微格教學(xué)法在診斷學(xué)心電圖見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

王麗，李強(qiáng)，湯柏贊，邵海峰

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院心血管一科，黑龍江齊齊哈爾 161000

微格教學(xué)法在診斷學(xué)心電圖見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

王麗，李強(qiáng)，湯柏贊，邵海峰

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院心血管一科，黑龍江齊齊哈爾 161000

目的 該研究微格教學(xué)模式運(yùn)用到診斷學(xué)心電圖見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，并與傳統(tǒng)LBL教學(xué)法比較。方法40名本科學(xué)生隨機(jī)分為兩組:實(shí)驗(yàn)組(微格教學(xué)法，20名)，對(duì)照組(LBL，20名)。教學(xué)效果通過(guò)理論考試成績(jī)和問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)班的單選題及簡(jiǎn)答題分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照班。問(wèn)卷調(diào)查顯示絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式滿意。結(jié)論 利用微格教學(xué)模式來(lái)教授診斷學(xué)中心電圖見(jiàn)習(xí)教學(xué)更能得到廣大學(xué)生的響應(yīng)，并且教學(xué)效果很理想。

微格教學(xué)法；傳統(tǒng)教學(xué)法;心電圖

微格教學(xué)法是現(xiàn)代化理論教學(xué)中新型的教學(xué)方法，它以營(yíng)造輕松的課堂氛圍為主要途徑，以學(xué)生為中心的主要思想，來(lái)提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)動(dòng)手能力，讓學(xué)生能夠在自主實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)適合自己的學(xué)習(xí)方法，從而掌握核心知識(shí)、提高學(xué)習(xí)成績(jī)。這種教學(xué)方式早已被個(gè)別院校所采納，只是至今還未普遍使用。大學(xué)生院校采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而傳統(tǒng)教學(xué)模式確有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn):由教室傳授教學(xué)內(nèi)容，同學(xué)們?nèi)绻芯?，可在短時(shí)間內(nèi)獲取到更多的知識(shí);同時(shí)，學(xué)生還可以根據(jù)自己的需求與不足選擇性的聽(tīng)取教室傳授的內(nèi)容，更有利于學(xué)生們查缺補(bǔ)漏等。但是由于其課堂時(shí)間不活躍，教學(xué)方式較局限，是學(xué)生很容易失去興趣。微格教學(xué)法就彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)法的這一缺陷。這種新穎的教學(xué)方法以由學(xué)生自己操作方式，并同時(shí)用攝像機(jī)記錄全過(guò)程，過(guò)后參與者本身與其他參與者共同觀看視頻，并與標(biāo)準(zhǔn)化操作進(jìn)行比較，找出其缺點(diǎn)與不足，并加以改正，最后由教室做出專業(yè)的評(píng)判。這種由學(xué)生自己參與的方式更容易被學(xué)生所接受，學(xué)生們也會(huì)通過(guò)這種方式來(lái)增強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和自主學(xué)習(xí)能力。由于心電圖診斷教學(xué)較抽象且復(fù)雜，所以講解和理解很難，這已經(jīng)成為對(duì)授課教師的嚴(yán)峻考驗(yàn)。以往所采用的教學(xué)模式[1]同時(shí)也是至今普遍使用的講授式教學(xué)。講授式教學(xué)是以講師為主要核心，并采用大班多人授課，全程式教學(xué)的方法。這種教學(xué)方法雖能使單門課程的講授深刻，且能讓學(xué)生更全面和系統(tǒng)的學(xué)習(xí)到相關(guān)知識(shí)，但由于其不能以學(xué)生為中心，并且傳授者在講授知識(shí)過(guò)程中容易忽略臨床實(shí)踐的應(yīng)用，特別是理論課全程由教師來(lái)灌輸學(xué)習(xí)知識(shí)，這樣的方式無(wú)法全面培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐、自我分析能力，也無(wú)法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。微格教學(xué)法是在心理學(xué)、教育學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)等理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，結(jié)合新興的技術(shù)設(shè)備，針對(duì)培養(yǎng)學(xué)生教學(xué)技能的一套系統(tǒng)、科學(xué)的訓(xùn)練方法[2]。該項(xiàng)研究將微格教學(xué)法與檢體診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)相結(jié)合，為了研究其教學(xué)效果與可行性是否可以達(dá)到預(yù)期的效果?，F(xiàn)有如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)無(wú)序地將本校 2013級(jí)于心內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生，40名作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成2組，每組20名，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用微格教學(xué)模式;對(duì)照班采用LBL傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩個(gè)班級(jí)的實(shí)習(xí)課均由同一教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師任教。

