綜合護理在妊娠高血壓疾病患者產后護理中的臨床應用效果評價

梁海榮

【摘要】目的：探討綜合護理在妊娠高血壓疾病病人產后護理中的效果。方法：隨機選擇50例妊娠高血壓疾病病人，把它們分別設置為觀察組與對照組，設置25例觀察組，設置25例為對照組。對照組的病人在產后采取常規護理方式，觀察組的病人在產后采取綜合護理的方式，并對這兩組的護理療效進行比較。結果：通過結果顯示，觀察組的病人無論是從SDS評分還是SAS的評分來看，都要比對照組病人的評分低。另外，在病人產后的二十四至四十八小時內，觀察組的病人無論從并發癥還是血壓來看都要好過對照組，以上均具有統計學差異。結論：對于這類病人，實施綜合護理方式進行護理，能夠有效防止發生子癇等并發癥，可以有效的改善病人預后的癥狀。

【關鍵詞】綜合護理；妊娠高血壓疾病；產后護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0067-01

主要是以蛋白尿、浮腫和高血壓為癥狀的妊娠期疾病就是妊娠高血壓疾病，在嚴重的時候會發生昏迷、抽搐等現象，特別是重度妊娠高血壓疾病，很可能會導致腎功能障礙、胎盤早剝等母嬰并發癥發生，給母嬰健康安全帶來了嚴重的威脅，甚至死亡。PIH病情具有發展迅速和變化快的特點，所以必須具有更高的護理條件與措施，實施綜合護理方式能夠更好的保障母嬰生命安全[1]。此研究探討使用這種護理方式對于這類病人產后護理的效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取50例本院妊娠高血壓疾病病人，并對她們的資料進行分析。病人的年齡在二十二歲至三十五歲之間。所有病人在妊娠之前沒有糖尿病、高血壓、慢性腎病等病史。把這些病人分別分成觀察組與對照組，每組病人25例，這兩個組的病人從年齡、病情等一些數據來看，沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法

按照分組，對照組的病人在產后實施常規護理方式，觀察組的病人在產后實行綜合護理方式。綜合護理主要從以下幾個方面實施：（1）心理護理：由于產婦從妊娠到分娩歷時較久，十分容易出現情緒不穩定等現象。另外，在知曉新生兒性別與健康狀況的情況下，產婦十分容易發生過度悲傷、興奮以及恐懼等情緒，主要表現為失眠以及頭痛等癥狀。這個時候，醫護人員就應該多跟病人進行溝通，并進行心理輔導。讓病人了解有關知識與護理方式。要以溫和的態度對待病人與家屬，細心講解相關問題，并告知病人治療方案，這樣有利于病人調整心態，促進身體快速康復[2]（2）生命體征護理：在對病人進行護理的這段時間要對病人的生命體征進行嚴密監測。每間隔一小時就要對病人的血壓、體溫與脈搏進行測量，待病情穩定之后，每隔八小時測量一次。另外，醫護人員還要給病人持續吸氧，并對病人的膝反射、心電監測等情況進行觀察。對于產后血壓穩定的病人，拔出尿管，醫護人員要提倡病人多飲水排尿，防止發生粘連現象。比較嚴重的病人來看，對于這類病人要繼續檢測生命體征[3]。（3）產后出血護理：很多這類病人在產前會使用大量的鎮靜、解痙藥物，使血管擴張，如果子宮收縮出現乏力的癥狀。就很容易導致產后出血，另外，巨大兒、雙胞胎和羊水過多的病人在產后也非常容易發生出血。所以說，在對這類病人護理時要更加注意。要檢查外陰與宮頸部分是否有裂傷。出現裂傷的情況要及時實施手術進行縫合。在手術過程中，要謹慎處理，防止出現出血或血腫。醫護人員要告知病人應注意陰部的保護。（4）產后子癇觀察與護理：產后子癇一般在產后一天至十天內發作。一般情況下，產后由于子宮加劇收縮，血流動力學會產生改變，加上受到外界的刺激，這就導致病人情緒不穩定，產生手術創傷、疼痛等一些刺激，從而引起交感神經興奮。這種狀態下，病人血壓就會升高，從而導致產婦子癇。如果發生這種情況，醫護人員要及時采取緊急處理方式，實施利尿、強心、鎮靜等方式，給病人使用氧療，患者要禁水禁食，防止舌咬傷的狀況出現。防止發生子癇，適當的補充鈣與維生素。

1.3統計學分析

在SPSS22.0軟件中將數據錄入并處理。計數資料用X2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2.結果

根據護理結果顯示，觀察組的病人無論是從SDS評分還是SAS的評分來看，都要比對照組病人的評分低。另外，在病人產后的二十四至四十八小時內，觀察組的病人無論從并發癥還是血壓來看都要好過對照組，以上均具有統計學差異（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

對于妊娠高血壓的發病機制，時至今日至依然無法得到統一定論。在對其進行研究的過程中依然認為是異常滋養層細胞入侵到病人的子宮肌層，從而使血管內皮細胞與免疫機制被損傷，另外還與缺乏營養、遺傳等因素有相關聯系[4]。對于這類病人，在產后采取相應的措施進行護理，能夠使病人更快的康復，降低并發癥的發生概率。通過研究表明，本院50例病人中，從觀察組病人產后血壓的變化情況與評分來看要明顯好過對照組，具有統計學意義。對病人實施綜合護理干預，可以對病人出現的一些癥狀起到改善作用，加快病人出院時間[5]。結合上文來看，對于妊娠高血壓疾病患者，在對其進行產后護理的同時實施綜合護理措施，能夠更好的防止子癇等一系列并發癥的發生，幫助病人改善預后狀況。

參考文獻：

[1]孟利，孫婷婷.綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用觀察[J].中國醫藥導報，2013，14（6）：138-140.

[2]褚萍.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的運用效果[J].當代護士（中旬刊），2013，9（9）：58-59.

[3]夏改秀.綜合護理干預在妊娠高血壓綜合征患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（23）：25-27.

[4]王秀娣.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結局的影響[J]. 中國現代醫生，2011，49（12）：75-76.

[5]楊建華，林葉玲，馮彤玉，等.綜合護理}幾預對妊娠高血壓綜合征母兒預后的影響[J].現代醫藥衛生，2014.8（15）：99-100.