醫護一體查房聯合ISBAR溝通工具在ICU護理工作中的應用

王飛

【摘 要】 目的：探究醫護一體查房聯合ISBAR溝通工具在ICU護理工作中應用。方法：選取本院2014年5月～2016年5月間收治的100例ICU重癥患者與ICU科室30名護理人員作為研究對象，采用醫護一體化查房聯合ISBAR溝通模式對護理工作流程進行優化。結果：實施醫護一體化查房聯合ISBAR溝通工具后，醫生與護士、患者滿意度均較實施前提高，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：醫護一體查房聯合ISBAR溝通工具的運用可以促使ICU護理工作流程優化，信息傳遞更加準確、及時，提高了醫、護、患三者的護理滿意度，值得采用。

【關鍵詞】 醫護一體查房 ISBAR溝通工具 ICU護理

研究選取本院2014年5月～2016年5月間收治的100例ICU重癥患者，實施醫護一體化管理模式并應用ISBAR溝通工具，使護理工作流程得到簡化，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2014年5月～2016年5月間收治的100例ICU重癥患者作為此次研究樣本，同時選取ICU科室30名護理人員一并納入研究，100例患者中，男65例，女35例，年齡45～68歲，平均年齡（56.5±2.2）歲，腦出血28例，腎功能不全31例，心功能不全41例。30名護理人員中，男2名，女28名，年齡23～34歲，平均年齡（28.5±2.8）歲，中專5名，大專21名，本科及以上4名。

1.2 方法

1.2.1 引入ISBAR溝通工具

結合ICU病房護理工作的特點與實際情況經過科室治療團隊討論后引入ISBAR溝通工具，繪制出標準的病情匯報模板，詳見表1，同時由醫護人員共同制定了ICU醫護查房ISBAR病情交接記錄單，制定的目的是對護理流程進行規范，確保實施連續性護理，預防護理風險[1]。

表1 ISBAR溝通經模式病情匯報模板

項目 內容

I：身份 患者的床號與住院號等。

S：病情 病情變化情況；哪些變化；變化時間；嚴重性等。

B：背景 入院診斷時間；既往史；用藥史；檢查結果等。

A：評估 生命體征；引流情況；心理狀態；疼痛度等。

R：建議 對評估結果提出指導性建議，對安全風險提出合理對策。

1.2.2 設置查房護士崗位制定職責

ICU科室中選拔出經驗豐富、業務熟練的護理人員組成查房小組，輪流擔任查房護士。查房護士的責任不僅需要觀察患者病情并記錄，同時需要將病房基礎護理落實到位，核對診療護理計劃，防止計劃執行時出現差錯，做好交接班工作。同時，查房護士負責督促醫護人員查房或者檢查病情時運用ISBAR模式，查房護士日常也需學習并掌握ISBAR模式的運用，實現ISBAR溝通的暢通[2]。

1.2.3 醫護一體化查房

①病情匯報。在查房之前需要由護士與醫師對上一班次的病情記錄單仔細參閱，對患者的病情做到心中有數，了解該階段的查房重點。依據ISBAR病情匯報模板中的內容分析存在的問題，如果存在突發或者急救的情況需要重點記錄。②治療討論階段。醫護人員對患者治療情況進行討論，共同分析存在的問題，提出合理性對策。③總結階段。將診療方案制定出來，對下一個階段的護理重點進行總結，查房護士需將總結的重點記錄下來[3]。④反饋階段。反饋在晚間查房時開展，再次巡查病房，對日天查房內容做出細致核對，檢查是否發生遺漏，將存在問題記錄下來，每月進行總結，提出不足，制定科學改進對策[4]。

1.3 統計學處理

此次研究應用到的統計學軟件為用SPSS15.0軟件，組間數據計量資料應用t檢驗，計數資料應用x2檢驗，檢驗標準為0.05，以P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

實施醫護一體化查房聯合ISBAR溝通工具后，醫生與護士、患者滿意度均較實施前提高，差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著患者對護理工作要求的增多，促使臨床護理模式不斷變化與發展，出現了一些全新的護理工具與方法，ISBAR作為一種溝通工具可用于護士與醫生、護士與護士間溝通，運用到了美國NAVY危急架構，形成了特色化的服務特點，使溝通更加標準[5]。實施醫護一體化查房聯合應用ISBAR溝通工具，使護理計劃落實更加高效，實現了護士與護士之間、護士與醫生之間溝通的暢通與及時，使查房流程簡化，將查房效率與質量提高了。

綜上所述，采用醫護一體化查房聯合ISBAR提高了ICU護理工作的質量與效率，獲得了醫護、患者的認可，值得采用。

參考文獻

[1]王俊莉，付顯芬，甘秀妮等.醫護一體查房聯合ISBAR溝通工具在ICU護理工作中的應用[J].護理學雜志，2015，30（11）：9-12.

[2]馮代旭.醫護一體化聯合查房在臨床護理服務中的實施[J].中國醫藥指南，2015，13（14）：290-291.

[3]楊春梅，王琦，馮少萍等.產科醫護一體化查房效果評價[J].現代醫院，2015，15（2）：103-104.

[4]羅秀玲.醫護一體化聯合查房模式在呼吸內科護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2016，23（16）：195-196，封3.