1.2 教材與方法

采用 《診斷學(xué)》第8版統(tǒng)編教材，內(nèi)容選取心電圖診斷部分，教學(xué)大綱、教學(xué)參考書、電教內(nèi)容及學(xué)時(shí)數(shù)均相同。

1.2.1 LBL教學(xué) 首先，采用傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)心電圖知識(shí)進(jìn)行講授;按心電圖作用原理，心電向量基本知識(shí)以及正常、異常心電圖表現(xiàn)、機(jī)理進(jìn)行詳細(xì)講解。其次，對(duì)照組學(xué)生配合多媒體軟件，學(xué)生對(duì)照真實(shí)病例心電圖學(xué)習(xí)。

1.2.2 微格教學(xué)法 實(shí)驗(yàn)組使用微格教學(xué)法由教師負(fù)責(zé)講解技能操作的理論知識(shí)，并對(duì)基本操作動(dòng)作進(jìn)行詳細(xì)、規(guī)范的設(shè)計(jì)，并由教師來(lái)隨機(jī)抽選學(xué)生觀看教學(xué)視頻，并依次讓其他學(xué)生相互進(jìn)行操作。與此同時(shí)，要用先進(jìn)的攝像機(jī)來(lái)錄制整個(gè)操作過(guò)程。在此之后，讓每一個(gè)操作者觀看自己的操作視頻回放，與規(guī)定的動(dòng)作要領(lǐng)相比較，檢查自己的操作是否符合規(guī)范，也要讓其他同學(xué)來(lái)點(diǎn)評(píng)，共同去發(fā)現(xiàn)彼此的問(wèn)題并改正。最后，要有教師對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行規(guī)范化的點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)。學(xué)生也可以在休息時(shí)間隨意觀看錄像。

1.3 教學(xué)效果、滿意度的評(píng)定

1.3.1 理論知識(shí)考核 考核內(nèi)容：?jiǎn)芜x題、簡(jiǎn)答題，每部分為10分。對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本概念、心電圖重點(diǎn)知識(shí)、病例分析等方面進(jìn)行考核。

1.3.2 隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查 調(diào)查內(nèi)容：學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性、自學(xué)能力、對(duì)知識(shí)的掌握程度、學(xué)習(xí)效率、上課時(shí)能否專注學(xué)習(xí)等幾個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行規(guī)范化數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 理論知識(shí)考試成績(jī)

單選題、簡(jiǎn)答題：實(shí)驗(yàn)班相對(duì)于對(duì)照班平均分?jǐn)?shù)更高，并且差異較大?？偡郑簩?shí)驗(yàn)班較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.579,P=0.003，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班考試成績(jī)比較[(±s)，分]

表1 實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班考試成績(jī)比較[(±s)，分]

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2.2 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

表2顯示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣和積極性方面的評(píng)分分別為（4.80±1.15）分，（3.55±0.94）分（t= 3.753，P=0.001），培養(yǎng)自學(xué)，自我思考的能力評(píng)分分別為（4.40±1.18）分，（3.30±1.08）分，（t=3.063，P=0.004），對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容掌握程度評(píng)分分別為（4.70±1.75）分，（3.15±1.04）分（t=3.405，P=0.002），上課時(shí)能否始終保持注意力評(píng)分分別為（4.45±1.10）分，（3.40±0.82）分（t=3.423，P=0.001），增強(qiáng)記憶提高學(xué)習(xí)效率評(píng)分（3.68±1.02）分，（3.00±0.92）分（t=2.204，P=0.034），實(shí)驗(yàn)組各方面評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查量化評(píng)分的比較[（±s），分]

表2 兩組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查量化評(píng)分的比較[（±s），分]

