤解；幫助患者樹立健康的生活方式，包括有助于疾病恢復的各項日常飲食，休息和鍛煉方法，并叮囑患者家屬一些必要的防護知識，增加家屬的安全感，使患者獲得家人更好的理解和照顧。

3.2.3 心理疏導，樹立信心

對肝病患者，我科護士還充當起家人、朋友的角色，對他們悲觀失望的情緒進行及時的疏導，對患者住院長，壓力大的現狀，在給與充分同情的基礎上，患者的病情、心理變化狀況、相關住院費用，耐心傾聽患者的煩惱和訴求，對他們進行成功病例的誘導并提供適時的幫助，使其卸下思想包袱，樹立戰勝病魔的信心，輕裝上陣全身心配合治療。

3.3.4 目標明確，加強培訓

明確人文情懷在肝病護理中的目標，制定出人文情懷策略在各護理環節中的工作細則，每月對科內護士進行強化培訓，樹立護士對人文情懷的正確認識，在業務學習中，增加醫學社會學、護理心理學，護患溝通、禮儀等知識的學習，全面提升護士的人文素質。護士間進行微笑服務互評，互相監督，互相促進，由護長定期總結點評并在整個施行過程中不定期抽查考核，

保證人文情懷在肝病護理中的實施質量。

4 結論

護理學創始人南丁格爾曾指出“： 讓千差萬別的人都能達到治療和健康所需要的最佳身心狀態，是一項最精細的藝術”。人文情懷是護理學內涵模式不斷推進以及變化的要求，也是進行整體護理的一種升華。在護理環節當中應用人文情懷，提高患者治療依從性和積極性，不失為提高疾病整體療效的一種方法，值得我們醫護工作者做進一步的實踐和思考。

參考文獻

[1] 錢網珍.淺談肝硬化的護理體會[J].護理實踐與研究，2006，3（5）：37.

[2] 陳良肖.人文情懷在肝病護理中應用淺談[J].求醫問藥，2013，11（4）：212.