兒科護(hù)理安全管理探討

朱會(huì)清

【摘要】目的：進(jìn)行兒科護(hù)理中安全管理應(yīng)用價(jià)值的探討。方法：選擇我院2015年6月至2016年5月收治120例患兒進(jìn)行研究，將其隨機(jī)平均劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施融入安全管理的護(hù)理，進(jìn)行兩組護(hù)理效果的對(duì)比。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿足率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯對(duì)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在兒童護(hù)理中應(yīng)用安全管理，能夠有效提升患者滿意度，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】安全管理；臨床護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0039-02

患兒治療過程中護(hù)理安全是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患兒家屬最關(guān)注的內(nèi)容，但由于年齡小、理解力差等原因，兒科患兒往往無法為護(hù)理人員提供有效配合，同時(shí)患兒通常缺乏自我防護(hù)意識(shí)，因此造就了兒科臨床護(hù)理有較高的醫(yī)療事故發(fā)生率。據(jù)權(quán)威調(diào)查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛有半數(shù)以上發(fā)生在兒科，所以強(qiáng)化兒科護(hù)理工作是降低醫(yī)療結(jié)構(gòu)醫(yī)療糾紛的主要環(huán)節(jié)。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我愿2015年6月至2016年5月收治120例兒科患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組25例女、35例男，患兒年齡范圍8個(gè)月～11歲，平均年齡為（4.6±1.1）歲；住院時(shí)間范圍0.3～1.4個(gè)月，平均住院時(shí)間為（0.6±0.2）月。觀察組29例女、31例男，患兒年齡范圍7個(gè)月～10歲，平均年齡為（4.8±1.3）歲；住院時(shí)間范圍0.2～1.3個(gè)月，平均住院時(shí)間為（0.7±0.3）月。兩組患兒一般臨床資料不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者護(hù)理中為應(yīng)用安全管理，觀察組患者護(hù)理中應(yīng)用安全管理。具體安全管理措施包括：①?gòu)?qiáng)化護(hù)理人員安全教育：針對(duì)新入職護(hù)理人員將開展崗前安全培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員樹立強(qiáng)烈安全意識(shí)。同時(shí)組織經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員為資歷較淺護(hù)理人員，進(jìn)行護(hù)理技能指導(dǎo)和護(hù)理知識(shí)傳授，并在臨床實(shí)際護(hù)理中幫助其不斷完善護(hù)理操作。另外，針對(duì)全體護(hù)理人員開展定期培訓(xùn)，使她們能夠充分掌握兒科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)處置、安全隱患、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，進(jìn)而在具體護(hù)理工作中能夠有效應(yīng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。最后，強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員形象要求，使其能夠保持親和、文明態(tài)度和患兒溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。②強(qiáng)化護(hù)理人員巡視：兒科臨床護(hù)理中存在安全隱患較多，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)巡視力度進(jìn)行強(qiáng)化，定時(shí)巡查住院期間患兒的行為和活動(dòng)。巡查中一旦遇到患兒存在不安全行為，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行制止和勸說。同時(shí)定期檢查患者的生命體征和情緒，并采取有效措施處理出現(xiàn)的問題。將可能存在燙傷、撓傷、墜床的患兒列為重點(diǎn)巡查對(duì)象，提升對(duì)他們的巡查頻率。③開展健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將住院期間注意事項(xiàng)、可能產(chǎn)生傷害行為告知患兒家長(zhǎng)，并對(duì)其進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)、用藥方法、風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)、潛在風(fēng)險(xiǎn)的講解，進(jìn)而引起患兒家長(zhǎng)對(duì)住院安全的重視。同時(shí)在日常護(hù)理中貫穿安全教育，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)觀察用藥不良反應(yīng)和術(shù)后不良反應(yīng)，并在發(fā)生后及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理采用SPPS21.0軟件，用±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料；用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比 對(duì)照組60例患兒中39例對(duì)護(hù)理滿意、14例對(duì)護(hù)理基本滿意、7例對(duì)護(hù)理不滿意，滿意度為88.5%。觀察組60例患兒中42例對(duì)護(hù)理滿意、16例對(duì)護(hù)理基本滿意、2例對(duì)護(hù)理不滿意，滿意度為96.8%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2觀察組、對(duì)照組護(hù)理糾紛率對(duì)比 對(duì)照組60例患兒中8例出現(xiàn)糾紛，糾紛率為13.3%。觀察組60例患兒中2例發(fā)生糾紛，滿意度為3.4%。觀察組糾紛率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

護(hù)理安全指的是患者接受護(hù)理服務(wù)過程中，未發(fā)生法律規(guī)范制度不允許的功能、機(jī)體結(jié)構(gòu)、心理的缺陷、損害、障礙[1]。護(hù)理工作中患者家長(zhǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者非常重視怎樣保障臨床護(hù)理安全，這就要求護(hù)理人員對(duì)自身法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，提升自身解決問題、預(yù)見問題的能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理糾紛的有效預(yù)防，為護(hù)理質(zhì)量提供保障[2]。實(shí)際中相對(duì)于其他科室護(hù)理兒科護(hù)理具有自身特點(diǎn)，為進(jìn)一步強(qiáng)化兒科護(hù)理應(yīng)當(dāng)積極開展針對(duì)護(hù)理人員的安全教育、并強(qiáng)化針對(duì)患兒家長(zhǎng)開展安全宣教。通過強(qiáng)化患兒家屬安全護(hù)理意識(shí)，使其能夠?qū)嚎谱o(hù)理中可能存在危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效預(yù)防，最終為兒科醫(yī)療工作的有序開展提供配合[3]。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理安全巡視工作，通過定期及時(shí)的安全巡視及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患和安全問題，并立即采取有效措施加以解決，有效排除患者治療過程中存在的危險(xiǎn)因素，保障患兒安全[4]。本研究中，對(duì)照組60例患兒中39例對(duì)護(hù)理滿意、14例對(duì)護(hù)理基本滿意、7例對(duì)護(hù)理不滿意，滿意度為88.5%。觀察組60例患兒中42例對(duì)護(hù)理滿意、16例對(duì)護(hù)理基本滿意、2例對(duì)護(hù)理不滿意，滿意度為96.8%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。對(duì)照組60例患兒中8例出現(xiàn)糾紛，糾紛率為13.3%。觀察組60例患兒中2例發(fā)生糾紛，滿意度為3.4%。觀察組糾紛率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05?？梢娫趦嚎谱o(hù)理中應(yīng)用安全管理能夠有效提升護(hù)理滿意度，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，對(duì)于臨床護(hù)理成效提升具有重要意義。

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