中醫骨科康復治療老年骨性關節炎臨床效果研究

董軍

【摘 要】 目的：對于中醫康復治療老年人骨性關節炎的臨床效果進行分析。方法：選取了我院2014～2015年治療過的老年人骨性關節炎患者200例，按照隨機分配法分為了對照組合研究組，每組各100例，其中對照組采用傳統的西醫治療主要是尼美舒利口服，研究組采用中醫康復治療，經過一段時間的治療，對比兩組治療效果以及患者的效果。結果：兩組患者經過治療，對比患者VAS與JOA評分，明顯的研究組患者優于對照組，治療有效率方面研究組患者高于對照組，兩組比較有差異P<0.05具有統計學意義。結論：老年骨性關節炎采用中醫康復治療效果顯著，對患者的臨床癥狀改善明顯，值得臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 老年骨性關節炎 中醫康復治療 西醫治療

骨性關節炎在臨床中屬于老年常見病，又稱為增生性關節炎或肥大性關節炎，患者關節會出現疼痛、僵硬已經功能性障礙，嚴重影響到了生活質量。據研究發現股性關節多發于關節軟骨，40～50歲人群居多，目前對于此病的發病機制沒有清楚的定義，一般與患者的遺傳、股指密度以及肥胖等有關[1]。治療方法主要包括藥物、手術以及中醫治療，本文針對于老年骨性關節炎針對于西醫和中醫康復療法展開分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取了我院2014～2015年收治的老年骨性關節炎患者中的200例，按照隨機分配法，分為對照組和研究組，每組各100例，對照組患者男56例，女44例，年齡52～79歲，平均年齡（66.8±6.9）歲，病程1～13年，平均（6.3±1.40年，研究組患者中男59例，女41例，年齡54～78歲，平均年齡（68.2±5.2）歲，病程1.5～12年，平均病程（5.6±1.3）年，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較無明顯差異，P>0.05無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

所有患者治療前，均診斷為骨性關節炎，臨床主要表現為病變部位的疼痛以及關節活動中存在摩擦感，通過X線檢查關節有退行性病變且表面無規則，關節間隙變窄的情況，兩組患者分別采用不同的治療方法，其中對照組患者采用傳統的西醫口服尼美舒利口服進行治療。研究組患者采用中醫骨科綜合康復進行治療，具體方法如下：首先手法推拿，每天進行運膝牽拉、按揉髕骨和股四頭肌按摩。其次進行完手法推拿以后用中藥：川穹、生川烏各10g，蘇木、威靈仙、伸筋草各20g，海桐皮、透骨草各25g在1L水中侵泡，然后煮沸熏蒸患者并患處，一天熏蒸2次。另外同時服用中藥六味地黃丸、當歸四逆湯或身逐淤湯等進行治療[2]。

1.3 判斷標準

根據患者臨床癥狀分為顯效、有效和無效。其中患者臨床癥狀完全消失，關節功能全部康復，且患者生活、工作恢復政策為顯效。患者臨床癥狀有所好轉，且日常生活和工作還是有所影響的為有效。患者癥狀無明顯變化，甚至出現惡化，并且對患者的正常生活、工作已經產生了影響的為無效[3]。

視覺模擬評分：0分為疼痛感消失。0～3分為輕微的疼痛感，4～6分患者疼痛對睡眠產生影響，但是可以忍受。7～10分患者睡眠造成嚴重影響，且無法忍受。

骨關節炎功能評分：0分：患者疼痛較重，無法行走，1分痛感明顯，但是扶著東西可以行走；2～3分患者有輕微疼痛，行走無明顯異常感覺；4分：患者沒有痛感，且可正常行走，無明顯異常感覺[4]。

1.4 統計學分析

本次研究采取軟件SPSS20.0進行數據處理，組間不僅采用t進行檢驗，計數資料以百分比表示，，以P<0.05無差異，具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者治療效果，其中對照組100例患者顯效41例，有效37例，無效22例，研究組患者中顯效79例，有效18，無效3例，兩組比較有差異P<0.05具有統計學意義。

兩組患者視覺模擬評分治療前后對比，其中對照組患者治療前（7.53±2.24）分，治療后（3.23±1.79）分，研究組患者治療前（7.49±2.29）分，治療后（1.82±1.49）分，兩組VAS評分比較有差異P<0.05具有統計學意義。

患者JOA評分比較其中對照組患者治療前（752.41±11.73）分，治療后（82.48±12.89）分，研究組患者治療前（52.39±11.78）分，治療后（96.12±10.98）分，兩組JOA評分比較有差異P<0.05具有統計學意義。

3 討論

隨著近兩年來我國老齡化趨勢越來越嚴重，老年骨性關節炎患者也逐年增加，在臨床治療中由于發病機制較為復雜，主要采用陣痛藥物治療以及手術治療或者重要治療為主。一般的藥物治療，長期服藥往往會導致患者敏感性下降，同時會有不良反應出現，給患者帶來很多不變。在中醫上認為骨性關節炎屬于“骨痹”的范疇，發病機理由于長期血瘀以及機體受到了風、寒、濕三氣的入侵，導致筋骨發生了損傷，肝腎兩虛，本文采取了手法推拿以及重要熏蒸和重要調理的方法，具有改變病變部位的血液代謝循環，以及消腫活血的作用，多方面的綜合治療病變部位，可有效的改善患者臨床癥狀，加速患者身體的恢復[5]。

本次研究結果顯示，無論是治療效果還是患者視覺模擬評分以及骨關節炎功能評分，中醫康復治療的患者均優于對照組，兩組比較有差異P<0.05具有統計學意義。所以中醫康復治療在臨床中治療效果顯著，且對于改善患者的臨床癥狀，幫助患者恢復正常的生活、工行都促進作用，值得臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]張友瑞. 中醫骨科康復療法在老年骨性關節炎中的應用[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2016，13：83-84.

[2]魏明菊. 老年骨性關節炎患者中醫骨科康復治療的療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，53：182-183.

[3]馮靜，鄧菲，張允，段華. 中醫骨科康復治療老年骨性關節炎30例療效分析[J]. 亞太傳統醫藥，2016，17：103-104.

[4]胡哲. 156例老年骨性關節炎的中醫骨科康復治療分析[J]. 中醫臨床研究，2012，10：104.

[5]劉金山. 中醫康復治療老年骨性關節炎的療效研究[J]. 中國衛生標準管理，2015，05：55-56.