新型醫用敷料的類型與特征分析

羅婧文

摘 要：在工業學與材料學的發展下，創面敷料出現了革命性發展，各類新型敷料誕生，在臨床中得到了廣泛的應用，新型醫用敷料可以加速創面的修復，提高治愈率，減小患者痛苦，幫助患者節約了醫療費用，受到了醫療界的歡迎。在現代化醫療體系的建立下，新型醫用材料的應用會成為一種趨勢。該文主要針對新型醫用敷料的分類及特點進行分析。

關鍵詞：新型醫用敷料 分類 特點

中圖分類號：R318 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）12（c）-0235-02

由于全球人口老齡化問題日益突出，醫用敷料領域也隨之在迅速發展。因為新型醫用敷料不僅能減少醫用敷料的用量，而且對于傷口的愈合時間方面能起到明顯的縮短效果。隨著國內生活節奏的加快，人們一旦發生病痛對其康復時間也有了更高的要求。因此新型醫用敷料迅速得到了人們的認可與廣泛應用。

1 新型醫用敷料的產生與發展

新型醫用敷料的研制是以濕潤愈合為基礎理念，在保持傷口濕度的前提下，加快患者傷口的愈合速度。最早于1962年英國Winter博士發現傷口的愈合速度受傷口的環境影響而發生變化，而這個理論被人們所廣泛接受是發生在20世紀70年代。隨著近年來國內生活節奏的逐漸加快，人們對于病痛傷口的恢復時間也有了更高的要求，與此同時國內的材料學以及工業學領域也取得了突破性的進展，很多新型敷料也就此誕生并逐漸應用至臨床醫療領域。新型醫用敷料其實就是在傳統敷料基礎上加以改進從而獲得的新產品，其不僅將生理、生物、護理和手術以及營養等很多方面的知識都涵蓋在其中，而且還把病患在實際康復過程中對敷料的材質要求以及形態需求都有仔細考量與設計。

新型醫用敷料可以保證患者壓瘡位置的濕潤，保存傷口滲液，為傷口的生長提供良好的環境，在這種環境中，可以提升人體表皮細胞中生長因子的含量，促進角質細胞與內皮細胞的生長。且濕潤環境中的滲出液中，也有大量的淋巴細胞，可以讓患者處于理想的愈合環境下。在這種低氧環境中，患者毛細血管會向氧濃度中心傷口來生長，形成一種微酸環境，刺激毛細血管的再生。此外，利用新型敷料可以促進傷口滲液中活性因子的釋放，促進纖維蛋白的溶解，纖維蛋白在溶解之后，會讓炎癥細胞因子逐漸愈合，提升生長因子的活性。

2 新型醫用敷料的分類與特點

下面介紹最為常見的幾種新型醫用敷料：薄膜類、泡沫類、水凝膠類、藻酸鹽類和水膠體類以及藥用類等等，而這些新型醫用敷料都是屬于合成敷料的范圍，但是它們卻也擁有著各自的特點。

2.1 薄膜類

這種敷料是由聚氨酯類的材料以及脫敏醫用粘膠所組成，按結構來分有內層與外層的區別，一般內層多為親水性材質構成，而外層則由透氣性、彈性較強的材質所組成。這種材料的優點在于其外在比較透明，能使醫護人員很好的觀察傷口愈合情況，并且還能保持住傷口愈合所需的濕潤環境，加速傷口的愈合時間；而缺點則是由于這種材料一般來說吸水性能較其他材料會相對差一點，因此如果未及時發現吸水已經飽和，那將可能造成傷口的二次傷害。

2.2 泡沫類

這種泡沫類的醫用敷料同樣也是由內層與外層所構成，內層多為親水材質，而外層則為疏水材質。這種敷料的吸水性相當強，最高吸水量可以達到10倍本身同等質量，同時其還具有極好的可塑性。因此，能將其制作成任何形狀與厚度，對于傷口的保護就能更加到位；而這種材料也存在一些缺點，像是由于其透明度低，非常不利于醫護人員對于傷口愈合情況的觀察；粘貼性能較其他敷料而言也是比較差的一種。因此，會需要其他材料加以固定等等。實踐證實，泡沫類敷料有著多孔性結構，彈性透氣性能高，可以透過二氧化碳與氧氣，該種敷料對于滲出物的處理是利用水蒸氣的吸收與轉運機制進行控制，可塑性能高，可以制作為各種厚度的敷料，對于創面傷口可以起到理想的保護作用。

2.3 水凝膠類

這種敷料的主要成分純水的占比基本可以達到70%～90%，其他的部分就是由羧甲基纖維素與其他的一些添加成分。由于這種材料有著極好的生物相容性，并且吸水性能也相當強，而且在更換藥物時還不會對傷口造成粘連，因此這種敷料應用于不平整傷口時仍然有很好的黏合性，保證傷口面的清潔與衛生，減少傷口感染的可能性。

2.4 藻酸鹽類

藻酸鹽類敷料的主要成分一般都是直接取自海洋中的藻類，再利用藻類中特有糖藻酸鹽的不能溶解性而制成的敷料。這種敷料在更換時不會引起傷口的疼痛，并且其還具有一定的細菌吸附能力，減少傷口的感染可能性；另外由于它在單獨使用時所表現出來的黏附性差，因此更換時會需要添加外層固定材料。

2.5 水膠體類

常見的水膠體類敷料一般都是混合了果膠、明膠以及羧甲基纖維素而構成。這種材料一般要比薄膜類敷料相對厚一些，而且其厚度還將決定它的吸水性能。水膠體類的敷料基本可以從小到中量吸水敷料，因此它的使用范圍也受到了一定的局限性，一般滲液較多的傷口就不太適合使用，否則將極其容易感染。

2.6 藥用類

藥用類敷料的構成比較簡單，就是將藥物直接涂敷或是浸漬在敷料上，從而達到保護傷口、消炎止痛以及促進愈合的效果。在這種敷料中有一種醫用高分子的藥物敷料就是一種專利敷料，這種敷料所采用的材料是一種吸附能力極強的材料，其不僅有一定的吸附抗菌能力，同時還包含了止痛藥物，具有一定的止痛效果。

3 結語

目前國內對于這種新型醫用敷料的應用程度還有待提高，其主要原因就是制作一些高端敷料產品的輔料都仍然需要進口，國內的生產能力與技術還相對有所欠缺。因此，應該將這一部分能力迅速提高，最終實現新型醫用敷料的廣泛應用。

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