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3 討論

學(xué)習(xí)心電圖最基礎(chǔ)的內(nèi)容是學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中必不可少并至關(guān)重要的部分，但是這部分內(nèi)容有過(guò)于枯燥乏味，而且是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，同學(xué)們很容易剛剛開(kāi)始接觸就對(duì)心電圖的學(xué)習(xí)失去興趣。因此，使學(xué)生能夠在短時(shí)間內(nèi)、用一種更加輕松的方式來(lái)學(xué)習(xí)心電圖的相關(guān)知識(shí)就成了教學(xué)者必須面對(duì)并解決的一個(gè)重要難題。傳統(tǒng)的教學(xué)方式由于其過(guò)于注重知識(shí)的傳授，而不能全面顧及學(xué)生對(duì)知識(shí)的接收情況，所以經(jīng)常會(huì)使學(xué)生在學(xué)習(xí)心電圖內(nèi)容的時(shí)候?qū)χR(shí)產(chǎn)生厭倦心理，及時(shí)教師會(huì)采用各種方式來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性（如提問(wèn)、答疑、課后留下問(wèn)題讓學(xué)生自主解決、預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)等），但學(xué)生的參與性并不強(qiáng)，這樣就使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果大打折扣。微格教學(xué)方法是一種新型的教學(xué)方法，具有更輕松、靈活、新穎等優(yōu)點(diǎn)，不僅能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)心電圖知識(shí)的積極性，還可以使教師教學(xué)更輕松，有利于學(xué)生對(duì)心電圖的基礎(chǔ)知識(shí)掌握更牢，非常適合在復(fù)雜無(wú)趣的心電圖教學(xué)中使用[3-4]。該研究將微格教學(xué)法應(yīng)用于診斷學(xué)心電圖見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，隨機(jī)將學(xué)生分為兩組，傳統(tǒng)教學(xué)法和微格教學(xué)法，并通過(guò)理論考試及問(wèn)卷調(diào)查的形式來(lái)檢測(cè)新的教學(xué)法的效果。該文通過(guò)分析學(xué)生理論測(cè)試結(jié)果及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組的單選題及簡(jiǎn)答題的分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果看出學(xué)生更滿意微格教學(xué)法，適應(yīng)微格教學(xué)法。如果這種教學(xué)法實(shí)際應(yīng)用到對(duì)學(xué)生心電圖技能的培訓(xùn)當(dāng)中更可以起到調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)自主性，同時(shí)，若能提高技能培訓(xùn)過(guò)程中的效果與效率，將會(huì)使學(xué)生更積極的學(xué)習(xí)并掌握心電相關(guān)的知識(shí)與基本操作方式。同時(shí)，微格教學(xué)中，每一位參加者都可以是教師，包括參與聽(tīng)課的學(xué)員。微格小組成員之間相互聽(tīng)課，相互觀察對(duì)方的教學(xué)，相互給出建議性意見(jiàn)，共同提高教學(xué)技能[5-6]。經(jīng)過(guò)微格教學(xué)培訓(xùn)的教師會(huì)注重教學(xué)方法的改善，也會(huì)注重教學(xué)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，能夠強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，各種操作的演示也更標(biāo)準(zhǔn)。該結(jié)果顯示，這種教學(xué)模式很受大學(xué)生歡迎，同時(shí)也得到了廣泛的關(guān)注，當(dāng)然，使用后教學(xué)結(jié)果也出人意料的好。但微格教學(xué)法也有他的不足之處，我們剛剛將微格教學(xué)法應(yīng)用于心內(nèi)科的臨床見(jiàn)習(xí)中，教師對(duì)新的教學(xué)方法還需要進(jìn)一步的探討，而且需要大量的精力去觀察學(xué)生的操作及錄制視頻，又因課時(shí)限制，心電圖診斷是診斷學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)及難點(diǎn)部分，很難在有限的時(shí)間里完成課時(shí)任務(wù)。但是有關(guān)提高教育工作者的心電圖診斷的教學(xué)質(zhì)量的方式還不夠全面發(fā)達(dá)。

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R19

A

1672-5654（2017）02（c）-0080-02

2016-11-23）

王麗（1983.4-），女，吉林吉林人，碩士生，主治醫(yī)師，研究方向：冠心病及高血壓。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.080