冠心病心律失常患者應用琥珀酸美托洛爾緩釋片與穩心顆粒治療對其不良反應的影響

孫陳鈴

【摘要】目的：分析將穩心顆粒和琥珀酸美托洛爾的緩釋片聯合應用在冠心病心律失常患者治療中，對患者不良反應影響情況。方法：選擇2015年11月份到2016年11月份期間在我院治療的冠心病心律失常患者66例，依照治療方式差別分成單治組與聯合組，各組患者33例，單治組患者單純使用穩心顆粒進行治療，聯合組則在單治組患者治療的基礎上加用琥珀酸美托洛爾的緩釋片治療，對比治療后兩組患者不良反應情況。結果：聯合組患者不良反應的發生率與單治組相比，明顯高于單治組，組間對比有顯著的差異，P<0.05。結論：將穩心顆粒和琥珀酸美托洛爾應用在冠心病心律失常患者治療中，治療效果較為顯著，但聯合應用容易發生不良反應，還需要對癥治療。

【關鍵詞】冠心病心律失常；美托洛爾；穩心顆粒；不良反應

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0031-01

近幾年，伴隨冠狀動脈粥樣硬化的心臟病發生率提高，心肌缺血所致心律失常的現象逐漸增加，如果沒有及時治療冠心病心律失常，會嚴重影響到患者健康恢復與生命安全[1]。現階段，臨床上主要使用穩心顆粒和琥珀酸美托洛爾治療，并且治療效果較為顯著。本文簡析了將穩心顆粒和琥珀酸美托洛爾應用在冠心病心律失常患者治療中，對患者不良反應影響情況，詳解如下：

1.研究資料和治療方法

1.1研究的資料

選擇2015年11月份到2016年11月份期間在我院治療的冠心病心律失常患者66例，依照治療方式差別分成單治組與聯合組，各組患者33例，單治組患者單純使用穩心顆粒進行治療，聯合組則在單治組患者治療的基礎上加用琥珀酸美托洛爾治療。其中，單治組中有20例是男性患者，有13例是女性患者；患者年齡跨度在55-78歲之間，年齡平均值為（672.95）歲。聯合組組中有19例是男性患者，有14例是女性患者；患者年齡跨度在57-81歲之間，年齡平均值為（682.14）歲。兩組冠心病心律失常患者各項基礎資料在比較以后，差異不夠明顯，P>0.05，可接著進行下文的比較。

1.2治療的方法

單治組患者單純使用穩心顆粒進行治療，穩心顆粒生產于山東步長制藥股份有限公司，其國藥準字為Z10950026，用以溫水沖服，一盒9袋，每袋5g，每日三次，1袋/次，一個療程為4周。

聯合組則在單治組患者治療的基礎上加用琥珀酸美托洛爾治療，琥珀酸美托洛爾緩釋片生產于阿斯利康制藥有限公司，其國藥準字為J20100098，劑量為47.5mg，每日一次，于早上服用，每次半片，劑量為23.75mg。其后依照患者的具體情況來決定劑量的增減，且最大的劑量為47.5mg/次，4周為一個療程。

兩組患者均進行一個療程的治療，一個療程是四個星期。

1.3觀察的指標

治療后，評估兩組患者治療的效果：患者氣促與胸悶等癥狀有顯著改善，同時心功能也基本恢復為顯效；治療后兩組患者氣促與胸悶等癥狀有所改善，并且心功能也漸漸恢復為有效；治療后與治療改善不夠明顯為無效。同時記錄兩組患者不良反應發生情況，主要包含惡心嘔吐與丙氨酸轉氨情況。

1.4所得數據分析與統計方法

本次實驗所得數據應用統計學的軟件SPSS18.0進行統計，并進行分析，應用t對計量資料進行檢驗，通過x2對計數資料進行檢驗，如果對應數據之間差異顯著，并且具備統計意義，用P<0.05表示。

2.結果

2.1對比兩組患者治療情況

治療后，單治組中無效患者8例（24.24%），有效患者13例（39.38%），顯效患者12例（36.36%），治療總有效率為75.76%，聯合組組中無效患者1例（3.03%），有效患者15例（45.45%），顯效患者17例（51.52%），治療總有效率96.97%，聯合組組患者治療總有效率和單治組患者相比，明顯高于單治組，P<0.05。

2.2對比兩組患者的不良反應

治療后，聯合組有4例患者發生惡心嘔吐，2例患者的丙氨酸轉氨上升，不良反應的發生率為18.18%；單治組有1例患者發生惡心嘔吐，1例患者的丙氨酸轉氨上升，不良反應的發生率為6.06%；聯合組患者不良反應的發生率與單治組相比，明顯高于單治組，組間對比有顯著的差異，P<0.05。

3.討論

糖尿病、年齡以及吸煙史等都容易引起冠心病心律失常，如果沒有及時進行治療，會威脅到患者生命安全。現階段，臨床治療主要采用藥物治療，常用藥物包含穩心顆粒與琥珀酸美托洛爾[2]。其中穩心顆粒中主要包含了甘松、黨參、三七與黃精，這些藥物有著冠狀動脈粥樣硬化控制、血粘度降低、血小板聚集控制等作用，改善患者各項臨床癥狀。而琥珀酸美托洛爾屬于常見β受體的阻滯劑，可以對室顫進行降低與預防，繼而提高患者存活率，提高患者心電肌穩定性，降低和預防心律失常發生率。通過聯合兩種藥物治療，可以充分發揮藥物治療效果，促進患者盡早康復出院[3]。本次研究中表明，聯合組組患者治療總有效率和單治組患者相比，明顯高于單治組，P<0.05；聯合組患者不良反應的發生率與單治組相比，明顯高于單治組，組間對比有顯著的差異，P<0.05。

綜上，將穩心顆粒和琥珀酸美托洛爾應用在冠心病心律失常患者治療中，治療效果較為顯著，但聯合應用容易發生不良反應，還需要對癥治療。

參考文獻：

[1]曲娜，才江平.參松養心膠囊聯合美托洛爾緩釋片治療冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，16（4）：109-110.

[2]王傳花.觀察穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效[J].中國衛生產業，2014，21（25）：184-185.

[3]徐曉賢.步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，15（6）：51-52.