腹腔鏡良性卵巢囊腫剔除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響

金淑萍

【摘要】目的：觀察腹腔鏡良性卵巢囊腫剔除術(shù)對(duì)于卵巢功能的影響情況，并進(jìn)行深入的分析。方法：本研究選取卵巢囊腫患者80例作為研究對(duì)象，并且均為良性囊腫者。針對(duì)所有患者均實(shí)施全麻，應(yīng)用臍上穿刺或者臍下穿刺的方式將患者的囊腫卵巢部位進(jìn)行切除。針對(duì)患者的以下相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及觀察：FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）、LH（黃體生成素），平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、月經(jīng)情況。結(jié)果：經(jīng)治療，卵泡刺激素水平、雌二醇水平和黃體生成素水平三項(xiàng)指標(biāo)同治療前相比較具有明顯的改善，P<0.05；平均手術(shù)時(shí)間、平均出血量分別為（68.5±14.3）min、（30.6±16.4）ml，此外患者月經(jīng)均恢復(fù)到正常狀態(tài)中的時(shí)間為在6個(gè)月以后。結(jié)論：腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)能夠良好的推動(dòng)性激素指標(biāo)盡快的恢復(fù)到正常水平內(nèi)，并且操作便捷、安全性高，不會(huì)對(duì)卵巢功能產(chǎn)生較大的影響。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；良性卵巢囊腫；剔除術(shù)；卵巢功能；影響

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0025-02

卵巢囊腫的發(fā)病率較高，作為婦科常見(jiàn)腫瘤，其在生育階段發(fā)病的幾率高于其他時(shí)期。對(duì)于治療卵巢囊腫的方案，分為保守治療和手術(shù)治療兩種：對(duì)于小直徑的囊腫實(shí)施保守治療舉措，對(duì)于直徑較大的囊腫或者固體腫瘤，就需要立即實(shí)施手術(shù)方案治療達(dá)到良好療效[1]。近些年來(lái)，微創(chuàng)技術(shù)得到飛快的發(fā)展，在婦科腫瘤手術(shù)中實(shí)施腹腔鏡治療得到越來(lái)越多的應(yīng)用，并且療效理想。本研究針對(duì)腹腔鏡良性卵巢囊腫剔除術(shù)對(duì)于卵巢功能的影響問(wèn)題展開(kāi)深入的分析及探究，報(bào)告出如下內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取卵巢囊腫患者80例作為研究對(duì)象，均為2015年6月-2016年6月期間在我院接受治療的患者，并且經(jīng)過(guò)臨床相關(guān)檢查得到確診，全部為良性囊腫者，囊腫的直徑在5cm-12cm范圍內(nèi)。同時(shí)患者為單側(cè)卵巢囊腫，在術(shù)前的3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有實(shí)施激素與調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物治療，排除具有嚴(yán)重的心肝腎功能障礙者、認(rèn)知障礙者、造血系統(tǒng)缺陷者、卵巢囊腫剔除術(shù)禁忌癥者?；颊叩哪挲g在25歲-51歲范圍內(nèi)，平均（34.6±1.5）歲。

1.2方法

針對(duì)80例患者均實(shí)施腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)治療，在術(shù)前展開(kāi)全身麻醉，并進(jìn)行常規(guī)嚴(yán)密的消毒等操作，后實(shí)施腹腔鏡切除。在進(jìn)行切除時(shí)，對(duì)囊腫卵巢部位的切除方式，以臍上穿刺或者臍下穿刺的方式實(shí)施，如何選擇以實(shí)際病情狀況作為基礎(chǔ)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

針對(duì)80例患者的以下指標(biāo)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)：FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）、LH（黃體生成素），平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、月經(jīng)情況，同時(shí)進(jìn)行觀察及分析影響的效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件針對(duì)本研究?jī)?nèi)包括的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行處理，分別以（n，%）、（±s）進(jìn)行表示，并經(jīng)卡方和t檢驗(yàn)。如果P值低于0.05，則表明差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1術(shù)前、術(shù)后一周、術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月有關(guān)指標(biāo)改善情況

如下表1所統(tǒng)計(jì)，對(duì)于患者的手術(shù)前后性激素水平比較結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后，各指標(biāo)顯著的優(yōu)于手術(shù)前，P值小于0.05，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2患者月經(jīng)情況、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量統(tǒng)計(jì)情況

患者的手術(shù)時(shí)間為45min-96min，平均為（68.5±14.3）min；術(shù)中出血量為12ml-66ml，平均（30.6±16.4）ml；統(tǒng)計(jì)術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月的月經(jīng)情況，6個(gè)月以后月經(jīng)正常量明顯的優(yōu)于3個(gè)月；在術(shù)后3個(gè)月，具有60例（75.00%）患者恢復(fù)排卵，術(shù)后6個(gè)月，具有74例（92.50%）患者恢復(fù)排卵。具體情況見(jiàn)下表2。

3討論

在女性身體內(nèi)，器官卵巢發(fā)揮至關(guān)重要的作用，但是在女性群體生育階段內(nèi)，卵巢也較容易產(chǎn)生良性囊腫。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，近些年來(lái)卵巢囊腫疾病具有發(fā)病率升高的趨勢(shì)，所以應(yīng)該予以高度的重視[3]。傳統(tǒng)的手術(shù)治療方案，具有操作復(fù)雜、容易產(chǎn)生創(chuàng)傷等弊端，導(dǎo)致療效不盡理想。伴隨微創(chuàng)技術(shù)的大量應(yīng)用，基于腹腔鏡手術(shù)對(duì)于患者的卵巢功能不會(huì)造成較大的影響的情況，使得此手術(shù)方式在卵巢囊腫患者的治療中應(yīng)用廣泛。

腹腔鏡手術(shù)舉措操作相對(duì)便捷，術(shù)中出血量少，手術(shù)視野清晰并且不對(duì)患者造成嚴(yán)重的損傷，能夠找到小病灶，目標(biāo)更為明確[4-5]。所以，能夠確保較高的治療安全性，減少住院治療的時(shí)間，對(duì)于患者的康復(fù)進(jìn)程、減少住院醫(yī)療費(fèi)用方面均具有顯著的推動(dòng)作用。在本次研究中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施卵巢囊腫剝除術(shù)，明顯的改善了性激素水平，并且創(chuàng)傷小，更具備治療安全性。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)能夠良好的推動(dòng)性激素指標(biāo)盡快的恢復(fù)到正常水平內(nèi)，并且優(yōu)勢(shì)諸多，包括操作便捷、安全性高、出血量少等，不會(huì)對(duì)卵巢功能產(chǎn)生較大的影響，所以可于臨床實(shí)踐治療推廣采取。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘萍，鐘小英.卵巢良性囊腫及手術(shù)剔除后對(duì)卵巢功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，12（04）：308-310.

[2]袁鶴，陳炳香，張紅春.腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2010，14（05）：722-723.

[3]葛靜，劉晶，都治香，謝磊，李義飛，杜亞飛，滑芳.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)患者術(shù)后卵巢功能的近期和遠(yuǎn)期影響研究[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2013，23（09）：927-931.

[4]覃正文，鄭會(huì)賢，任郁.腹腔鏡與開(kāi)腹卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)機(jī)體免疫功能及術(shù)后近遠(yuǎn)期卵巢功能的影響[J/OL].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（01）.

[5]張文華.卵巢良性囊腫手術(shù)剔除后對(duì)卵巢功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，11（17）：82-83.