試論品管圈活動在提高患兒手腕帶佩戴率中的應用

陳紅梅+張小曼+金花成

【摘要】目的：探析品管圈活動在提高患兒手腕帶佩戴率中的應用效果。方法：選擇我院2016年3月15日至2016年4月15日收治的120例患兒設為對照組（未實施品管圈活動），選擇我院2016年5月15日至2016年6月15日收治的120例患兒設為觀察組（實施品管圈活動），對兩組患兒手腕帶佩戴率進行比較。結果：觀察組患兒手腕帶佩戴率為93.3%，明顯高于對照組患兒的76.7%，組間對比具有顯著性差異（x?=13.072，P<0.05）。結論：品管圈活動可有效提高患兒手腕帶佩戴率，進一步增強了患兒治療安全性，值得在臨床中廣泛應用與普及。

【關鍵詞】患兒；手腕帶；佩戴率；品管圈

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0072-02

對于住院患兒來說，手腕帶是重要的身份識別標志，提高手腕帶佩戴率，可有效降低患兒身份識別難度及差錯事故發生率[1]。然而，因為患兒眾多、醫護人員有限等因素影響，導致患兒手腕帶佩戴情況并不樂觀。為此，必須給予一定的干預，有效提高患兒手腕帶佩戴率。本文通過對品管圈活動實施前后患兒手腕帶佩戴情況的分析，探討品管圈活動的應用效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月15日至2016年4月15日收治的120例患兒設為對照組（未實施品管圈活動），選擇我院2016年5月15日至2016年6月15日收治的120例患兒設為觀察組（實施品管圈活動）。對照組中，女45例，男75例；年齡在1-13歲之間，平均為（6.5±2.0）歲；住院時間在1-82d之間，平均為（35.1±4.6）d。觀察組中，女51例，男69例；年齡在1-12歲之間，平均為（6.1±2.2）歲；住院時間在1-87d之間，平均為（34.9±4.8）d。統計對比兩組患兒的一般資料可知，無顯著性差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

（1）成立品管圈小組：遵循自愿自主原則招募圈員，由高年資主管護師擔任圈長，護士長擔任輔導員。（2）明確主題：運用頭腦風暴、層別方式確定活動主題，即“提高患兒手腕帶佩戴率”。（3）擬定方案：遵循活動時限分配原則擬定活動方案，并對圈員職責予以明確。（4）分析現狀與原因：利用魚骨圖、柏拉圖、流程圖等品管工具對現狀及原因進行分析，如護士責任心不強、護士宣教不到位、護士核查制度為落實到位、患兒主觀不愿佩戴手腕帶等。（5）設定目標：經小組討論，設定一個切實可行的目標。（6）擬定與實施對策：①對手腕帶使用制度及佩戴流程進行整改，并保證手腕帶松緊度適宜，可容下1個手指，對于首次佩戴手腕帶的患兒，安排專人負責。②護士應主動向患兒及其家屬說明手腕帶佩戴目的及使用注意事項，并強調身份識別的重要性。③在病房張貼卡通宣傳畫，提醒患兒及其家屬主動參加腕帶核對。④根據患兒的實際情況予以個性化佩戴腕帶，如嬰幼兒，應佩戴在腳踝部位，以免脫落；住院時間長及不愿佩戴患兒，可用彩色絲帶將腕帶固定在適宜部位，在更衣及沐浴時取下[2]。⑤對自愿自主佩戴腕帶的患兒給予表揚，以此調動患兒佩戴腕帶的積極性與主動性。⑥加強理論學習，不僅要學習和皮膚過敏有關的理論知識及預防策略，還要學習怎樣和患兒及其家屬進行溝通的技巧，以此了解患兒及其家長的心理狀態，并組織學習經驗交流討論會，共享學習成果，提高護士綜合素質。⑦培養與增強護士責任心，全面落實腕帶核對制度，并由護士長進行抽查，以此對護士工作能力予以評估，同時和評優選先、晉升、績效等掛鉤，從而調動護士工作積極性與熱情。

1.3 觀察指標

對兩組患兒手腕帶佩戴情況進行統計比較。

1.4 統計學處理

將兩組觀察數據錄入SPSS 19.0版統計學軟件中進行處理，用百分比的形式表示患兒手腕帶佩戴率，并對數據予以x?檢驗，如果P<0.05，說明兩組患兒對比存在顯著性差異。

2.結果

觀察組患兒佩戴率為93.3%，明顯高于對照組患兒的76.7%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），詳見表1。

3.討論

在醫療差錯事故預防中，雖然傳統查對制度發揮了一定的作用，但傳統核對方式尚不健全[3]。為了相應國家號召，保障患兒安全，腕帶識別方式在各級醫院中得到了廣泛應用。然而，在實際運用中，患兒依從性并不高，并且缺乏對腕帶使用目的及注意事項的認識，導致腕帶佩戴情況并不樂觀。所以，為了提高腕帶佩戴率，減少醫療差錯的發生，一定要重視干預策略的實施。

品管圈是由相近、相同或者互補性質工作場所人員自發、自主組成的活動團體，通過全體集思廣益、合作，按照相應的活動程序執行，以此解決實際問題。在患兒臨床治療中，通過品管圈活動的實施，不僅可以增進護患關系，增加護患交流，還可以提高患兒手腕帶佩戴率，最大限度的確保患兒治療安全，提高護理服務質量，實現醫院管理效益。

本文研究結果顯示：觀察組患兒佩戴率明顯高于對照組患兒，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），與趙振花[4]等人的研究報道十分相似，即實施后患兒佩戴率為93.3%，明顯高于實施前的85.0%，對比具有顯著性差異（P<0.05）。由此說明，品管圈活動可有效提高患兒手腕帶佩戴率，進一步增強了患兒治療安全性，值得在臨床中廣泛應用與普及。

參考文獻：

[1]霍瑞玲，賴海燕，方建冰等.運用品管圈規范安全輸液流程[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（2）：309，312.

[2]吳蘭英，趙鳳娥.品管圈活動在提高護士靜脈輸液操作核對手腕帶執行率的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（30）：4629-4631.

[3]李超云.品管圈活動在降低治療執行錯誤例數的效果分析[J].醫藥前沿，2016，6（2）：313-314.

[4]趙振花，劉翠麗.品管圈活動在提高患兒手腕帶佩戴率中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，5（11）：105-106，107.