基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)本科創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)踐與體會(huì)

林桂淼　蔣文曉　陳獻(xiàn)雄　王曉梅

【摘 要】深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)院連續(xù)5年在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中開(kāi)設(shè)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)》的實(shí)踐課程。該課程組織醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行獨(dú)立的科研活動(dòng)，通過(guò)學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、組織實(shí)施實(shí)驗(yàn)、開(kāi)題報(bào)告、進(jìn)展報(bào)告、結(jié)題答辯、撰寫論文，既培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，又提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題和分析問(wèn)題的綜合素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；綜合實(shí)驗(yàn)

隨著醫(yī)學(xué)教育改革的逐漸深入，建立適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要而迫切的任務(wù)。為了適應(yīng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要求，深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部秉承“早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸科研”的教育理念，在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)展探索性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)課程。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程是一門實(shí)踐課程，該課程主要目的在于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的科研思維和科研能力，充分發(fā)揮學(xué)生科研活動(dòng)自主性、探索性、過(guò)程性和協(xié)作性的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)5年的實(shí)踐，取得了很好的教學(xué)效果。

1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程構(gòu)建的背景

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的成功構(gòu)建一方面在于我校大力倡導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展科研活動(dòng)。為了支持本科生從事科研活動(dòng)，學(xué)校設(shè)立了針對(duì)本科生的基金項(xiàng)目，如“大學(xué)生開(kāi)放基金項(xiàng)目”和“大學(xué)生挑戰(zhàn)杯校級(jí)項(xiàng)目”，學(xué)生覆蓋面廣，學(xué)生參與科研的意識(shí)較強(qiáng)。2012以來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)本科生累計(jì)承擔(dān)開(kāi)放基金項(xiàng)目236項(xiàng)，挑戰(zhàn)杯項(xiàng)目129項(xiàng)。科研項(xiàng)目的支撐為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的開(kāi)設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的成功實(shí)施另一個(gè)重要原因在于醫(yī)學(xué)部本科生早接觸科研的教育理念。深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)本科生采用雙導(dǎo)師制培養(yǎng)，分別為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師和臨床醫(yī)生導(dǎo)師。導(dǎo)師制的管理模式使學(xué)生很早接觸了導(dǎo)師的科研團(tuán)隊(duì)，有很固定的科研場(chǎng)所，科研能力也得到了很好的培養(yǎng)。

在此背景環(huán)境下，2012年適逢我校醫(yī)學(xué)部進(jìn)行系統(tǒng)器官課程整合。在系統(tǒng)器官課程整合的大環(huán)境下，也將基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行梳理，將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課整合為機(jī)能實(shí)驗(yàn)課，將部分機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)減少，增設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程36學(xué)時(shí)，最終實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的成功開(kāi)設(shè)。

2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程具體實(shí)施方法

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程開(kāi)設(shè)對(duì)象為二年級(jí)的臨床學(xué)生。教師于放寒暑假前布置創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生根據(jù)自身感興趣的課題或?qū)熥灾鬟x題在假期內(nèi)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，開(kāi)學(xué)提交項(xiàng)目申請(qǐng)書并進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告課堂討論，確定方案后進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)和正式實(shí)驗(yàn)，并進(jìn)行進(jìn)展答辯。獲取數(shù)據(jù)后，獨(dú)立進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析，進(jìn)行結(jié)題答辯，并最終提交實(shí)驗(yàn)論文。整個(gè)過(guò)程以學(xué)生獨(dú)立實(shí)踐為主，在教師的指導(dǎo)下完成。探索性實(shí)驗(yàn)課程開(kāi)展的時(shí)間貫穿一個(gè)學(xué)期，業(yè)余時(shí)間實(shí)驗(yàn)室均向?qū)W生開(kāi)放。

在課程結(jié)束后，由學(xué)生擔(dān)任主編和編委，將學(xué)生的實(shí)驗(yàn)論文編集成冊(cè)，論文集內(nèi)容包含：領(lǐng)導(dǎo)寄語(yǔ)、優(yōu)秀開(kāi)題報(bào)告、優(yōu)秀中期報(bào)告、優(yōu)秀結(jié)題報(bào)告、學(xué)生感想、花絮、學(xué)生論文展示和教師總結(jié)。論文集的制作目的在于展示學(xué)生的科研成果，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)秀成果可以期望長(zhǎng)江后浪推前浪。此外，教師可依據(jù)學(xué)生的能力，鼓勵(lì)一部分優(yōu)秀學(xué)生繼續(xù)有目標(biāo)地培養(yǎng)，并組織參加國(guó)家級(jí)大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽和“挑戰(zhàn)杯”全國(guó)大學(xué)生系列科技學(xué)術(shù)競(jìng)賽。

3 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程考核方法

本課程考核方式采用答辯結(jié)合論文的形式，主要考核學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和論文寫作規(guī)范性。成績(jī)?cè)u(píng)定包括開(kāi)題報(bào)告成績(jī)（20%）、中期報(bào)告成績(jī)（20%）、結(jié)題報(bào)告成績(jī)（30%）和平時(shí)表現(xiàn)（30%）。

1）開(kāi)題報(bào)告（總分100分，占總成績(jī)20%），評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)：立項(xiàng)依據(jù)（20分）；研究?jī)?nèi)容（20分）；技術(shù)路線與可行性（20分）；創(chuàng)新性（20分）；總體規(guī)范性（20分）。

2）中期報(bào)告（總分100分，占總成績(jī)20%），評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)進(jìn)展（60分）；回答問(wèn)題（20分）；ppt格式和質(zhì)量（20分）。

3）結(jié)題報(bào)告（總分100分，占總成績(jī)30%），評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)：答辯內(nèi)容（60分）；回答問(wèn)題（20分）；ppt格式和質(zhì)量（20分）。

4）平時(shí)表現(xiàn)（總分100分，占總成績(jī)30%），評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)：主要考核學(xué)生參與度、團(tuán)隊(duì)合作，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作以及解決問(wèn)題的能力。

4 開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的效果分析

現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生終身獲取知識(shí)的能力，而不在于給學(xué)生灌輸了多少知識(shí)。通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程，使學(xué)生掌握了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的查閱方法，能夠自主了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，以及一些醫(yī)學(xué)相關(guān)的最新理論、知識(shí)和技術(shù)。通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程，提高了學(xué)生探索生命奧秘的興趣，大大提高了學(xué)生的自學(xué)能力。此外，開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程打破了以課本為中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，建立學(xué)生為主體的教學(xué)觀念，從根本上扭轉(zhuǎn)了學(xué)生按部就班完成實(shí)驗(yàn)操作，驗(yàn)證理論知識(shí)的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，培養(yǎng)了學(xué)生靈活綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、良好的創(chuàng)新思維以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，學(xué)生進(jìn)行科研活動(dòng)時(shí)難免遇到困難和失敗，學(xué)生必須不畏失敗、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、吃苦耐勞和持之以恒才能順利完成實(shí)驗(yàn)，這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生將來(lái)在崗位上克服困難、不驕不躁的精神具有重要的作用。總之，開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)是行之有效的培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的途徑。

5 開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的不足之處

首先，由于學(xué)生的科研活動(dòng)在導(dǎo)師科研實(shí)驗(yàn)室完成，學(xué)生能否有效參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課程，很大程度上取決于導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的支持。多數(shù)導(dǎo)師都很樂(lè)意培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，但由于科研場(chǎng)地限制，本科生參與科研活動(dòng)對(duì)導(dǎo)師的科研空間進(jìn)行了擠占，部分導(dǎo)師對(duì)本科生動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)并不十分支持，導(dǎo)致部分學(xué)生只能觀看或只是配合研究生完成實(shí)驗(yàn)。為此，我們需要建設(shè)獨(dú)立的本科生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室，以保證學(xué)生能夠全天候自由開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。此外，由于創(chuàng)新課程以2-3人小組為單位，學(xué)生參與程度取決于學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度和科研興趣，部分學(xué)生參與度少，但卻很難監(jiān)管。

其次，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的開(kāi)設(shè)是一項(xiàng)相對(duì)較復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要大量經(jīng)費(fèi)投入，解決科研經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地和相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。在如今實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源日益緊張的前提下，學(xué)院對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程應(yīng)高度重視，并給予政策傾斜和支持。雖然全部學(xué)生參與了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程，有部分學(xué)生從導(dǎo)師方面得到的經(jīng)費(fèi)支持仍然有限，僅靠本科生基金項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的經(jīng)費(fèi)支持無(wú)法滿足，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步增加該課程教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入。

再次，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程以小組為單位，有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，但是同時(shí)也給考核帶來(lái)了困難，同一小組的成績(jī)很難有效區(qū)分，有待進(jìn)一步完善。

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